Медицинская помощь больным с ССЗ в РБ осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав РФ) от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (таблица 14).
Таблица 14
Анализ показателей, характеризующих соблюдение порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ, за 2021 - 2023 годы
N п/п | Наименование показателя, единица измерения | 2021 год | 2022 год | 2023 год |
1 | Доля профильной госпитализации пациентов с ОКС, % | 96,8 | 96,0 | 97,7 |
2 | Длительность госпитализации пациентов с БСК, койко/дней | 9,9 | 9,7 | 9,4 |
3 | Число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу ИБС, человек | 181503 | 166187 | 188485 |
4 | Охват диспансерным наблюдением больных с ИБС (отношение числа больных с ИБС, состоящих на диспансерном учете, к общему числу зарегистрированных больных с ИБС), % | 81,5 | 81,5 | 82,3 |
5 | Количество больных с ОКС получивших на 2 и 3 этапах реабилитационную помощь, человек | 1368 | 1081 | 1667 |
Приказом Минздрава Республики Башкортостан от 17 августа 2020 года N 1267-Д "О маршрутизации взрослого населения при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Башкортостан" утверждена схема маршрутизации пациентов для проведения мероприятий по медицинской реабилитации, а также зоны ответственности медицинских организаций (далее - МО) РБ, участвующих в оказании 1, 2 и 3 этапов медицинской реабилитации взрослого населения, в том числе по профилям "кардиология" и "неврология".
В РБ организована трехэтапная реабилитация при различных ургентных состояниях, в том числе при обострении хронических заболеваний, при основных заболеваниях, приводящих к наиболее длительной временной нетрудоспособности, особенно в трудоспособном возрасте, а также помощи инвалидам и больным с хроническими заболеваниями, нуждающимся в медицинской реабилитации.
Второй этап (стационарный) предусматривает реабилитационные мероприятия в стационарных условиях специализированных отделениях (койках) медицинской реабилитации многопрофильных МО, головных или межмуниципальных медицинских центрах РБ.
В республике в 19 МО обеспечивают медицинскую реабилитацию взрослого населения в стационарных условиях с прикрепленными к ним зонами ответственности по территориям РБ. Всего развернуто 673 койки для взрослых, в том числе 345 реабилитационных коек для взрослых с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, 188 реабилитационных коек при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы и 140 реабилитационных коек для пациентов с соматическими заболеваниями, в том числе кардиологического профиля.
Третий этап (поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания) для взрослых осуществляется на уровне первичной специализированной медико-санитарной помощи в 30 амбулаторно-поликлинических учреждениях и 14 медицинских организациях в условиях дневного стационара, где развернуто 127 реабилитационных коек дневного пребывания для взрослых, и в двух санаторно-курортных организациях РБ ООО Санаторий "Юматово", ООО Санаторий "Зеленая Роща".
В 2023 году в РБ II этап кардиореабилитации прошел 1301 человек, что больше на 28,3% по сравнению с 2022 годом (1014 человек), III этап кардиореабилитации в условиях прошло 1754 человека, что на 252,2% больше, чем в 2022 году (498 человек).
В 2024 году в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства Республики Башкортостан (далее - Правительство РБ) от 25 декабря 2023 года N 754, продолжена работа по совершенствованию организации долечивания работающих граждан непосредственно после стационарного лечения. Медицинская реабилитация по профилям "кардиология", "неврология" организована в ООО Санаторий "Зеленая Роща".
В РБ кардиохирургическая помощь оказывается пациентам с врожденными пороками сердца (далее - ВПС) начиная с периода новорожденности, а также пациентам детского и взрослого возраста, пациентам с приобретенными пороками сердца (далее - ППС), ИБС, с кардиомиопатиями, а также наиболее сложной категории пациентов с сочетанной патологией (рисунок 7).
Рис. 7. Оказание ВМП в РБ в 2022 году*
________________
* Рисунок 7 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
В РБ функционирует государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский кардиологический центр (далее - ГБУЗ РКЦ), на базе которого осуществляются все хирургические вмешательства, такие, как имплантация электрокардиостимуляторов у больных с нарушением проведения сердечного ритма, имплантация устройств для проведения ресинхронизирующей терапии у больных с сердечной недостаточностью, радиочастотная аблация у больных с пароксизмальными тахикардиями, фибрилляциями, трепетанием предсердий, очаговыми желудочковыми и предсердными экстрасистолами, аортокоронарное шунтирование (далее - АКШ), ангиопластика и стентирование коронарных артерий, вальвулодилятация клапанов при аортальном и легочном стенозе, дилятация коарктации аорты, атриосептотомия при транспозиции магистральных сосудов, закрытие открытого артериального протока, окклюзия дефекта межпредсердной перегородки, эндоваскулярное лечение пациентов с ИБС, с хронической ишемией головного мозга, хронической и острой ишемией сосудов верхних конечностей, хронической и острой ишемией сосудов нижних конечностей, с аневризматическими расширениями грудного и брюшного отделов аорты, хроническими и острыми окклюзионно-стенотическими поражениями висцеральных сосудов.