N п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
начало | окончание | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||
(раздел в ред. Постановления Правительства Астраханской области от 23.10.2019 N 390-П) | |||||
1.1. | Издание распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по профилю "кардиология" при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) в медицинских организациях Астраханской области | 01.07.2019 | 31.11.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области | Распоряжение о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по профилю "кардиология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области |
1.2. | Разработка главным внештатным специалистом плана по внедрению клинических рекомендаций по профилю "кардиология" совместно с профильными кафедрами ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России | 01.10.2019 | 31.11.2019 | Главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию) | Утвержден план по внедрению клинических рекомендаций по профилю "кардиология" распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области |
1.3. | Издание распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по профилю "неврология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области | 01.07.2019 | 31.11.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области | Распоряжение о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по профилю "неврология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области |
1.4. | Разработка главным внештатным специалистом плана по внедрению клинических рекомендаций по профилю "неврология" совместно с профильными кафедрами ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России | 01.10.2019 | 31.11.2019 | Главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию) | Утвержден план по внедрению клинических рекомендаций по профилю "неврология" распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области |
1.5. | Проведение обучающих семинаров по внедрению методических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области | 01.09.2019 | 31.10.2019 | Главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Проведение двух обучающих образовательных семинаров по внедрению методических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области |
1.6. | Проведение обучающих семинаров, клинических конференций, лекций, практических тренингов по использованию клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ по профилям "кардиология" и "неврология" в медицинских организациях Астраханской области | 01.10.2019 | 31.12.2019 (далее - ежегодно) | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог и невролог, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Ежегодно проведено не менее 10 семинаров, 8 клинических конференций, 8 лекций, 8 практических тренингов с участием врачей - профильных специалистов, среднего медицинского персонала медицинских организаций Астраханской области |
1.7. | Разработка и внедрение локальных актов в медицинских организациях Астраханской области, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ, по внедрению клинических рекомендаций по профилю "кардиология" | 31.11.2019 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Локальные акты медицинских организаций Астраханской области по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций по профилю "кардиология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ | |
1.8. | Разработка и внедрение локальных актов в медицинских организациях Астраханской области, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ, по внедрению клинических рекомендаций по профилю "неврология" | 01.08.2019 | 31.11.2019 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Локальные акты медицинских организаций Астраханской области по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций по профилю "неврология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ |
1.9. | Мониторинг проведения образовательных мероприятий по внедрению клинических рекомендаций пациентам с ССЗ в каждой медицинской организации Астраханской области | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию) | Ежегодное представление отчета в министерство здравоохранения Астраханской области о проведении обучающих семинаров, тренингов по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций в медицинских организациях Астраханской области |
1.10. | Ежеквартальный мониторинг исполнения распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по профилю "неврология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области | 01.10.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный невролог министерства здравоохранения Астраханской области | Ежеквартальный отчет в министерство здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций на основании аналитических справок, представленных медицинскими организациями Астраханской области |
1.11. | Ежеквартальный мониторинг исполнения распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций по профилю "кардиология" при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в медицинских организациях Астраханской области | 01.10.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области | Ежеквартальный отчет в министерство здравоохранения Астраханской области о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций на основании аналитических справок, представленных медицинскими организациями Астраханской области |
1.12. | Разработка перечня индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации Астраханской области как на амбулаторном, так и на стационарном этапе | 01.09.2019 | 31.10.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты кардиолог и невролог, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, заместители главного врача по клинико-экспертной работе медицинских организаций Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию) | Разработан перечень индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации |
1.13. | Утверждение перечня индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области как на амбулаторном, так и на стационарном этапе | 01.10.2019 | 31.10.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области | Распоряжение о внедрении перечня индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации |
1.14. | Утверждение плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации Астраханской области как на амбулаторном, так и на стационарном этапе | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Локальные акты медицинских организаций Астраханской области об утверждении плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации |
1.15. | Проведение на основании отчетов главных внештатных специалистов анализа достижения индикаторов выполнения клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне министерства здравоохранения Астраханской области | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области | Аналитическая справка о выполнении медицинскими организациями Астраханской области клинических рекомендаций с изданием распоряжения о принятии управленческих решений |
1.16. | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя не менее 5% от всех случаев ишемического инсульта | 01.09.2019 | 31.10.2019 (далее - в течение года по мере необходимости) | Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций (ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ") | Утвержден и реализуется план по обеспечению методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя не менее 5% от всех случаев ишемического инсульта |
1.17. | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению увеличения количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя не менее 15% пациентов с геморрагическим инсультом | 01.09.2019 | 31.12.2019 (далее - в течение года по мере необходимости) | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты: невролог, нейрохирург, рентгенэндоваскулярный хирург, сосудистый хирург, главные врачи медицинских организаций Астраханской области (ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3") | Утвержден и реализуется план по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом. Проведено не менее 80% консультаций нейрохирургами пациентов с геморрагическим инсультом. Не менее 15% пациентов с геморрагическими инсультами получили нейрохирургическое лечение по итогам консультаций |
1.18. | Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: - доля профильной госпитализации больных с ОКС не менее 95%; - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКС с подъемом ST; - доля первичных чрескожных коронарных вмешательств (далее - ЧКВ) при ОКС с подъемом ST не менее 60%; - интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом ST-ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар с ОКС с подъемом ST-ЧКВ" не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после тромболитической терапии не менее 70% от всех случаев проведения тромболитической терапии | 01.09.2019 | 31.12.2019 (далее - в течение года по мере необходимости) | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты: кардиолог, рентгенэндоваскулярный хирург, главные врачи медицинских организаций Астраханской области (ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ЦМК и СМП") | Утвержден и реализуется план по: - обеспечению не менее 95% профильной госпитализации больных с ОКС; увеличению доли обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей до 25%; - обеспечению не менее 85% пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, получивших реперфузионную терапию (ТЛТ и/или ЧКВ); - обеспечению не менее 60% больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнены ЧКВ; - обеспечению временного интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом ST - чрескожные коронарные вмешательства" не более 120 минут - не менее 95%; - обеспечению временного интервала "поступление больного в стационар с ОКС с подъемом ST - чрескожные коронарные вмешательства" не более 60 минут - не менее 95%; - обеспечению не менее 80% больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнена тромболитическая терапия в случае превышения времени доставки в ЧКВ-центр более 60 минут; - обеспечению не менее 70% больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнено ЧКВ после тромболитической терапии; - обеспечению доли больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнена тромболитическая терапия на догоспитальном этапе, от числа всех случаев тромболизиса - не менее 70%; - организации своевременного перевода (в течение 48 часов) не менее 80% больных с ОКС в ЧКВ - центр для проведения коронарных вмешательств |
