ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 августа 2014 года N 543
О порядке направления взрослого населения Костромской области на медицинскую реабилитацию в ЛПУ "Санаторий "Колос"
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа департамента здравоохранения Костромской области от 12.07.2022 N 685.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 15 сентября 2014 года)
(в ред. приказа департамента здравоохранения Костромской области от 15.09.2014 N 583)
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" и в целях совершенствования оказания медицинской реабилитации взрослому населению на территории Костромской области приказываю:
1. Утвердить:
1) порядок направления жителей Костромской области на лечение в отделение медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" (приложение N 1);
2) показания для медицинской реабилитации пациентов в условиях отделения медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" (приложение N 2);
3) противопоказания для медицинской реабилитации пациентов в условиях отделения медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" (приложение N 3).
2. Главным врачам медицинских учреждений Костромской области обеспечить направление пациентов на медицинскую реабилитацию в ЛПУ "Санаторий "Колос" с 1 сентября 2014 года.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Костромской области Смирнову Е.Е.
4. Приказ вступает в силу с момента подписания.
Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.В.КНЯЗЕВ
Приложение N 1
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 28.08.2014 N 543
ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА ЛЕЧЕНИЕ В ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛПУ "САНАТОРИЙ "КОЛОС"
(в ред. приказа департамента здравоохранения Костромской области от 15.09.2014 N 583)
1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" и определяет порядок направления жителей Костромской области на лечение в отделение медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" в пределах объемов, выделенных в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и утвержденных постановлением администрации Костромской области "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области" на очередной финансовый год.
2. Жители Костромской области, нуждающиеся в медицинской реабилитации, направляются в отделение медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" из медицинских организаций Костромской области после завершения курса интенсивного лечения, в послеоперационном раннем восстановительном периоде, после стабилизации жизненно важных функций организма вследствие заболевания или травмы, с учетом реабилитационного потенциала, показаний и противопоказаний.
3. Отбор больных на лечение в отделении медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" проводится созданными при медицинских организациях Костромской области врачебными комиссиями с привлечением специалистов по медицинской реабилитации, в соответствии с противопоказаниями и показаниями для медицинской реабилитации пациентов в условиях отделения медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос", утвержденными настоящим приказом.
В случае отсутствия в медицинской организации Костромской области специалистов по медицинской реабилитации заключается договор с необходимым специалистом близлежащей медицинской организации.
4. Направление больных в отделение медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" осуществляется непосредственно из медицинских организаций Костромской области по согласованию с заместителем директора ЛПУ "Санаторий "Колос" по лечебной части Карасевым Игорем Владимировичем или лицом, исполняющим обязанности заместителя директора ЛПУ "Санаторий "Колос" по лечебной части, по телефону (4942) 65-32-32.
5. Пациенту в приеме на лечение в отделение медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" может быть отказано по причине:
1) непрофильности заболевания;
2) наличия противопоказаний;
3) низкого реабилитационного резерва;
4) неудовлетворительного реабилитационного прогноза.
(п. 5 в ред. приказа департамента здравоохранения Костромской области от 15.09.2014 N 583)
6. Срок ожидания госпитализации с момента вынесения решения врачебной комиссией медицинской организации Костромской области о необходимости лечения пациента в отделении медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" должен составлять не более 30 дней.
7. При направлении пациентов в отделение медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" направляющая медицинская организация Костромской области оформляет следующие документы:
1) направление на госпитализацию установленного образца (приказ департамента здравоохранения Костромской области от 07.07.2014 N 447 "Об утверждении формы бланка "Направление на госпитализацию");
2) подробная выписка из истории болезни с указанием результатов клинико-диагностических исследований, анализа крови на RW, флюорографии грудной клетки, других обследований, подтверждающих диагноз и реабилитационный потенциал, проведенного лечения, реабилитационных мероприятий и рекомендаций, с отметкой о необходимости продолжения лечения в отделении медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос";
3) листок временной нетрудоспособности (для работающих пациентов);
4) направление на МСЭК, если до прохождения комиссии осталось менее 2 недель;
5) заключение гинеколога (для женщин) об отсутствии противопоказаний к физиотерапии;
6) рентгенологические снимки, МРТ-снимки, КТ-снимки (при наличии) с заключением врача-специалиста;
7) при наличии у пациента инвалидности копия справки об инвалидности.
8. После согласования даты госпитализации, с документами, указанными в п. 7 настоящего Порядка, пациент обращается в ЛПУ "Санаторий "Колос" в назначенную дату самостоятельно. Доставка пациентов с ограниченной способностью к самостоятельному передвижению в отделение медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" осуществляется транспортом направляющей медицинской организации Костромской области.
9. При поступлении пациента в отделение медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" по результатам проведения предыдущих этапов лечения специалистами реабилитационной бригады ЛПУ "Санаторий "Колос" составляется индивидуальная программа медицинской реабилитации, в которой отражается исходное состояние нарушенных функций и имеющихся ограничений жизнедеятельности, а также конкретные объемы и методы проведения реабилитационных мероприятий.
10. Средний срок лечения в отделении медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" составляет 21 день.
11. При выписке пациента из отделения медицинской реабилитации ЛПУ "Санаторий "Колос" специалистами реабилитационной бригады ЛПУ "Санаторий "Колос" проводится заключительный осмотр, оценивается эффективность проведенной реабилитации. На руки пациенту выдается выписной эпикриз с указанием объема проведенного реабилитационного лечения и рекомендаций по лечению на амбулаторно-поликлиническом этапе, санаторно-курортному лечению.
12. Выданные специалистами санатория "Колос" рекомендации исполняются специалистами медицинских организаций Костромской области, в которых осуществляется дальнейшее медицинское наблюдение, лечение и реабилитация больного.
Приложение N 2
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 28.08.2014 N 543
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ В УСЛОВИЯХ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛПУ "САНАТОРИЙ "КОЛОС"
(в ред. приказа департамента здравоохранения Костромской области от 15.09.2014 N 583)
Код по МКБ 10, нозологическая единица | Примечание |
Болезни системы кровообращения | |
Хроническая ишемическая болезнь сердца 120.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом 120.8 Другие формы стенокардии 125 Хроническая ишемическая болезнь сердца 125.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда 148 Фибрилляция и трепетание предсердий | Постинфарктный кардиосклероз: через 3 месяца после перенесенного первичного или повторного инфаркта миокарда (крупно- или мелкоочагового), хроническая аневризма сердца при НК 1 ст. (1-2 ФК), со стенокардией напряжения 1-2 ФК, а также при сопутствующей гипертонической болезни 3 стд., 1-2 ст., без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости<*> |
Хронические ревматические болезни сердца 105 Ревматические болезни митрального клапана 105.0 Ревматический митральный стеноз 105.1 Ревматическая недостаточность митрального клапана 105.2 Митральный стеноз с недостаточностью 105.8 Другие болезни митрального клапана 105.9 Болезнь митрального клапана неуточненная 106 Ревматические болезни аортального клапана 106.0 Ревматический аортальный стеноз 106.1 Ревматическая недостаточность аортального клапана 106.2 Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью 106.8 Другие ревматические болезни аортального клапана 106.9 Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная 107 Ревматические болезни трикуспидального клапана 107.0 Ревматический трикуспидальный стеноз 107.1 Ревматическая недостаточность трикуспидального клапана 107.2 Ревматический трикуспидальный стеноз с недостаточностью 107.8 Другие ревматические болезни трикуспидального клапана 107.9 Ревматическая болезнь трикуспидального клапана неуточненная 108 Поражение нескольких клапанов 108.0 Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов 108.1 Сочетанные поражения митрального и трикуспидального клапанов 108.2 Сочетанные поражения аортального и трикуспидального клапанов 108.3 Сочетанные поражения митрального, аортального и трикуспидального клапанов 108.8 Другие множественные болезни клапанов 108.9 Множественное поражение клапанов неуточненное | Стадия стабилизации не ранее чем через 3 месяца после проведенного оперативного лечения, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости при НК 1-2а ст. (1-2 ФК) |
Неревматические поражения клапанов сердца 134 Неревматические поражения митрального клапана 135 Неревматические поражения аортального клапана 136 Неревматические поражения трикуспидального клапана 137 Поражения клапана легочной артерии | Стадия стабилизации не ранее чем через 3 месяца после проведенного оперативного лечения, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости при НК 1-2а ст. (1-2 ФК) |
Врожденные пороки сердца Q20 Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений Q21 Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки Q22 Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов Q23 Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов Q24 Другие аномалии (пороки развития) сердца Q25 Врожденные аномалии (пороки развития) крупных артерий Q28 Другие врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения | Стадия стабилизации не ранее чем через 3 месяца после проведенного оперативного лечения, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости при НК 1-2а ст. (1-2 ФК) |
-------------------------------- <*> К прогностически неблагоприятным нарушениям ритма и проводимости относятся: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше 2а стадии, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная, частая, групповая и ранняя экстрасистолия (3-5 градации по Лауну); АВ-блокада 2-3 ст., слабость синусового узла с эпизодами выраженной бради- и тахиаритмии | |
Заболевания центральной нервной системы | |
Состояния после ОНМК 169.0 Последствия субарахноидального кровоизлияния 169.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния 169.2 Последствия др. нетравматического внутричерепного кровоизлияния 169.3 Последствия инфаркта мозга 169.4 Последствия инсульта, неуточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга 169.8 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней | Поздний восстановительный период; последствия ОНМК в виде парезов, параличей, легких когнитивных нарушений, афазических расстройств, дизартрии. Обязательное условие - общее удовлетворительное состояние, стабилизация показателей центральной и церебральной гемодинамики, отсутствие общемозговых и менингеальных симптомов, отсутствие выраженных двигательных, чувствительных и других нарушений, психоорганического синдрома, сохранение способности к самообслуживанию, самостоятельной ходьбы и речевого контакта |
Заболевания периферической нервной системы | |
Миелопатии различного генеза М50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией М51.0 Поражение межпозвоночных дисков поясничного и др. отделов с миелопатией G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Т91.3 Последствие травмы спинного мозга | Состояние после острого нарушения спинномозгового кровообращения, травматические повреждения спинного мозга и корешков при отсутствии показаний к оперативному лечению или после оперативного лечения. Поздний восстановительный периоды и последствия. Без выраженных нарушений двигательной функции, без нарушений функции тазовых органов, без резистентного болевого синдрома |
Плексорадикулоневропатии М42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых М47.8 Другие спондилезы М50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией М51.1 Поражение межпозвоночных дисков поясничного и др. отделов с радикулопатией М54.1 Радикулопатия М54.2 Цервикалгия М54.4 Люмбаго с ишиасом | Рецидивирующие рефлекторные, корешковые, корешково-сосудистые синдромы при дорсопатиях и спондилопатиях различного уровня при отсутствии: эффективности амбулаторного лечения в течение месяца; показаний к оперативному лечению; выраженного резистентного болевого синдрома; выраженных статико-динамических нарушений, выраженных парезов; нарушений функций тазовых органов |
Приложение N 3
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 28.08.2014 N 543
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ В УСЛОВИЯХ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛПУ "САНАТОРИЙ "КОЛОС"
(в ред. приказа департамента здравоохранения Костромской области от 15.09.2014 N 583)
1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.
2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
3. Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
