30. В 2020 году проведены пилотные проверки и анализ амбулаторных карт городских и районных поликлиник на предмет соответствия критериям качества по условиям оказания медицинской помощи и качества по группам заболеваний (состояний), утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".
31. В результате анализа 200 анкет выявлены следующие типичные ошибки:
1) частое отсутствие плана обследования при первичном посещении;
2) неназначение или назначение неадекватных доз статинов без коррекции дозировки по результатам липидограммы;
3) неназначение пероральных антикоагулянтов при наличии у пациента фибрилляции предсердий;
4) несоблюдение рекомендованных сроков приема двойной антитромбоцитарной терапии после оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) на коронарных сосудах.
32. Врачами-кардиологами в составе комплексных бригад специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области" (далее соответственно - ОКБ КО, ГБУЗ) за период с 2021 по 2022 год выполнено 67 плановых консультативно-методических выездов в государственные медицинские организации Калининградской области, в ходе которых осмотрено 1050 человек.
(в ред. Постановления Правительства Калининградской области от 01.06.2023 N 244)
33. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 21 октября 2019 года N 739 "Об организации единой службы скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Калининградской области" на территории Калининградской области функционируют 8 подстанций скорой медицинской помощи (далее - СМП) и 20 постов СМП. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 30 августа 2013 года N 379 "Об организации централизованного управления скорой медицинской помощью в Калининградской области" создана единая центральная диспетчерская СМП. На базе единой диспетчерской СМП организован пост для приема, интеграции и выдачи заключений по электрокардиографии (далее - ЭКГ) ("Тредекс"). За 2022 год число проведенных ЭКГ составило 37951, за 2023 год - 38342.
(в ред. Постановлений Правительства Калининградской области от 01.06.2023 N 244, от 29.08.2024 N 346-п)
34. Передача ЭКГ в консультативные центры стационарных учреждений кардиологического профиля не проводится.
35. В 2021 году всего зафиксировано 846 вызовов с диагнозом "острый коронарный синдром" (далее - ОКС), из них со временем доезда 20 минут - 628 вызовов (74,2%). В стационарах Калининградской области с диагнозом ОКС пролечено 2208 человек, из них в профильных отделениях - 2190 человек (99%). Бригадами СМП с диагнозом ОКС с подъемом сегмента ST в стационары доставлено 590 человек. Среднее время "симптом - баллон" для больных с диагнозом ОКС с подъемом сегмента ST, поступивших в первые 12 часов и получивших ВМП (чрескожное коронарное вмешательство (далее - ЧКВ) со стентированием коронарных артерий), составило 228 минут. Среднее время "симптом - звонок" составило 138 минут. Среднее время "звонок - баллон" составило 89 минут (при рекомендованных 120 минутах).
(п. 35 в ред. Постановления Правительства Калининградской области от 01.06.2023 N 244)
36. В 2022 году всего зафиксировано 1682 вызова СМП с диагнозом ОКС, из них с временем доезда 20 минут - 1551 вызов СМП (92,2%). В стационарах Калининградской области с диагнозом ОКС пролечено 2630 человек, из них в профильных отделениях - 2530 человек (96,2%). Бригадами СМП с диагнозом ОКС с подъемом сегмента ST в стационары доставлено 736 человек, из них в первые 12 часов - 599 человек (81,4%).