_____________________________________________________________
(наименование отдела ГКУ "КЦСЗН" Забайкальского края)
Регистрационный номер ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "О СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ ГРАЖДАН,
ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ
НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС"
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
Паспорт:
серия _______ N ______________, выдан _____________________________________
(когда и кем)
зарегистрирован по адресу _________________________________________________
телефон ___________________________________________.
Прошу назначить денежную компенсацию согласно Закону Российской
Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", как
┌═‰
│ │ инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы из числа граждан,
└═… указанных в пунктах 1 и 2 части первой статьи 13 и
пункте 2 части первой статьи 29 Закона Российской Федерации "О социальной
защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС";
┌═‰
│ │ нетрудоспособному члену семьи, находившемуся на иждивении умершего
└═… инвалида.
К заявлению прилагаются: