ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 30 сентября 2019 года N 367-р


[О внесении изменений в распоряжение Правительства Республики Коми от 24.06.2019 N 223-р "Об утверждении Региональной программы Республики Коми "Борьба с онкологическими заболеваниями""]

1. Внести в распоряжение Правительства Республики Коми от 24 июня 2019 г. N 223-р изменения согласно приложению.

2. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его принятия.

Первый заместитель
Председателя Правительства
Республики Коми -
Руководитель Администрации
Главы Республики Коми
М.ПОРЯДИН

Приложение
к распоряжению
Правительства Республики Коми
от 30 сентября 2019 г. N 367-р

ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ ОТ 24 ИЮНЯ 2019 Г. N 223-Р

В распоряжении Правительства Республики Коми от 24 июня 2019 г. N 223-р:

В Региональной программе Республики Коми "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденной распоряжением (приложение), (далее - Программа):

1. В разделе 1:

1) пункт 1.3 "Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы" изложить в следующей редакции:

"1.3. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

В 2018 году специализированная медицинская помощь онкологическим больным оказывается в государственном учреждении "Коми республиканский онкологический диспансер" с филиалом в г. Воркуте (Воркутинский онкологический диспансер - филиал государственного учреждения "Коми республиканский онкологический диспансер"), государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Коми "Ухтинская городская больница N 1", государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Интинская центральная районная больница", государственном учреждении "Республиканская детская клиническая больница". В целях повышения доступности специализированной онкологической помощи организовано проведение химиотерапевтического лечения в городах Печора, Инта, Усинск, Ухта Республики Коми (приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 28 июля 2016 г. N 7/349 "Об организации химиотерапевтического лечения больных онкологического профиля в условиях дневного и круглосуточного стационаров на территории Республики Коми").

Число онкологических коек составило 232 (в том числе 15 для детей), кроме того 62 радиологические.

Обеспеченность населения Республики Коми онкологическими койками в 2018 году составила 2,7 на 10 тыс. населения (в РФ - 2,38 на 10 тыс. населения), 76,2 на 1 000 вновь выявленных злокачественных онкологических заболеваний (в РФ - 17 666,4 на 1 000 вновь выявленных заболеваний). Обеспеченность радиологическими койками 0,73 (в РФ - 0,54 на 10 тыс. населения).

В 2018 году число штатных должностей врачей-онкологов - 46 (83,75 штатные единицы), радиологов 7 (12,75 шт. единицы), радиотерапевтов и химиотерапевтов в регионе нет. Из них в государственном учреждении "Коми республиканский онкологический диспансер" 43,25 штатных должностей онкологов (32 физических лица). Коэффициент совместительства в онкологическом диспансере среди врачей 1,65, среди среднего медицинского персонал - 1,4, в общем по учреждению - 1,4.

Медицинскую помощь онкологические больные получают на всех уровнях оказания медицинской помощи. Ключевым моментом раннего выявления злокачественных новообразований является работа врачей первичного звена, в том числе работа смотровых кабинетов, первичных онкологических кабинетов.

Таблица

Анализ

работы первичных онкологических кабинетов

В настоящее время в связи с дефицитом кадров в онкологической службе при наличии созданных первичных онкологических кабинетов в штатном составе отсутствуют онкологи в МО МР "Печора" и МО МР "Троицко-Печорский".

В Республике Коми имеются региональные особенности: низкая плотность населения, особенности расселения; в сельских малонаселенных районах республики врач-онколог работает в большинстве случаев на условиях внутреннего совместительства; объемы первичной специализированной медико-санитарной помощи в регионе выполняются за счет выездной работой консультативно-диагностических центров (города Сыктывкар и Ухта) и мобильных медицинских бригад центральных районных больниц.

Имеется потребность в подготовке штатных врачей-онкологов для г. Печора и Троицко-Печорского района.

В рамках регионального проекта Республики Коми "Развитие первичной медико-санитарной помощи" предусмотрено дооснащение медицинских организаций, расположенных в сельской местности, мобильными диагностическими комплексами, в том числе для проведения скрининговых программ, диспансеризации и профилактических осмотров.

С целью повышения качества цитологических исследований требуется организация централизованной цитологической лаборатории, с учетом регионализации медицинской помощи и применения как традиционной, так и жидкостной цитологии.

Региональным проектом Республики Коми "Борьба с онкологическими заболеваниями" предусмотрено создание центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) с учетом региональных особенностей: малой плотности населения и концентрации его в условиях городских поселений, в части особенностей оказания специализированной медицинской помощи циркумполярных территорий.

Сроки создания и пути маршрутизации также отражены в вышеуказанном Региональном проекте.

Для полноценного функционирования ЦАОП предусмотрено увеличение кадрового потенциала медицинских организаций, на базе которых формируются центры, с учетом Регионального проекта "Обеспечения медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами":

Таблица

Маршрутизация

пациентов Центров амбулаторной онкологической помощи

Оснащение ЦАОП будет соответствовать приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2019 г. N 48н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2012 г. N 915н".

В медицинских организациях будет предусмотрено разделение потоков пациентов ЦАОП и иных пациентов с учетом территориальных и структурных особенностей медицинских организаций.

В плане мероприятий будет определено дополнительное медицинское оборудование, источники его приобретения и технического обслуживания, а также кадровое обеспечение планируемых к организации ЦАОП.";

2) в пункте 1.4 "Показатели деятельности онкологической службы Республики Коми":

а) в абзаце двадцатом после слов "прохождению профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, онконастороженности," дополнить словами "в том числе и раннему выявлению онкологических заболеваний и приверженности к лечению пациентов";

б) абзац двадцать пятый изложить в следующей редакции:

"В государственном учреждении "Коми республиканский онкологический диспансер" (далее - ГУ "КРОД") с 1 января 2018 года организовано патологоанатомическое отделение. Утверждена штатная структура:

В целях комплектации патологоанатомического отделения проводятся работа по привлечению среднего медицинского персонала с выпускниками республиканских медицинских училищ. С октября 2019 года планируется прием медицинского лабораторного техника. Для привлечения врачей действует Федеральная программа "Земский доктор".

Для соблюдения положений приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" определены:";