ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 25 июня 2019 года N 364-р
г. Улан-Удэ


[Об утверждении Стратегии развития санитарной авиации в Республике Бурятия до 2024 года]

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", достижения результата регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" на территории Республики Бурятия:

1. Утвердить прилагаемую Стратегию развития санитарной авиации в Республике Бурятия до 2024 года.

2. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его официального опубликования.

Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Республики Бурятия
П.МОРДОВСКОЙ

Утверждена
Распоряжением Правительства
Республики Бурятия
от 25.06.2019 N 364-р

СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ ДО 2024 ГОДА

I. Общие положения

Стратегия развития санитарной авиации в Республике Бурятия до 2024 года (далее - Стратегия) определяет цели, задачи и принципы, направленные на обеспечение интересов и реализацию стратегических национальных приоритетов в данной области.

Стратегия разработана в соответствие с паспортом регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" на территории Республики Бурятия.

Правовую основу Стратегии составляет Конституция Российской Федерации, Конституция Республики Бурятия, Федеральный закон от 28.06.2014 N 172-ФЗ "О стратегическом планировании в Российской Федерации", Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Воздушный кодекс Российской Федерации от 19.03.1997 N 60-ФЗ, иные федеральные законы, Государственная программа Республики Бурятия "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением Правительства Республики Бурятия от 02.07.2013 N 342.

II. Оценка текущего состояния службы скорой медицинской помощи и санитарной авиации в Республике Бурятия

1. Сведения о Республике Бурятия

Республика Бурятия является регионом, входящим в состав Дальневосточного федерального округа, граничащим на западе, севере и востоке с субъектами Российской Федерации - Республикой Тыва, Иркутской областью, Забайкальским краем. Южная граница Бурятии с Монголией является государственной границей Российской Федерации. Общая площадь региона составляет 351,3 тыс. км2, численность постоянного населения на 1 января 2019 года составила 983273 человека, плотность населения составляет 2,79 человека на 1 км2. Распределение плотности населения республики неравномерно и колеблется от 0,2 человека на 1 км2 в районах, приравненных к районам Крайнего севера, до 1193,1 человека на 1 км2 в столице республики (рисунок 1*). В состав региона входят 23 муниципальных образования, административно-хозяйственным и культурным центром является город Улан-Удэ. Расстояние по железной дороге от Улан-Удэ до Москвы составляет 5519 км. В ландшафтном отношении республика находится в области контакта таежной и степной зон, однако основной рельеф представлен мощными горными хребтами и глубокими котловинами, климат резко континентальный, характеризующийся холодной зимой с сухими морозами и жарким, коротким летом. По территории Бурятии проходит Транссибирская железная дорога, Байкало-Амурская магистраль, протяженность железнодорожных путей составляет 2044 км. Общая протяженность автомобильных дорог составляет 12675 км, на ее территории проходят 3 автодороги федерального значения общей протяженностью 837,6 км.

________________

* Рисунок 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.     

Рис. 1. Распределение численности и плотности населения в разрезе муниципальных образований Республики Бурятия*

________________

* Рисунок 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

По оценке Министерства экономики Республики Бурятия в 2018 году объем валового регионального продукта в регионе вырос к уровню 2017 года на 0,9%. По сравнению с 2016 годом наблюдается переход динамики экономического роста в положительную плоскость. Благоприятное влияние оказывали как внешние факторы - незначительные колебания курсовой разницы рубля, повышение уверенности инвесторов, так и внутренние - мероприятия, проводимые для улучшения инвестиционного климата и привлечения федерального финансирования на реализацию значимых мер в рамках социально-экономического развития Республики Бурятия. Объем инвестиций в основной капитал в период 2016 - 2018 гг. вырос на 10% и составил 48,8 млрд. рублей. В 2018 году промышленные предприятия региона нарастили производство на 3,1% (в 2016 г. - индекс производства 86,2%), за счет увеличения в добыче полезных ископаемых - 5,3% (в 2016 г. - индекс производства 100,9%), в обрабатывающих производствах - 4,2% (в 2016 г. - индекс производства 81,6%), в сфере водоснабжения - 1,9%. В агропромышленном комплексе за 3 года отмечен рост производства продукции сельского хозяйства на 3,6%. Объем строительных работ снизился к уровню 2015 года на 6,9%, всего за 2016 - 2018 годы введено 852,8 тыс. м2 жилья. Замедление темпов роста оборота розничной торговли в последние годы обусловлено влиянием снижения потребительского спроса со стороны населения и замедлением темпов роста реальных денежных доходов населения. Оборот розничной торговли составил 176696,1 млн. рублей, или 100,0% к январю - декабрю 2017 года. Одним из факторов замедления розничной торговли является популяризация и рост объемов продаж товаров через сеть Интернет, не регистрируемые органами статистики. Среднемесячная заработная плата выросла за 2016 - 2018 годы в 1,3 раза и составила 36,4 тыс. рублей по итогам 2018 года. Уровень общей безработицы в 2018 году снизился и составил 9,3%.

По предварительной оценке Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Бурятия, численность постоянного населения Бурятии на 1 января 2019 года составила 983,3 тыс. человек, в том числе городского - 580,8 тыс. человек и сельского - 402,5 тыс. человек. На 1 января 2018 года численность постоянного населения Республики Бурятия составила 984,5 тыс. человек, доля городского населения составила 59% (581,0 тыс. человек). Структура населения региона характеризуется как прогрессивная: доля лиц младше трудоспособного возраста составляет 24,5%, доля лиц старше трудоспособного возраста - 20%. Средний возраст населения республики составляет 35,7 года. Ежегодно отмечается положительный естественный прирост населения (в среднем на 4000 человек в год), в первую очередь, за счет снижения общей смертности населения: по итогам 2018 года смертность населения республики снизилась на 5,3% в сравнении с 2016 годом и составила 10,6. Тем не менее отмечается снижение рождаемости в регионе, по данным 2018 года данный показатель составил 14,1, что ниже показателя рождаемости 2016 года на 13,4% (рождаемость 2016 г. - 16,3).

В структуре смертности республики преобладает смертность от болезней системы кровообращения. Ежегодно, в период 2016 - 2018 гг. в общей структуре смертности смертность от болезней системы кровообращения составляет около 40%, смертность от новообразований - около 17%, а смертность от внешних причин в среднем 14% от всех причин смерти. За последние три года отмечается снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения с 471,9 в 2016 году до 404,3 в 2018 году. Смертность от новообразований в 2018 году снизилась на 1,7% в сравнении с 2016 годом (174,9). Смертность от внешних причин в 2018 году составила 128,0, что на 22,2% ниже показателя 2016 года (164,7). Ежегодно смертность от болезней системы кровообращения выше среди сельского населения в среднем на 10 - 13%, а смертность от новообразований выше среди городского населения в среднем на 9 - 10%. Показатель младенческой смертности в 2018 году составил 5,9 на 1000 родившихся живыми, снижение данного показателя в сравнении с 2016 годом составило 7,8%.

Согласно предварительным прогнозным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Бурятия в 2019 году показатель рождаемости составит 13,8 на 1000 населения, показатель смертности - 10,8 на 1000 населения, естественный прирост составит 3,0 (2952 чел.). До 2024 года прогнозный показатель смертности будет снижаться (до 10,6 в 2024 году) с одновременным снижением показателя рождаемости (до 12,8 к 2024 году), при этом естественный прирост снизится с 3,0 в 2019 году до 2,2 в 2024 году (таблица 1).

Таблица 1

Прогнозные данные о числе родившихся, умерших и естественном приросте на территории Республики Бурятия в период 2019 - 2024 гг. (по данным Бурятстата)

По итогам 2017 года ожидаемая продолжительность жизни составила 70,69 года, в том числе мужчин - 65,29 года, женщин - 75,97 года. В республике сохраняются более низкие показатели ожидаемой продолжительности жизни при рождении, чем в среднем по Российской Федерации, что обусловлено более высоким показателем смертности населения республики в трудоспособном возрасте: в 2017 году смертность населения трудоспособного возраста составила 534,6, в Российской Федерации - 473,4 (на 100 тысяч трудоспособного населения). За период 2016 - 2017 гг. продолжительность жизни в республике увеличилась на 1,08 года (в Российской Федерации на 0,99 года); в том числе мужчин - на 1,08 года (в Российской Федерации - на 1,01 года), женщин - на 1,02 года (в Российской Федерации - на 0,58 года). Темп роста данного показателя в Бурятии выше среднероссийского. Согласно прогнозу ожидаемая продолжительность жизни в 2019 году составит 70,9 года, в том числе 65,96 года мужского населения и 76,35 года женского населения. Ожидаемая продолжительность жизни городского населения будет выше на 4,3%, чем ожидаемая продолжительность жизни сельского населения. К 2024 году прогнозируется увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 72,69 года, в том числе до 68,0 года мужчин и до 77,69 года женщин (таблица 2).

Таблица 2

Прогнозные данные ожидаемой продолжительности жизни населения Республики Бурятия при рождении, число лет (данные Бурятстата)

По состоянию на 1 января 2019 года сеть государственных медицинских организаций Республики Бурятия представлена 55 юридическими лицами, из них 47 больничных организаций (как самостоятельных учреждений, так и функционирующих в их структуре подразделений):

- 6 республиканских больниц;

- 5 специализированных диспансеров;

- 5 городских медицинских организаций;

- 21 центральная районная больница;

- 10 участковых больниц;

- 136 врачебных амбулаторий;

- 2 центра врача общей практики;

- 327 фельдшерско-акушерских пунктов.

На территории Республики Бурятия функционируют 2 травмоцентра 1 уровня (для взрослого и детского населения), 4 травмоцентра 2 уровня и 18 травмоцентров 3 уровня, 1 региональный сосудистый центр и 2 первичных сосудистых центра.

Все крупные медицинские организации региона сосредоточены в столице республики - городе Улан-Удэ. Наиболее крупными из них являются ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова", ГБУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница", ГАУЗ "Республиканский перинатальный центр". Общий коечный фонд стационаров республиканского уровня составляет 3666 коек, в том числе 129 хирургических (50 детских, 79 взрослых), 66 нейрохирургических (5 детских, 61 взрослая), 14 кардиохирургических, 127 травматологических (40 детских, 87 взрослых), 19 коек торакальной хирургии, 35 коек сосудистой хирургии, 16 ожоговых, 43 койки гнойной хирургии, 86 педиатрических соматических, 122 реанимационных (в т.ч. 20 детских), 169 неврологических (18 детских, 151 взрослая), 100 терапевтических, 134 кардиологических (в т.ч. 10 для детей и 124 для взрослых), 51 пульмонологическая (в т.ч. 13 для детей и 38 для взрослых), 55 для беременных и рожениц, 40 коек патологии беременности, 152 онкологических (17 детских, 135 взрослых), 170 инфекционных (в т.ч. 132 для детей и 38 для взрослых), 51 эндокринологическая (в т.ч. 8 для детей и 43 для взрослых).

Численность врачей по итогам 2018 года составила 3658 человек и 9153 средних медицинских работника, из них в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 2143 врача (58,6%) и 4338 средних медицинских работников (47,9%), в стационарных учреждениях - 1339 врачей (36,6%) и 3892 (42,5%) средних медицинских работника. Показатель обеспеченности населения врачами составил 37,2 на 10 тыс. населения, в сравнении с 2017 годом уменьшился на 0,27%, ниже среднероссийского уровня за 2017 год (37,4) на 0,5%. Показатель обеспеченности средними медицинскими работниками за 2018 год составил 93,0 на 10 тыс. населения, также снизился в сравнении с 2017 годом (93,8 на 10 тыс. населения) на 0,8%, однако выше среднероссийского уровня (2017 год - 86,2) на 7,9%.

В 2018 году на финансирование отрасли "Здравоохранение" республики направлено 22,8 млрд. руб., в том числе средства республиканского бюджета - 5,0 млрд. руб., средства обязательного медицинского страхования - 15,3 млрд. руб., средства федерального бюджета - 1,5 млрд. руб., средства от приносящей доход деятельности - 1,0 млрд. руб. Дефицит Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Бурятии в 2018 году составил 960,0 млн. руб. за счет средств регионального бюджета.

Отдаленность месторасположения административных центров муниципальных образований республики от столицы Бурятии составляет от 30 км до 770 километров при условии наземной транспортной доступности (рисунок 2*).