1.19. | Мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности | 01.10.2019 | 31.12.2024 | Управление лицензирования, ведомственного контроля качества медицинской деятельности министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области (ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"), главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог, невролог, рентгенэндоваскулярный хирург | В соответствии с ежегодным планом мероприятий ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводится мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации |
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | |||||
2. | Издание распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.08.2019 | 01.09.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области | Распоряжение о внедрении системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций |
2.1. | Издание распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о совершенствовании системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.08.2019 | 31.11.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области | Распоряжение о совершенствовании системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций |
(п. 2.1 в ред. Постановления Правительства Астраханской области от 23.10.2019 N 390-П) | |||||
2.1.1. | Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.10.2019 | 31.12.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Отчет об издании приказа и положения о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций в каждой МО АО |
2.1.2. | Разработка чек-листов отчетности МО АО перед министерством здравоохранения Астраханской области о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Разработаны чек-листы (по профилям "неврология" и "кардиология") отчетности МО АО перед министерством здравоохранения Астраханской области о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций |
2.1.3. | Мониторинг деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Представление ежемесячных сводных отчетов в министерство здравоохранения Астраханской области на основании чек-листов отчетности. Внедрение в 100% МО АО, осуществляющих профильную помощь пациентам с ССЗ |
2.2. | Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы МО АО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ | 01.08.2019 | 01.09.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Перечень показателей результативности работы МО АО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ |
2.2.1. | Применение индикаторных показателей при оценке и анализе результатов деятельности МО АО | 01.07.2019 | 31.12.2024 (ежеквартально) | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Аналитическая справка министерства здравоохранения Астраханской области о результате анализа применения индикаторных показателей, принятие управленческих решений |
2.3. | Деятельность экспертного совета министерства здравоохранения Астраханской области | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | |
2.3.1. | Создание экспертного совета министерства здравоохранения Астраханской области для решения вопросов организации медицинской помощи пациентам с ССЗ, в том числе для разбора сложных и запущенных клинических случаев, определения участия МО АО при оказании медицинской помощи у тяжелых коморбидных пациентов и рассмотрения иных ситуаций, требующих коллегиального и/или межведомственного решения | 01.07.2019 | 01.09.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты | Распоряжение о создании экспертного совета министерства здравоохранения Астраханской области. Положение об экспертном совете министерства здравоохранения Астраханской области |
2.3.2. | Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ на экспертном совете министерства здравоохранения Астраханской области с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Ежемесячный разбор клинических случаев |
2.3.3. | Проведение заседаний экспертного совета министерства здравоохранения Астраханской области для решения сложных (спорных) вопросов организации медицинской помощи пациентам с ССЗ. Принятие управленческих решений на основе анализа деятельности экспертного совета министерства здравоохранения Астраханской области | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Ежеквартальный отчет министерства здравоохранения Астраханской области о результатах деятельности экспертного совета министерства здравоохранения Астраханской области с принятием управленческих решений |
2.4. | Разработать и внедрить регистры: - больных с ОНМК; - больных с ХСН; - больных ССЗ, перенесших высокотехнологичные операции | 01.07.2019 | 31.12.2019. | Ответственный исполнитель министерства здравоохранения Астраханской области, исполнители, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Внедрение регистров больных с ОНМК, с ХСН, больных, перенесших высокотехнологичные операции |
2.5. | Ведение регистров больных с ХСН, ОНМК, больных ССЗ, перенесших высокотехнологичные операции | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Ежемесячный анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ |
2.6. | Продолжить ведение регистров больных с ОКС, легочной гипертензией | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области, главные внештатные специалисты | Ежемесячный анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ |
2.7. | Обеспечение контроля кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация хронической сердечной недостаточности) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области, главные внештатные профильные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ" | Проведение ежеквартальной экспертизы не менее 20% амбулаторных карт и не менее 20% историй болезни от общего количества пациентов с ХСН на предмет корректного кодирования по шифру I50 |
(п. 2.7 введен Постановлением Правительства Астраханской области от 23.10.2019 N 390-П) | |||||
2.8. | Проведение семинаров по вопросам кодирования причин смерти для сотрудников медицинских организаций Астраханской области, в обязанности которых входит заполнение медицинских свидетельств о смерти | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные профильные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Не менее одного семинара в квартал проведено для врачей медицинских организаций Астраханской области |
(п. 2.8 введен Постановлением Правительства Астраханской области от 23.10.2019 N 390-П) | |||||
2.9. | Обеспечение контроля кодирования причин смерти в Астраханской области | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Главные внештатные профильные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ" | Снижение количества ошибок при кодировании причин смертности, увеличение числа аутопсий в медицинских организациях Астраханской области, оказывающих медицинскую помощь при ОКС и ОНМК |
(п. 2.9 введен Постановлением Правительства Астраханской области от 23.10.2019 N 390-П) | |||||
3. Мероприятия по работе с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | |||||
3.1. | Организация волонтерского движения с привлечением обучающихся вузов и сузов, пропагандирующего здоровый образ жизни; проведение мероприятий, направленных на выявление и предотвращение факторов риска развития ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ГБУЗ АО "ЦМП", центры здоровья, отделения и кабинеты медицинской профилактики медицинских организаций Астраханской области | Увеличение числа обученных волонтеров (до 120 чел.); создание единого профилактического пространства |
3.2. | Обеспечение и контроль эффективности деятельности школ здоровья кардиологического профиля совместно со школами сахарного диабета в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) населению Астраханской области | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Повышение грамотности в вопросах первичной профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ) и формирование системы мотивации к здоровому образу жизни (ЗОЖ) у населения Астраханской области. Увеличение количества пациентов, обученных в школах здоровья: "Школа для пациентов с артериальной гипертензией" (14000 чел.) и "Школа для пациентов с сердечной недостаточностью" (7000 чел.) |
3.2.1. | Создание и расширение практики работы школ здоровья для больных с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, инсультом, сахарным диабетом в медицинских организациях, оказывающих ПМСП населению Астраханской области | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Повышение грамотности в вопросах первичной профилактики НИЗ и формирование системы мотивации к ЗОЖ у населения Астраханской области |
3.2.1.1. | Совершенствование работы школ для пациентов: "Артериальная гипертензия", "Хроническая сердечная недостаточность", школы для пациентов и их родственников, перенесших ОНМК | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО АО, на базе которых функционируют центры здоровья и кабинеты медицинской профилактики | Проведено не менее 1 школы в неделю в каждой медицинской организации амбулаторно-поликлинического этапа, в том числе в рамках работы выездных бригад и кураторских выездов |
3.2.2 | Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Повышение грамотности в вопросах первичной профилактики НИЗ и формирование системы мотивации к ЗОЖ у населения Астраханской области |
3.2.3. | Привлечение пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, с ССЗ к работе школ здоровья соответствующего профиля. Создание школ для родственников больных, которые имели ССЗ, особенно случаи инфаркта, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ГБУЗ АО "ЦМП", главные врачи медицинских организаций Астраханской области | 80% пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, с ССЗ прошли школы здоровья. В медицинских организациях созданы школы для родственников больных, перенесших инсульт и инфаркт |
3.3. | Повышение квалификации медицинских специалистов Астраханской области по вопросам первичной профилактики ССЗ. Внедрение блока первичной профилактики ССЗ в программу обучения студентов ГБУ "ПОО "Астраханский базовый медицинский колледж" и ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет". Усовершенствование образовательных программ по первичной профилактике ССЗ | 31.12.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России, ГБУ "ПОО "Астраханский базовый медицинский колледж" | Увеличение удельного веса лиц в регионе (к 2024 году до 60%), приверженных к ведению ЗОЖ; повышение эффективности диспансеризации |
3.4. | Разработка для работодателей типовых корпоративных программ, содержащих наилучшие практики по укреплению здоровья работников | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Внедрены корпоративные программы, содержащие наилучшие практики по укреплению здоровья работников в муниципальных образованиях Астраханской области. В 3 МО (20%) - 01.01.2020. В 6 МО (40%) - 01.03.2021. В 8 МО (60%) - 01.03.2022. В 11 МО (80%) - 01.01.2020. В 13 МО (100%) - 31.12.2024 |
3.5. | Организация и проведение ежегодных конкурсов проектов некоммерческих организаций (НКО) и волонтерских движений по профилактике НИЗ и формированию ЗОЖ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ЦМП" | Размещены на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области и внедрены в работу лучшие проекты некоммерческих организаций и волонтерских движений по профилактике НИЗ и формированию ЗОЖ |
3.6. | Обучение врачей и средних медицинских работников выявлению и профилактике факторов риска ССЗ, методике диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда и инсульт (выездные семинары, мастер - классы, областные семинары, научно-практические конференции и другие мероприятия, направленные на снижение смертности от болезней системы кровообращения) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог, по медицинской профилактике, терапевт, невролог | Повышение уровня профессиональных знаний в области профилактики НИЗ и формирования ЗОЖ. Повышение доли охвата больных ССЗ диспансерным наблюдением. Повышение качества организации проведения расширенного профилактического консультирования. Повышение доли пациентов с ССЗ, приверженных к лечению |
3.7. | Проведение обучающих семинаров для врачей терапевтов и кардиологов по ведению больных: - высокого сердечно-сосудистого риска; - перенесших инфаркт миокарда; - с хронической сердечной недостаточностью | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области | Повышение уровня профессиональных знаний в области профилактики НИЗ и формирования ЗОЖ. Повышение качества организации проведения расширенного профилактического консультирования. Повышение доли пациентов с ССЗ, приверженных к лечению |
3.8. | Организация и проведение эпидемиологического мониторинга факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и мониторинга эффективности мероприятий профилактики ССЗ в Астраханской области | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Изучена информированность населения; проведена оценка и коррекция профилактических программ и проектов по профилактике развития ССЗ |
3.9. | Разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными общественными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию ЗОЖ среди населения Астраханской области | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области совместно с министерством культуры и туризма Астраханской области, министерством социального развития и труда Астраханской области, министерством образования и науки Астраханской области | Увеличение удельного веса лиц в регионе (к 2024 году до 80%), приверженных к ЗОЖ, демонстрирующих ответственное отношение к своему здоровью |
3.10. | Реализация лекторских программ мероприятий в целевых аудиториях и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целях обучения медицинских работников, специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области совместно с министерством культуры и туризма Астраханской области, министерством социального развития и труда Астраханской области, министерством образования и науки Астраханской области | Формирование единого профилактического пространства и системы мотивации к ЗОЖ у населения Астраханской области |
3.11. | Организация и проведение массовых тематических акций, праздников и спартакиад здоровья в образовательных учреждениях г. Астрахани и Астраханской области среди учащихся, молодежи и студентов: - "Здоровый регион - здоровая Россия"; - "Студенческий день здоровья"; - "Будь всегда здоров"; - "Молодежь Астрахани за здоровый образ жизни"; - "Мы - будущее России"; - "Курение - удар по сердцу"; - "Здоровое сердце", направленных на пропаганду ЗОЖ и раннее выявление факторов риска развития ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области совместно с министерством образования и науки Астраханской области, министерством физической культуры и спорта Астраханской области, министерством культуры и туризма Астраханской области, агентством по делам молодежи Астраханской области | Формирование системы мотивации к ЗОЖ у населения Астраханской области, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя |
3.12. | Создание и трансляция просветительских программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения | 01.07.2019 | 01.12.2019 (далее ежегодно) | Министерство здравоохранения Астраханской области совместно с представителями средств массовой информации Астраханской области | Создано и транслировано не менее 10 программ/передач ежегодно |
3.13. | Публикация материалов в местной печати по тематике ЗОЖ, профилактики факторов риска | 01.07.2019 | 01.12.2019 (далее ежегодно) | ГБУЗ АО "ЦМП", главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Опубликовано не менее 40 статей по пропаганде ЗОЖ в местной печати |
3.14. | Размещение доступной справочной информации в МО АО о возможности пройти кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров | 01.07.2019 | 01.12.2019 (далее ежегодно) | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Увеличение до 80% охваченных диспансерным наблюдением отдельных групп населения. Увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр. Своевременное выявление и коррекция факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития. Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома. Снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, от ССЗ |
3.15. | Размещение в поликлиниках Астраханской области информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий | 01.07.2019 | 01.12.2019 (далее ежегодно) | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | 100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта |
3.16. | Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ; например, акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирному дню борьбы с курением (31 мая), Всемирному дню сердца (29 сентября), Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября) и т.п. | 01.09.2019 | 31.12.2024 (далее ежегодно) | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, ГБУЗ АО "ЦМП" | Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека |
3.17. | Привлечение к профилактической работе волонтерских организаций "Волонтеры-медики" и иных волонтерских движений к выездным формам работы | 01.01.2020 | 31.12.2024 | МЗАО ГБУЗ АО "ЦМП" | Охват 100% районов выездами волонтеров, выполнение волонтерами профилактического консультирования больных ССЗ |
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях | |||||
4.1. | Внедрение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории Астраханской области с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с участием центров здоровья, отделений и кабинетов медицинской профилактики | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по общей врачебной практике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактики министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ЦМП" и главные врачи МО АО | Разработан и внедрен план мероприятий по профилактике ССЗ на территории АО |
4.1.1 | Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по общей врачебной практике министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ЦМП" | Проведено анкетирование, выделены группы риска |
4.1.2 | Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде ЗОЖ: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: по общей врачебной практике и медицинской профилактике, ГБУЗ АО "ЦМП", ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России | Проведены лекции и круглые столы по пропаганде ЗОЖ и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях |
4.2. | Разработка мероприятий по взаимодействию с министерством труда и социального развития Астраханской области, агентством по делам молодежи Астраханской области, общественными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: по общей врачебной практике и медицинской профилактике; ГБУЗ АО "ЦМП | Разработан и внедрен план мероприятий по взаимодействию с министерством труда и социального развития Астраханской области, агентством по делам молодежи Астраханской области, общественными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью |
4.3 | Разработка, создание и публикация социальных плакатов "Симптомы ОКС/ОНМК" | 01.09.2019 | 31.12.2024 (ежегодно) | ГБУЗ АО "ЦМП" | |
4.4. | Размещение информации о симптомах ОКС/ОНМК в общественных местах и транспорте | 01.09.2019 | 31.12.2024 (ежегодно) | Главы муниципальных образований Астраханской области и г. Астрахани, министерство промышленности, транспорта и природных ресурсов Астраханской области | Размещение социальных плакатов "Симптомы ОКС/ОНМК" на общественном транспорте, баннеров |
4.5. | Трансляция роликов на региональном телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ЦМП", региональное телевидение | Не менее 1 раза за 6 месяцев |
4.6. | Организация школ для родственников пациентов, перенесших инсульт, с целью дальнейшей адаптации и социализации пациента | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО АО, врачи РСЦ и ПСО | Охват обучением в школах не менее 30% пациентов (родственников) от общего числа пролеченных |
4.7. | Создание нормативно-правового акта по обеспечению работы системы курирования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по диспансерному наблюдению пациентов с ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ЦМП", главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Утвержден приказ по курированию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по диспансерному наблюдению пациентов с ССЗ |
4.8. | Мероприятия по развитию системы кураторства медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по диспансерному наблюдению пациентов с ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный кардиолог, невролог, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, осуществляющие кураторство над учреждениями первичной медико-санитарной помощи, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | Ежеквартально проводится систематический анализ качества и полноты охвата диспансерным наблюдением пациентов высокого риска и с ССЗ врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена |
4.9. | Мероприятия по информированию, обучению врачей, фельдшеров и медицинских сестер медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по вопросам диагностики, маршрутизации, раннего выявления болезней системы кровообращения. Проведение обучающих семинаров | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Регулярное проведение обучающих семинаров, "круглых столов" не менее 1 раза в месяц |
