Переводы больных с ОНМК из ПСО в РСЦ ГБУЗ СОКБ в 2019 - 2022 годах
Показатель | 2019 г. | 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. | 2023 г. |
Переведено из ПСО в РСЦ всего больных с ОНМК, чел. | 85 | 52 | 52 | 47 | 71 |
Прооперировано из числа переведенных больных с ОНМК, чел. | 59 | 39 | 43 | 34 | 43 |
Доля прооперированных больных из числа переведенных, % | 69,4 | 75 | 82,7 | 72,3% | 60,6 |
В 2023 году было выполнено 245 хирургических вмешательств при ГИ (в 2022 году - 211 операций). Хирургическая активность при ГИ в 2023 году составила 14,4%, в 2022 году - 13,6%, в 2021 году - 13,8%, в 2020 году - 11,5%. Рекомендованный целевой показатель нейрохирургических операций при ГИ составляет 10 - 15%.
В 2023 году в нейрохирургическом отделении РСЦ ГБУЗ СОКБ выполнено 120 вмешательств больным с ГИ, послеоперационная летальность составила 18%, из них:
трепанация черепа, удаление гематомы - 21 операция, послеоперационная летальность - 28%;
клипирование артериальных аневризм - 49 операций, послеоперационная летальность - 21%;
рентгенэндоваскулярные эмболизации аневризм и артериовенозной мальформации - 50 операций, послеоперационная летальность - 9%.
С 2021 года на территории Самарской области внедрен метод тромбоэкстракции (далее - ТЭ) при ИИ. В 2021 году выполнено 4 ТЭ, в 2022 году - 36 ТЭ (0,38% от общего числа ИИ), в 2023 году - 102 ТЭ (1,1% от общего числа ИИ). Тромбоэкстракция при ИИ в рамках ВМП+ ОМС выполняется в 3 РСЦ: ГБУЗ СОКБ, ГБУЗ ТГКБ N 5, ГБУЗ ТГКБ N 2. В 2024 году планируется увеличение объема выполнения тромбоэкстракции до 160 процедур.
С сентября 2022 года на базе РСЦ ГБУЗ СОКБ открыт ЦУССР при ОНМК, что позволяет в круглосуточном режиме координировать помощь больным с ОНМК на территории Самарской области. Техническая возможность проведения ТМК достаточная. В режиме ВКС еженедельно проводятся совещания с заслушиванием отчетов каждого РСЦ и ПСО о проделанной работе за неделю, проведенной реперфузионной терапии с оценкой исходов заболеваний, эффективности лечения, а также разбор диагностически сложных случаев и летальных исходов.
Эффективность работы ЦУССР реализована в снижении показателя больничной летальности от ОНМК, в росте доли ТЛТ при ИИ, в увеличении числа больных, направленных на этапную реабилитацию.
В рамках реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Самарской области" на 2019 - 2024 годы национального проекта "Здравоохранение" в 2022 году было проведено оснащение РСЦ/ПСО:
РСЦ ГБУЗ СОКБ: томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии, аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей (конечности), оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии, 3 функциональные кровати;
РСЦ ГБУЗ ТГКБ N 2: томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тл, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии, 2 функциональные кровати;
РСЦ ГБУЗ ТГКБ N 5: комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии, томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии;
ПСО ГБУЗ СГКБ N 1: комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии, 2 функциональные кровати;