4.7. Комплекс мер по развитию паллиативной помощи онкологическим пациентам
В настоящее время в Воронежской области планируется увеличение охвата паллиативной медицинской помощью нуждающихся пациентов на базе развернутых структурных подразделений:
а) в стационарных условиях:
- на 610 койках сестринского ухода, открытых на базе медицинских организаций Воронежской области;
- на 65 койках паллиативного профиля, в том числе 10 детских койках (общего профиля), 20 взрослых койках (общего профиля) и 35 койках онкологического профиля для взрослых.
Повышение доступности амбулаторной паллиативной медицинской помощи взрослому населению будет обеспечено путем оказания помощи в кабинетах паллиативной медицинской помощи выездными патронажными бригадами.
На базе БУЗ ВО ОДКБ N 2 продолжат работу специалисты детской выездной патронажной службы для улучшения качества жизни нуждающихся пациентов в помощи на дому.
Будет продолжена реализация плана дальнейшего развития паллиативной медицинской помощи области, как в амбулаторных условиях, так и в стационарных.
В целях повышения качества оказания паллиативной медицинской помощи, а также для упорядочивания организации взаимодействия медицинских организаций при направлении пациентов в профильные организации (амбулаторные и стационарные) необходимо соблюдать положения приказа департамента здравоохранения Воронежской области от 29.12.2018 N 2676 "О правилах организации паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Воронежской области".
Во исполнение Плана мероприятий ("дорожной карты") "Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях", утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.07.2016 N 1403-р, на территории Воронежской области планируется ежемесячная актуализация информации в реестре лиц, нуждающихся в назначении им наркотических препаратов по медицинским показаниям и получающих такие препараты. В постоянном режиме будет проводиться ведение и методическое сопровождение реестра.
В структуре БУЗ ВО "ВОКОД" с февраля 2017 года работает отделение паллиативной медицинской помощи на 35 коек. Это позволило повысить доступность паллиативной медицинской помощи, улучшить качество жизни генерализованных онкологических пациентов и активно применять в отношении этой категории граждан, при наличии показаний, специальные методы лечения - противоопухолевую терапию (лучевую, химиотерапию и др.), региональную анальгезию, инвазивные методы (нейроабляция и др.). В 2017 году на базе отделения получили квалифицированную паллиативную помощь 742 человека, в 2018 году - 827. В дальнейшем предполагается повысить доступность паллиативной помощи путем оптимизации лечебного процесса.
Планируется продолжение проведения адекватной противоболевой терапии, купирование хронического болевого синдрома наркотическими анальгетиками с обеспечением всех нуждающихся, согласно интенсивности болевого синдрома, анальгетиками различных групп, в том числе наркотическими (в 2017 году наркотические средства получили 653 человека, в 2018 году - 1745, что составляет 41,88% обеспечения наркотическими средствами от умерших генерализованных пациентов в 2018 году).
В рамках межведомственного взаимодействия предстоит разработать регламент и маршрутизацию охвата патронажем нуждающихся пациентов.
С целью улучшения качества жизни неизлечимо больных онкологических пациентов и увеличения сроков дожития необходимо дальнейшее развитие паллиативной медицинской помощи в регионе как в амбулаторных условиях, так и в стационарных.