4.10. | Проведение врачебных конференций по вопросам кодирования причин смерти, формирования статистической отчетности | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО, главные внештатные специалисты: кардиолог, невролог, патологоанатом министерства здравоохранения Астраханской области | Проведение конференций не реже 1 раза в квартал |
4.11. | Мероприятия по обеспечению преемственности между учреждениями экстренной госпитализации пациентов с ССЗ и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, амбулаторными службами. Создание нового функционала в РИАМС "Промед", обеспечивающего информирование учреждений ПМСП о пациентах, перенесших ОНМК, ОКС и выписанных из стационара | 01.09.2019 | 31.12.2020 | Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ", главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Своевременное информирование учреждений ПМСП о выписке пациентов, нуждающихся в наблюдении на дому после перенесенных ОКС, ОНМК и т.д. Созданы единый реестр пациентов, перенесших ОНМК, и реестр пациентов, перенесших ОКС |
4.11.1. | Создание единого реестра пациентов, перенесших ОНМК, и реестра пациентов, перенесших ОКС | 01.09.2019 | 31.12.2020 | Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ", главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Созданы единый реестр пациентов, перенесших ОНМК, и реестр пациентов, перенесших ОКС |
5. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях | |||||
5.1. | Представление на экспертный совет министерства здравоохранения Астраханской области для разбора сложных и запущенных случаев ССЗ с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Ежемесячный разбор клинических случаев |
5.2. | Проведение образовательных региональных обучающих мероприятий для участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь, не реже 1 раза в квартал | 01.07.2019 | 31.12.2020 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи |
5.2.1. | Утвердить план региональных образовательных мероприятий для участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.07.2019 | 31.12.2019 (с ежегодным обновлением) | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты: кардиолог, невролог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, руководители профильных НМИЦ, представители ФОМС | План региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь |
5.2.2. | Подготовить и представить информационные материалы для обучения участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.07.2019 | 01.09.2019 | Главные внештатные специалисты: кардиолог, невролог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, руководители профильных НМИЦ, представители ФОМС | Предоставлены информационные материалы для изучения в виде видеолекций. Сформированы образовательные программы по ранней диагностике ОКС и ОНМК. Созданы видеолекции по кардиологии и неврологии, проводятся семинары-тренинги |
5.2.3. | Провести образовательные мероприятия в каждой МО АО для обучения участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты: кардиолог, невролог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, представители ФОМС | Представление ежеквартального отчета о количестве проведенных лекций, семинаров, практических занятий с фельдшерами |
5.3. | Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи населению по основным группам ССЗ | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты: кардиолог, невролог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, представители ФОМС | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ |
5.3.1. | Разработка распоряжения о маршрутизации пациентов с ХСН на территории Астраханской области | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, руководители профильных НМИЦ, представители ФОМС | Распоряжение о маршрутизации пациентов с ХСН на территории Астраханской области |
5.3.2. | Разработка Положения о работе кабинета для оказания помощи пациентам с ХСН | 01.08.2019 | 31.11.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Положение о работе кабинета для оказания помощи пациентам с ХСН |
5.3.3. | Мониторинг работы кабинетов для оказания помощи пациентам с ХСН | 01.08.2019 | 31.12.2024 (ежегодно) | Главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Ежемесячный отчет о работе кабинетов для оказания помощи пациентам с ХСН |
5.3.4. | На основе отчетности МО АО проводить анализ работы кабинетов для оказания помощи пациентам с ХСН с формированием управленческих решений на уровне министерства здравоохранения Астраханской области | 01.07.2019 | 31.12.2024 (ежегодно) | Главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ" | Аналитическая справка о результате анализа работы кабинетов для оказания помощи пациентам с ХСН и принятие управленческих решений |
5.4. | Разработка распоряжения о маршрутизации пациентов с нарушениями ритма сердца (НРС) на территории Астраханской области | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, руководители профильных НМИЦ, представители ФОМС | Распоряжение о маршрутизации пациентов с НРС на территории Астраханской области |
5.4.1. | Разработка правил организации помощи больным с НРС в Астраханской области | 01.08.2019 | 31.12.2020 | Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, представители ФОМС | Правила организации помощи больным с НРС в Астраханской области |
5.4.2. | Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с НРС | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, руководители профильных НМИЦ, представители ФОМС | Работа кабинета на функциональной основе в ГБУЗ АО "ОКД". Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, в том числе с НРС |
5.5. | Увеличение частоты применения медикаментозных и хирургических, в том числе эндоваскулярных, методов вторичной профилактики ССЗ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области, представитель ФОМС | Увеличение на 30% эндоваскулярных методов вторичной профилактики ССЗ (в том числе в рамках ВМП) |
5.6. | Льготное лекарственное обеспечение граждан в течение 6 месяцев после перенесенного острого инфаркта миокарда (ОИМ) за счет средств областного бюджета | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи МО АО | Эффективная вторичная профилактика, снижение на 15% числа повторных ОИМ и ОНМК, уменьшение смертности от ССЗ до целевых показателей |
5.7. | Обеспечение кабинетов профилактики в МО АО печатной и видеопродукцией профилактической направленности | 01.01.2020 | 31.12.2024 | ГБУЗ АО "ЦМП", главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Визуализация проблемы ССЗ для пациента, обеспечение пациента памятками по модификации факторов риска ССЗ |
5.7.1 | Разработка чек-листов общих принципов вторичной профилактики ССЗ и достижения целевых показателей снижения риска | 01.01.2020 | 31.12.2024 | ГБУЗ АО "ЦМП", главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Визуализация проблемы ССЗ для пациента, обеспечение пациента памятками по модификации факторов риска ССЗ |
5.8. | Проведение школ для пациентов с ССЗ, их родственников и социальных работников в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | 01.01.2020 | 31.12.2024 | ГБУЗ АО "ЦМП", главные врачи медицинских организаций Астраханской области, главные внештатные специалисты: невролог, кардиолог, терапевт, министерство социального развития и труда Астраханской области | |
5.9. | Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по общей врачебной практике министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ЦМП" | Проведено анкетирование, выделены группы риска |
5.10. | Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде ЗОЖ: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по общей врачебной практике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ЦМП" | Проведены лекции и круглые столы в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, не менее 1 раза в месяц по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях |
6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||
6.1. | Обеспечение реализации Приказа Минздрава России от 29.03.2019 N 173н на территории Астраханской области с целью увеличения охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2024 (ежегодно) | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Охват диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ не менее 90%, в том числе лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском не менее 70%, лиц старше трудоспособного возраста не менее 90% |
6.1.1 | Ежеквартальное направление отчета в министерство здравоохранения Астраханской области о выполнении Приказа Минздрава России от 29.03.2019 N 173н по результатам диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Ежеквартальный отчет о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ. Не менее 90% пациентов с ССЗ охвачены диспансерным наблюдением |
6.1.2. | Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области | Протокол совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ министерства здравоохранения Астраханской области о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ |
6.2. | Организация диспансерного наблюдения для всех групп больных с ССЗ с обеспечением преемственности стационарного и амбулаторного этапов | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Обеспечена передача эпикризов из историй болезни по защищенным каналам связи между стационарным учреждением и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь |
6.3. | Обеспечить информированность пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения | 01.09.2019 | 31.12.2024 (ежегодно) | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "ЦМП" | Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения |
6.3.1. | Информирование пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения: в виде устного оповещения каждого пациента; в виде публикации информационных материалов | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, страховые представители пациента (СМО) | Проведено не менее 2 лекций для пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; в каждом подразделении МО размещено не менее 2 информационных плакатов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано не менее 200 флаеров с информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения |
6.4. | Мероприятия по обеспечению преемственности между стационарными учреждениями и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, по своевременному взятию на диспансерный учет пациентов с ССЗ. Создание нового функционала в РИАМС "Промед", обеспечивающего информирование учреждений ПМСП о пациентах с ССЗ и выписанных из стационара. Разработка/доработка информационного контура Астраханской области в части преемственности данных стационарного и амбулаторного звена медицинской помощи больным с ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ", главные врачи медицинских организаций Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Обеспечена передача эпикризов из историй болезни по защищенным каналам связи между стационарным учреждением и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь. Своевременное информирование учреждений ПМСП о выписке пациентов с ССЗ, нуждающихся в диспансерном наблюдении. 70% пациентов с ССЗ, выписанных из стационара, охвачены диспансерным наблюдением |
6.4.1. | Организация проведения диспансерного наблюдения в МО АО с целью увеличения % охваченных диспансеризацией пациентов, перенесших инфаркт миокарда | 01.07.2019 | 01.12.2019 (далее ежегодно) | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Не менее 90% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, охвачены диспансеризацией МО АО |
6.4.2. | Организация проведения диспансерного наблюдения в медицинских организациях Астраханской области с целью увеличения % охваченных диспансеризацией пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения | 01.07.2019 | 01.12.2019 (далее ежегодно) | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Не менее 90% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, охвачены диспансеризацией МО АО |
6.5. | Увеличить охват и качество диспансерного наблюдения пациентов с артериальной гипертонией, хронической ишемической болезнью сердца | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области, оказывающих ПСМП, ГБУЗ АО "ОКД" | Ведение регистра пациентов с АГ медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, регистра пациентов с ХИБС (ГБУЗ АО "ОКД") |
6.6. | Проведение социального опроса в медицинских организациях по вопросу качества диспансерного наблюдения пациентов | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области совместно с представителями СМО | Усиление контроля за качеством проведения диспансерного наблюдения |
6.7. | Мероприятия по повышению охвата и эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ХСН | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области | Создание (на функциональной основе) кабинетов для пациентов с ХСН на базе ГБУЗ АО "ОКД" и 5 районных больниц |
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения | |||||
7.1. | Разработка мер по повышению эффективности оказания медицинской помощи больным с ССЗ службой скорой медицинской помощи | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Приказ о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи (СМП) |
7.1.2. | Обеспечение на догоспитальном этапе диагностики и лечения ОКС по следующим показателям: - доля обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений; - соблюдение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи": не более 20 минут; - соблюдение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ": не более 10 минут; - соблюдение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)": не более 10 минут; - доля проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST; - доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности проведения ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСпST (фармако-инвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСпST с невозможностью проведения ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза; - доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС; - приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: по скорой медицинской помощи, кардиолог, невролог | Ежемесячный отчет по указанным показателям. |
Результат "вызов - прибытие" не более 20 мин. - 92% | |||||
7.2. | Обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта. Обеспечение приоритетного выезда СМП при ОКС, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: по скорой медицинской помощи, кардиолог, невролог | Обучено не менее 95% персонала СМП |
7.3. | Обучение диспетчеров и выездного персонала СМП методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: по скорой медицинской помощи, кардиолог, невролог | Обучено не менее 95% персонала СМП |
7.4. | Разработка систем мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа о принятии мер для совершенствования службы СМП | 01.07.2019 | 31.12.2020 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Создание информационной системы/регистра/участие в регистре мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа о принятии мер для совершенствования службы СМП |
7.4.1. | Ежемесячный контроль достижения целевых показателей: - доля обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений; - соблюдение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи": не более 20 минут; - соблюдение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ": не более 10 минут; - соблюдение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)": не более 10 мин.; - доля проведения реперфузионной тактики при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST; - доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСпST (фармако-инвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСпST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза; - доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС; - приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обучение диспетчеров и выездного персонала СМП методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта; - приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обучение диспетчеров и выездного персонала СМП методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Информационная справка в министерство здравоохранения Астраханской области о достижении целевых показателей |
7.4.2. | Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы СМП | 01.09.2019 | 31.12.2024 (ежеквартально) | Министерство здравоохранения Астраханской области | Протокол совещаний по вопросам совершенствования службы СМП; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ министерства здравоохранения Астраханской области о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи |
7.5. | Организация обучения сотрудников СМП целевым показателям и ознакомление с новыми схемами маршрутизации и мерами по повышению эффективности работы СМП | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Для сотрудников СМП подготовлена программа лекций (в том числе видеолекции) по целевым показателям и ознакомлению с новыми мерами по повышению эффективности работы СМП. Ежегодно прошли программу обучения не менее 95% от всех сотрудников СМП |
7.6. | Обеспечение ранней обращаемости за медицинской помощью, в том числе путем активного информирования населения о симптомах ОКС и ОНМК | 01.09.2019 | 31.12.2024 | ГБУЗ АО "ЦМП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | Повышение доли обращающихся при ОНМК в первые 4,5 часа до 40% к 2024 году |
7.6.1. | Контроль за соблюдением схем маршрутизации при ОКС и ОНМК | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты-кардиолог и невролог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Снижение доли непрофильных госпитализаций при ОКС и ОНМК до 3% к 2024 году |
7.7. | Организация при сосудистых центрах (РСЦ, ПСО) круглосуточных врачебных постов дистанционного консультирования, включая передачу результатов ЭКГ | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи ГБУЗ АО АМОКБ и ГБУЗ АО "ГКБ N 3", главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Обеспечена возможность дистанционной расшифровки ЭКГ, выполненных бригадами СМП |
7.8. | Обеспечение передачи результатов ЭКГ в системе "Тредекс" | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области, расположенных в муниципальных образованиях Астраханской области | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ |
7.9. | Создание единой центральной диспетчерской службы СМП в регионе для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных | 31.12.2019 | 31.12.2020 | ГБУЗ "ЦМК и СМП", ГБУЗ АО "ЦМП", главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Документ о создании центральной диспетчерской службы СМП Астраханской области для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных, централизация ресурсов скорой медицинской помощи, обеспечение рекомендованных временных нормативов оказания СМП при ОКС и ОНМК: - до 31.12.2019 - 25% диспетчерских СМП районных больниц объединены (Приволжский, Красноярский районы); - до 31.12.2020 - 75% СМП районных больниц объединены |
7.9.1. | Мероприятия по усовершенствованию оказания помощи пациентам с ОКС, ОНМК бригадами СМП | 01.09.2019 | 31.12.2020 | Министерство здравоохранения Астраханской области | Создана единая диспетчерская СМП |
7.10. | Издание распоряжения о проведении мероприятий по усовершенствованию оказания помощи пациентам с ОКС бригадами СМП | 01.09.2019 | 31.12.2020 | Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО АМОКБ, главные внештатные специалисты: кардиолог, по скорой медицинской помощи, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Обеспечена возможность передачи на расстояние ЭКГ для расшифровки из не менее чем 75% бригад (автомобилей) СМП |
7.11. | Обеспение доли догоспитальной ТЛТ при ОКС при наличии медицинских показаний в пределах утвержденного норматива | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Главный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ЦМК и СМП", главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Сохранение доли догоспитальной ТЛТ на уровне 30% от общего числа ТЛТ |
7.12. | С целью повышения уровня профессиональных знаний медицинских работников, участвующих в оказании скорой медицинской помощи (врачей скорой и неотложной медицинской помощи, врачей-терапевтов, врачей общей практики, фельдшеров ФАП), создано 7 видеолекций дистанционного цикла по ССЗ и организовано обучение | 01.07.2019 | 31.10.2019 | Главный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ЦМК И СМП", главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | По итогам проведенного обучения 1 раз в полгода сдача зачета сотрудниками бригад СМП города Астрахани и Астраханской области с охватом не менее 90% слушателей |
7.13. | Алгоритмизация диспетчерского опроса, позволяющая выявлять больных, наиболее нуждающихся в оказании медицинской помощи при ОКС, ОНМК, а также в проведении догоспитальной ТЛТ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ЦМК И СМП", главные внештатные специалисты: невролог и кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Приоритетный выезд СМП при ОКС, ОНМК, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обучение диспетчеров и выездного персонала СМП методикам диагностики и догоспитального лечения ОКС и ОНМК |
