Системность и комплексность проводимых мероприятий по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний обеспечиваются подпрограммой "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" на 2014 - 2025 годы государственной программы Самарской области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014 - 2032 годы, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 27.11.2013 N 674, и региональной программой "Укрепление общественного здоровья населения Самарской области" на 2020 - 2024 годы, утвержденной распоряжением Правительства Самарской области от 29.01.2020 N 18-р (далее - Программа).
Основная цель Программы: формирование здорового образа жизни населения региона, профилактика, контроль и снижение бремени неинфекционных заболеваний на основе межведомственного взаимодействия всех ветвей власти, секторов, слоев и структур общества, включая здравоохранение, другие министерства, ведомства и службы, работодателей, общественные организации, различные религиозные конфессии.
Мероприятия Программы включают в себя развитие инфраструктуры общественного здоровья, повышение обеспеченности кадрами в сфере общественного здоровья, формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя, мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, направленной на сокращение потребления алкоголя, табака и никотинсодержащих продуктов, пропаганду ответственного отношения к рациону питания, ответственного отношения к репродуктивному здоровью, привлечение граждан к профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации, разработку и внедрение муниципальных программ укрепления общественного здоровья, а также программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративных программ укрепления здоровья).
Реализация мер по формированию здорового образа жизни обеспечивается на основе межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти Самарской области, органов местного самоуправления, общественных структур. Для решения вопросов реализации единой государственной политики в сфере охраны здоровья граждан в соответствии с распоряжением Правительства Самарской области от 02.07.2018 N 516-р "О внесении изменений в распоряжение Правительства Самарской области от 30.06.2015 N 524-р "Об образовании межведомственной комиссии при Правительстве Самарской области по вопросам реализации мер, направленных на снижение смертности населения Самарской области от основных причин" при Правительстве Самарской области работает межведомственная комиссия по снижению смертности, сохранению и укреплению здоровья, формированию здорового образа жизни, направленного на увеличение продолжительности жизни населения Самарской области.
В развитии оказания медицинской помощи пациентам с ХСН следует рассматривать "бесшовную модель", а именно преемственность амбулаторного звена и стационаров. С этой целью планируется организация специализированных кардиологических отделений, профилирующихся на оказании высокоспециализированной помощи пациентам с ХСН.
В настоящее время в областном регистре пациентов с ХСН состоит 11226 человек, из них 1073 пациента с ХСН с фракцией выброса менее 40%.
В Самарской области оказывают стационарную помощь пациентам с ХСН в кардиологических отделениях ГБУЗ СКГБ N 1 и ГБУЗ СОККД. В 2024 году планируется открытие 7 кабинетов ХСН в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь на этапе первичной медико-санитарной помощи в г.о. Самара, г.о. Тольятти, г.о. Чапаевск (ГБУЗ СО "СГП N 1", ГБУЗ СО "СГКП N 15", ГБУЗ СО "СКДП N 14", ГБУЗ СО "СГБ N 4", ГБУЗ СО "СГБ N 10", ГБУЗ СО "ТГКП N 3", ГБУЗ Чапаевская ЦГБ). В кабинетах ХСН планируется осуществление диспансерного наблюдения, работа школ пациентов с ХСН с обслуживанием не менее 2500 пациентов с низкой и умеренно сниженной фракцией выброса, находящихся в регистре ХСН.
В планах открытие таких кабинетов во всех медицинских организациях Самарской области и разработка в 2024 - 2025 годах территориальной программы льготного лекарственного обеспечения для пациентов с фракцией выброса менее 40%, не имеющих право на льготное лекарственное обеспечение.
Создание программы раннего скрининга ХСН у пациентов, страдающих АГ и ИБС, позволит выявить "скрытую" группу риска развития ХСН и повысить результативность профилактических мероприятий у пациентов данной группы с последующим включением их в регистр на ранних стадиях заболевания. Создание для пациентов обучающих школ "Сердечной недостаточности" позволит повысить приверженность пациентов к лечению.
В целях оказания бесплатной лекарственной помощи гражданам Самарской области, имеющим хроническое сердечно-сосудистое заболевание "фибрилляция предсердий", в Самарской области действует категория льготы, дающая гражданам с указанным хроническим заболеванием право на бесплатное обеспечение при лечении в амбулаторных условиях лекарственными препаратами фармакологической группы "Антикоагулянты", а именно лекарственными препаратами с 4 международными непатентованными наименованиями: "Варфарин", "Ривароксабан", "Дабигатрана этексилат", "Апиксабан" для профилактики кардиоэмболического ОНМК. Обеспечение указанными лекарственными препаратами происходит за счет средств регионального бюджета Самарской области в рамках территориальной программы льготного лекарственного обеспечения.
Согласно данным ГБУЗ "Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр" (далее - МИАЦ), в Самарской области в 2023 году имели право на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках территориальной программы льготного лекарственного обеспечения 13051 человек с категорией льготы "Фибрилляция предсердий (для профилактики кардиоэмболического ОНМК)". Из них обратились в медицинские организации за лекарственной помощью и обеспечены лекарственными препаратами 8952 человека. Для пациентов с фибрилляцией предсердий в 2023 году выписан и обслужен в аптечных организациях 39391 рецепт льготного отпуска, средняя стоимость одного рецепта составляет 2788,16 рубля.
В первом квартале 2024 года имели право на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках территориальной программы льготного лекарственного обеспечения 14180 человек данной льготной категории, из них обратились в медицинские организации за лекарственной помощью и обеспечены лекарственными препаратами 4371 человек. Выписано и обслужено в аптечных организациях за период первого квартала 2024 года 7025 рецептов льготного отпуска, средняя стоимость одного рецепта составляет 2202,46 рубля.