1. Целевой показатель "Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания" в 2022 году составил 38,5%, в 2023 году - 39%, за 2 месяца 2024 года - 39,1%.
2. Целевой показатель "Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис" в 2023 году составил 9,1% (878 процедур) (целевое значение - не менее 7%), в 2022 году - 6,6% (611 процедур), в 2021 году - 4,9%, в 2020 году - 4,3%, за 2 месяца 2024 года - 9,4%.
3. Целевой показатель "Больничная летальность от ОНМК, %" в 2023 году составил 14,2% (целевое значение - 16,5%), в 2022 году - 16,1% (целевое значение - 17%). Больничная летальность от ИИ в 2023 году в Самарской области составила 10,1%. Больничная летальность от ГИ в 2023 году в Самарской области составила 38,9%, в 2022 году - 41,8%. За два месяца 2024 года - больничная летальность от ОНМК - 16,2% (целевое значение 16,1%), больничная летальность от ИИ - 11,7%, больничная летальность от ГИ - 38,2%.
При выписке больного с ОНМК из РСЦ или ПСО оценка функционирования и определение дальнейшей маршрутизации больного: этапы медицинской реабилитации, паллиативная помощь определяются по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ).
1-й этап медицинской реабилитации (ранние реабилитационные мероприятия) в 2023 году прошли 85% больных, пролеченных в РСЦ/ПСО.
На 2 и 3-й этапы реабилитации отправлено 6243 пациента (65% от числа выписанных больных), в 2022 году - 4975 пациентов (60% от числа выписанных больных). На 2 этап реабилитации отправлено 2401 пациент (25% от числа выписанных больных), в 2022 году - 1858 пациентов (22,4% от числа выписанных больных), на 3 этап отправлено - 3117 пациентов (40% от числа выписанных больных), в 2022 году - 3117 пациентов (37,6% от числа выписанных больных).
За время пребывания в специализированных сосудистых центрах всем больным с ОНМК составляется программа вторичной профилактики. Выписки из стационара по защищенному каналу и в единой медицинской информационной автоматизированной системе передаются в медицинские учреждения по месту жительства пациента для обеспечения преемственности медицинской помощи и сокращения времени взятия больного с ОНМК на диспансерный учет и максимально в короткие сроки обеспечения больного с ОНМК льготными лекарственными препаратами.
С 2013 года обеспечена возможность телекоммуникационной связи учреждений области с РСЦ ГБУЗ СОКБ, что позволяет оперативно решать консультативные вопросы по диагностике и лечению пациентов с ОНМК, что особенно важно для пациентов с геморрагическим церебральным процессом.
Во всех случаях при диагностике ГИ в течение 1 часа проводится консультация врача-нейрохирурга стационара или по линии ОЭПКП с использованием телекоммуникационной связи с нейрохирургом РСЦ для решения вопроса о возможности перевода пациента в РСЦ для последующего оперативного вмешательства (таблица 44).