7.13.1. | Актуализация и внедрение алгоритма диспетчерского опроса с целью выявления больных, наиболее нуждающихся в оказании медицинской помощи при ОКС, ОНМК | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Астраханской области | Ежемесячный отчет МО АО главному внештатному специалисту по скорой медицинской помощи по внедрению алгоритма диспетчерского опроса |
7.14. | Проведение анализа системы маршрутизации и разработка изменений в маршрутизации пациентов с ССЗ (особенно с ОНМК и ОКС) в медицинские организации Астраханской области с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений с целью достижения показателей проекта | 01.09.2019 | 31.10.2019 (далее - ежегодно по мере необходимости) | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты: невролог, кардиолог, по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области (ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "Ахтубинскская РБ", ГБУЗ АО "ЦМП и СМП") | Повышение доступности кардиохирургических вмешательств при ОКС, организация своевременного перевода пациентов в РСЦ, а также в медицинские организации для проведения ранней медицинской реабилитации |
(п. 7.14 введен Постановлением Правительства Астраханской области от 23.10.2019 N 390-П) | |||||
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | |||||
8.1. | Выполнение Распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области от 28.06.2013. N 540р по реализации маршрутизации пациентов с ССЗ с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Астраханской области | 01.07.2019 | 01.08.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Обеспечение доли больных с ОКС и ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или в кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии и БИТР), не менее 95% |
8.1.1. | Издание распоряжения о маршрутизации больных с ССЗ с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в период переоснащения/дооснащения РСЦ и ПСО | 01.07.2019 | 01.08.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог и невролог | Распоряжение о маршрутизации больных с ССЗ с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в период переоснащения /дооснащения РСЦ и ПСО |
8.1.1.2. | Издание распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о ежеквартальной проверке маршрутизации больных с ОКС и ОНМК | 01.07.2019 | 01.08.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог и невролог | Распоряжение о ежеквартальной проверке маршрутизации больных с ОКС и ОНМК |
8.1.1.3. | Обеспечение ежеквартальной проверки выполнения распоряжения о маршрутизации больных с ОКС и ОНМК по данным медицинской документации | 01.07.2019 | 01.08.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог и невролог, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Ежеквартальный отчет главных внештатных специалистов по итогам проверки о соблюдении маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК, принятие управленческих решений в министерстве здравоохранения Астраханской области по результатам отчета |
8.2. | Издание распоряжения об обязательной оценке показаний к проведению оперативного лечения и маршрутизации пациентов с гемодинамически значимыми стенозами БЦА с занесением результатов в медицинскую документацию | 01.09.2019 | 30.11.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: невролог и сосудистый хирург, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Распоряжение об обязательной оценке показаний к проведению оперативного лечения и маршрутизации пациентов с гемодинамически значимыми стенозами БЦА с занесением результатов в медицинскую документацию |
8.2.1. | Внедрение ежемесячного мониторинга выполнения операций у пациентов с гемодинамически значимыми стенозами БЦА в МО АО | 01.09.2019 | 30.11.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: невролог и сердечно-сосудистый хирург, рентгенэндоваскулярный хирург, главные врачи РСЦ и ПСО, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Внедрен ежемесячный мониторинг выполнения операций у пациентов с гемодинамически значимыми стенозами БЦА в МО АО. Анализ данных мониторинга для принятия управленческих решений |
8.2.2. | Ведение ежемесячного мониторинга выполнения операций у пациентов с гемодинамически значимыми стенозами БЦА В МО АО | 01.09.2019 | 31.12.2024 | главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Отчеты главных врачей МО АО о внедрении ежемесячного мониторинга выполнения операций у пациентов с гемодинамически значимыми стенозами БЦА в МО АО |
8.2.3. | Осуществление контроля за ведением мониторинга операций у пациентов с гемодинамически значимыми стенозами БЦА | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: невролог, сердечно-сосудистый хирург, рентгенэндоваскулярный хирург, руководители РСЦ, ПСО | Ежеквартальные отчеты главных врачей МО АО (РСЦ, ПСО) о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок медицинской документации |
8.3. | Внедрение метода реперфузионной терапии (тромбэктомии) при ишемическом инсульте | 01.08.2019 | 01.09.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: рентгенэндоваскулярный хирург, невролог, нейрохирург | Ежеквартальный отчет о проведении реперфузионной терапии |
8.4. | Исполнение распоряжение о внедрении метода реперфузионной терапии (тромбэктомии) при ишемическом инсульте | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО, главный рентгенэндоваскулярный хирург, невролог министерства здравоохранения Астраханской области, | Предоставление МО АО ежеквартального отчета в министерство здравоохранения Астраханской области для принятия управленческих решений |
8.5. | Обучение медицинских работников РСЦ, ПСО ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций | 01.07.2019 | 31.12.2020 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: главный невролог, нейрохирург, реаниматолог, рентгенэндоваскулярный хирург, главные врачи медицинских организаций Астраханской области (РСЦ, ПСО) | Проведение практических тренингов по ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций; обучение всех медицинских сотрудников соответствующих подразделений РСЦ, ПСО - ежеквартально |
8.6. | Разработка информационных материалов для обучения медицинских работников РСЦ, ПСО ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций и обеспечение организационно-методической поддержки процесса изучения вопроса в РСЦ | 01.07.2019 | 01.09.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты - главный невролог, главный нейрохирург, главный реаниматолог министерства здравоохранения Астраханской области | Предоставлены материалы для изучения в виде видеолекций. Сформированы образовательные программы по ведению пациентов с ОНМК. Разработан план-график сертификационного обучения специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом |
8.7. | Проведение анализа итогов деятельности РСЦ и ПСО (не реже 1 раза в 6 месяцев) и внесение необходимых корректировок в маршрутизацию пациентов с ССЗ | 01.09.2019 | 30.11.2019 (далее - 1 раз в 6 месяцев) | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области (ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"), главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: невролог, кардиолог, нейрохирург, реаниматолог, главный рентгенэндоваскулярный хирург | Представление аналитической справки в министерство здравоохранения Астраханской области. Принятие управленческих решений по внесению корректировок в маршрутизацию пациентов с ССЗ на основании представленной аналитической информации главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Астраханской области |
(п. 8.7 введен Постановлением Правительства Астраханской области от 23.10.2019 N 390-П) | |||||
9. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||
9.1. | Актуализация маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, с ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Астраханской области | Принято распоряжение об утверждении маршрутизации пациентов по медицинской реабилитации |
9.2. | Обеспечение информированности пациентов с ССЗ о возможности/необходимости проведения реабилитации | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи | Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям по информированности пациентов о возможности/необходимости проведения реабилитации; созданы информационные материалы (плакаты в МО АО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости проведения реабилитации |
9.2.1. | Информирование пациентов о возможности/необходимости проведения реабилитации: в виде устного оповещения каждого пациента; в виде публикации информационных материалов | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | В медицинских организациях региона созданы школы пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации. Проводятся еженедельные лекции для пациентов о возможности/необходимости проведения реабилитации; в каждой МО размещено не менее 1 информационного плаката о возможности/необходимости проведения реабилитации; роздано 1000 флаеров/буклетов с информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации |
9.3. | Обеспечение оснащенности МО АО медицинским оборудованием для проведения реабилитации (в соответствии с действующими стандартами) | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Проведено переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием для ранней медицинской реабилитации в ПСО, РСЦ |
9.4. | Обеспечение мультидисциплинарного подхода на этапах стационарного лечения пациентов с ОНМК/ОКС в РСЦ и ПСО | 01.01.2020 | 31.12.2020 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Наличие мультидисциплинарных бригад (невролог, кардиолог, психиатр, логопед, врач/инструктор ЛФК, физиотерапевт) в РСЦ и каждом из ПСО |
9.5. | Обеспечение преемственности стационарного, амбулаторного этапов и этапа реабилитации | 01.09.2019 | 31.12.2020 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Разработаны необходимые нормативные документы, регламентирующие порядок формирования, обработки, хранения и использования медицинских изображений и результаты медицинских диагностических исследований с использованием центрального архива медицинских изображений Государственной медицинской информационной системы Астраханской области (ГМИС АО). Разработана система учета пациентов, направленных на реабилитацию и прошедших реабилитацию |
9.6. | Открытие отделения медицинской реабилитации в ГБУЗ АО АМОКБ (РСЦ) для оказания II этапа медицинской реабилитации | 01.01.2023 | 31.12.2023 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО АМОКБ, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Астраханской области | Охват реабилитацией II этапа не менее 40% пациентов с ОНМК и ОКС |
9.7. | Обеспечение функционирования отделений медицинской реабилитации медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по реабилитации министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Охват реабилитацией III этапа не менее 95% пациентов с ОКС и ОНМК |
9.8. | Обеспечение реабилитации не менее 70% больных, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 90% больных, перенесших ОНМК, имеющих реабилитационный потенциал. Организация мероприятий по реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, в отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций с соблюдением этапности реабилитации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог, невролог, по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Проводятся мероприятия по реабилитации не менее 70% больных, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 90% больных, перенесших ОНМК, имеющих реабилитационный потенциал. Мероприятия по реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, в отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций с соблюдением этапности реабилитации |
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||
10.1. | Разработка мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Распоряжение об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ |
10.1.1. | Разработка и утверждение плана обучения и аттестации медицинских сотрудников | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России | Министерством здравоохранения Астраханской области утвержден план обучения и аттестации медицинских сотрудников |
10.2. | Обеспечение разработки информационных материалов, формирующих престиж врачебной профессии (плакаты наружной рекламы, лекции в школах, информационные материалы в офисах) | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России | Созданы/доработаны лекции для школ о престиже врачебной профессии; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о престиже врачебной профессии |
10.3. | Разработка системы поощрения медицинских работников | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | В каждой МО АО внедрен "эффективный контракт", утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи |
10.4. | Информирование населения о престиже врачебной профессии: в виде устного оповещения; в виде публикации информационных материалов | 01.07.2019 | 31.12.2024 (ежегодно) | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Проведено каждой медицинской организацией не менее 2 лекций в школах о престиже врачебной профессии на прикрепленной территории |
10.5. | Организация ежеквартального контроля укомплектованности кадрами МО АО (в соответствии со стандартами) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Информационная справка министерства здравоохранения Астраханской области об укомплектованности кадрами МО АО |
10.5.1. | Ежеквартальное направление отчета в министерство здравоохранения Астраханской области о выполнении распоряжения об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи пациентам с ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Отчет о выполнении распоряжения об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи пациентам с ССЗ |
10.5.2. | Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи пациентам с ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области | Протокол совещаний по кадровым вопросам; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ министерства здравоохранения Астраханской области о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи пациентам с ССЗ |
10.6. | Организация ежегодного мониторинга укомплектованности специалистами для оказания медицинской помощи больным с ССЗ в МО АО | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Отчет руководителей министерства здравоохранения Астраханской области об укомплектованности штатов профильными специалистами |
10.7. | Направление отчета в министерство здравоохранения Астраханской области о выполнении распоряжения об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи пациентам с ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Ежемесячный отчет о выполнении распоряжения об утверждении мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи пациентам с ССЗ |
10.8. | Ежегодный анализ кадровой службы в разрезе специальностей (врач-кардиолог, врач-сердечно-сосудистый хирург, специалист по рентгенваскулярной диагностике) по данным формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" с целью определения потребности в специалистах с учетом коэффициента совместительства 1,2. | 01.07.2019 | 31.12.2024 | ГБУЗ АО "МИАЦ", отдел государственной кадровой политики министерства здравоохранения Астраханской области | Проведен ежегодный анализ кадровой службы в разрезе специальностей |
10.9. | Проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ, в том числе в симуляционных центрах | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Отдел государственной кадровой политики министерства здравоохранения Астраханской области | Проведены образовательные мероприятия, направленные на повышение профессиональной квалификации медицинских работников |
10.10. | Реализация непрерывного профессионального медицинского (фармацевтического) образования в МО АО | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Отдел государственной кадровой политики министерства здравоохранения Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России | Реализовано проведение непрерывного профессионального медицинского (фармацевтического) образования в медицинских организациях |
10.11. | Организация циклов обучения на базе ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России специалистов первичного звена основам аритмологических знаний для своевременной диагностики и определения тактики ведения пациентов с нарушениями ритма сердца | 01.09.2019 | 01.01.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области: кардиолог, терапевт, невролог, сердечно-сосудистый хирург, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России | Обеспечено повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, организовано обучение специалистов первичного звена |
10.12. | Организация подготовки специалистов по дополнительным профессиональным программам: повышение квалификации неврологов, кардиологов и специалистов мультидисциплинарных бригад РСЦ и 2 ПСО МО АО | 01.09.2019 | 01.12.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи РСЦ и ПСО, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Разработан и реализован план проведения образовательных мероприятий по подготовке специалистов по дополнительным профессиональным программам: повышение квалификации специалистов РСЦ и 2 ПСО; использование системы непрерывного образования медицинских работников (НМО), в том числе дистанционно. В 2019 году - 18 врачей-кардиологов, 17 врачей-неврологов, 4 врача по медицинской реабилитации, 3 рентгенваскулярных хирурга, 2 сердечно-сосудистых хирурга. В 2020 году - 18 врачей-кардиологов, 24 врача-невролога, 3 рентгенваскулярных хирурга. В 2021 году - 18 врачей-кардиологов, 24 врача-невролога, 3 рентгенваскулярных хирурга. В 2022 году - 18 врачей-кардиологов, 24 врача-невролога, 3 рентгенваскулярных хирурга, 2 сердечно-сосудистых хирурга, 4 врача по медицинской реабилитации. В 2023 году - 18 врачей-кардиологов, 24 врача-невролога, 3 рентгенваскулярных хирурга, 2 сердечно-сосудистых хирурга, 4 врача по медицинской реабилитации. В 2024 году - 18 врачей-кардиологов, 24 врача-невролога, 4 врача по медицинской реабилитации, 3 рентгенваскулярных хирурга, 2 сердечно-сосудистых хирурга |
10.13. | Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами ПРИТ и БИТР; врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения в соответствии с Приказами Минздрава России от 5 ноября 2015 г. N 918н, от 15 ноября 2012 г. N 928н | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области | К 31.12.2024 укомплектованность ПСО и РСЦ в соответствии с приказами Минздрава России |
10.14 | Пересмотр штатного расписания и подготовка (обучение) кадров для обеспечения эффективной работы мультидисциплинарной бригады в РСЦ и ПСО (врач ЛФК, физиотерапевт, инструкторы, инструкторы-методисты ЛФК, психолог, психотерапевт, логопед, реабилитолог, фониатр, массажист, рефлексотерапевт, диетолог) | 01.09.2019 | 31.12.2019 | Министерство здравоохранения Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России, профильные НМИЦ | К 01.09.2022 все ПСО и РСЦ укомплектованы мультидисциплинарными бригадами для проведения реабилитационных мероприятий |
10.15 | Оказание дополнительных мер социальной поддержки обучающимся в рамках целевой подготовки по программам специалиста и ординатуры (студентам - ежемесячная стипендия от 600 руб. до 1000 руб. в зависимости от показательности учебы, ординаторам - ежемесячная стипендия 2000 руб.) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области | Постановление размещено на сайте для информирования |
10.16 | Укомплектовать МО АО врачами-специалистами для проведения реабилитации (в соответствии с действующими стандартами и приказами) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | В МО АО работает не менее 40 врачей-специалистов для проведения реабилитации. Привлечены врачи: психологи, врачи-механотерапевты, логопеды |
10.17. | Ежегодное определение реальной потребности Астраханской области в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики Астраханской области. Формирование контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности Астраханской области в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ | 01.09.2019 | 31.12.2019 (далее - ежегодно) | Отдел кадровой политики и государственной гражданской службы, отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты: невролог и кардиолог министерства здравоохранения Астраханской области совместно с главными врачами медицинских организаций Астраханской области | Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских организаций Астраханской области при рациональном использовании финансовых средств. Устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации. Подготовка специалистов по программам дополнительного профессионального образования, в системе непрерывного медицинского образования, на сертификационных циклах повышения квалификации. Продолжено развитие целевого обучения, планируется достичь 95% трудоустройства обучающихся по целевому договору. Ежемесячный мониторинг укомплектованности кадрами в разрезе медицинских организаций. Подготовка кадров в целевой ординатуре |
(п. 10.17 введен Постановлением Правительства Астраханской области от 23.10.2019 N 390-П) | |||||
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | |||||
Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Астраханской области | |||||
11.1 | Организация и обеспечение функционирования телемедицинского кабинета консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшения результатов их лечения | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Главный врач ГБУЗ АО АМОКБ, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Организован и оборудован телемедицинский кабинет ГБУЗ АО АМОКБ и обеспечена техническая возможность применения телемедицинских технологий в МО АО |
11.1.1. | Организация и функционирование телемедицинского кабинета по ССЗ на базе клинико-диагностического центра ГБУЗ АО АМОКБ для решения оперативных задач организационно-методического и консультативного характера в режиме 24/7 | 01.08.2019 | 31.12.2019 | Главный врач ГБУЗ АО АМОКБ, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Обеспечено достижение целевых показателей маршрутизации, снижение госпитальной летальности. Проводятся консультации пациентов с ОНМК и ОКС Обеспечивается помощь организационно-методического и консультативного характера в маршрутизации пациентов из ЛПУ 1 и 2 уровней, ПСО и РСЦ |
11.2. | В районных больницах организована возможность оказания медицинской помощи с применением телемедицинских консультаций (ТМК) со специалистами ГБУЗ АО АМОКБ в круглосуточном режиме | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный врач ГБУЗ АО АМОКБ, главный врач министерства здравоохранения Астраханской области | Ежегодно специалистами отделения экстренной консультативной помощи проводится не менее 100 консультаций с применением ТМК пациентам с ССЗ |
11.3. | Разработка и реализация плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением ТМК, совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами, в том числе с федеральными учреждениями - национальными медико-исследовательскими центрами ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России по направлениям: кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия | 01.08.2019 | 31.12.2020 | Главный врач ГБУЗ АО АМОКБ, главные врачи министерства здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области | Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации пациентов с ССЗ. Будет осуществлено не менее 3 выездов сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в медицинские организации субъекта (и/или их структурные подразделения) |
11.4. | Определение и организация применения протоколов для всех видов консультаций с применением ТМК для пациентов с ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2019 | Главный врач ГБУЗ АО АМОКБ, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Все консультации с применением ТМК для пациентов с ССЗ оформлены в соответствии с утвержденными формами протоколов консультаций. Страховые медицинские организации в ходе контрольно-экспертных мероприятий по оказанию медицинской помощи оценивают исполнение рекомендаций, выданных в результате консультаций/консилиумов, и принимают меры при выявлении дефектов в оказании медицинской помощи |
11.5. | Обеспечение внедрения в работу медицинских организаций функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" Государственной медицинской информационной системы Астраханской области (ГМИС АО) | 01.11.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ", руководители медицинских организаций | В 100% заинтересованных структурных подразделений государственных медицинских организаций, в том числе в районах области, внедрено и обеспечено использование функциональных возможностей централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" ГМИС АО в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Минздравом России |
11.6. | Унификация ведения электронной медицинской документации и справочников | 01.11.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ", руководители медицинских организаций | В 100% заинтересованных структурных подразделений государственных медицинских организаций обеспечены ведение, хранение, поиск и выдача по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) сведений по всем случаям обращения пациента за медицинской помощью в медицинские организации |
11.7. | Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством ГМИС АО (функционирует централизованная система "Управление потоками пациентов"), реализуемой в рамках проекта "Создание единого цифрового контура в системе здравоохранения". Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при оказании медицинской помощи | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ", руководители медицинских организаций | В государственных медицинских организациях обеспечены функционирование централизованной системы "Управление потоками пациентов" в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Минздравом России. 100% направлений на консультации, диагностические услуги, госпитализацию в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями, осуществляются с применением централизованной системы "Управление потоками пациентов" ГМИС АО |
11.8. | Создание системы анализа качества оказания медицинской помощи по профилям "кардиология" и "неврология" | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Врачи-кардиологи, врачи-неврологи обеспечены оперативной высококачественной информацией для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения, повышения точности, оперативности и информативности данных о лечебно-диагностическом процессе, освобождения сотрудников от бумажной работы. Создана возможность хранения и предоставления доступа к электронным медицинским данным в любой момент времени, осуществления контроля качества диагностики и лечения на всех этапах лечебно-диагностического процесса. Обеспечен контроль расчетов со страховыми компаниями за услуги, оказанные по системе ОМС, для исключения необоснованных неоплат. Обеспечена полнота и прозрачность данных о лечебно-диагностическом процессе для анализа. Повышена оперативность и точность данных о поступлении и расходовании медикаментов и изделий медицинского назначения для пациента, автоматизирована заявочная кампания. Используются расширенные возможности для экономического анализа. ГМИС АО обеспечивает автоматический анализ применения стандартов, порядков и клинических рекомендаций при лечении пациентов, осуществляет функции поддержки принятия врачебных решений. В ГМИС АО реализована функциональная возможность осуществления автоматизированного клинико-экспертного контроля электронных медицинских карт пациентов в соответствии с утвержденными критериями |
11.9 | Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создания возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест профильных специалистов компьютерной техникой | 01.01.2019 | 31.12.2021 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ" | Сформировано единое информационное пространство, обеспечена возможность применения телемедицинских технологий для повышения доступности медицинской помощи |
11.10. | Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций | 01.11.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ" | Разработаны необходимые нормативные документы, регламентирующие порядок формирования, обработки, хранения и использования медицинских изображений и результаты медицинских диагностических исследований с использованием центрального архива медицинских изображений ГМИС АО. Созданы технические условия для функционирования центрального архива медицинских изображений ГМИС АО. Осуществлены мероприятия по подключению имеющегося цифрового медицинского диагностического оборудования к центральному архиву медицинских изображений ГМИС АО |
11.11. | Создание системы для проведения эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от ССЗ, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального регистра пациентов с ССЗ (ОКС, ОНМК, ХСН) | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области, ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ОКД" | В 100% заинтересованных государственных МО АО обеспечена техническая возможность работы с централизованной системой (подсистемой) "Организация оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" ГМИС АО, в том числе автоматизированы рабочие места, организовано защищенное подключение к ГМИС АО. Сформировано единое информационное пространство кардиологической и неврологической служб. Оперативно формируется регламентная и аналитическая отчетная документация |
11.12. | Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, планирование объемов оказания медицинской помощи. Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство |
12. Мероприятия, направленные на оказание паллиативной медицинской помощи при тяжелых необратимых последствиях болезней системы кровообращения | |||||
12.1. | Организация оказания паллиативной помощи в амбулаторных условиях - кабинетах ПМП, в том числе на дому и выездными патронажными бригадами, пациентам с необратимыми последствиями болезней системы кровообращения (при участии участкового врача-терапевта, врача ОВП, профильных специалистов) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный внештатный специалист по паллиативной медицине министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Организована паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях |
12.1.1. | Выявление пациентов с необратимыми последствиями БСК (участковый врач - терапевт, врач ОВП, кардиолог, невролог) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Организована паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, охват не менее 95% от подлежащих |
12.1.2. | Организация диспансерного наблюдения пациентов, в том числе на дому и выездными патронажными бригадами (при участии участкового врача-терапевта, врача ОВП, профильных специалистов) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области | Организована паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях |
12.1.3. | Внесение данных о пациентах с необратимыми последствиями БСК в регистр паллиативных больных | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области, главный внештатный специалист по паллиативной медицине министерства здравоохранения Астраханской области | Обеспечена приемственность между стационарными учреждениями и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь |
12.2. | Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (паллиативное отделение, койки сестринского ухода) пациентам с необратимыми последствиями БСК | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи медицинских организаций Астраханской области, главный внештатный специалист по паллиативной медицине министерства здравоохранения Астраханской области | Оказана паллиативная медицинская помощь пациентам с необратимыми последствиями БСК |