ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 мая 2019 года N 359

О дополнительных мерах профилактики энтеровирусной (неполио) инфекции в Омской области

____________________________________________________________________
Утратил силу с 31.12.2021 на основании Постановления Главного государственного санитарного врача по Омской области от 31.12.2021 N 123.
____________________________________________________________________

Эпидемическая ситуация по заболеваемости энтеровирусной (неполио) инфекцией в Омской области характеризуется циклическими колебаниями при тенденции к росту.

Уровень заболеваемости энтеровирусной (неполио) инфекцией в 2018 г. ниже аналогичного периода 2017 г. в 5,1 раз, ниже среднего многолетнего уровня в 2,0 раза, ниже среднего показателя по Российской Федерации в 2,3 раза.

Анализ помесячной динамики заболеваемости указывает на выраженную летне-осеннюю сезонность, эпидсезон продолжался 7 месяцев.

В структуре клинических форм энтеровирусной (неполио) инфекции на долю менингитов приходилось 27,7% (в 2017 г. - 80,4%).

В этиологической структуре преобладали вирусы, вызывающие малые формы заболевания (экзантема, ОРВИ): удельный вес энтеровирусов КВ5 составил 32,0%, КВ4 - 24,0%, КА6 - 12,0%; на долю ЕСНО25 и ЕСНО9 приходилось по 8,0%. На территории области циркулировало 9 серотипов энтеровирусов.

В структуре заболеваемости энтеровирусной (неполио) инфекцией доля детей до 14 лет составила от общего числа заболевших 94,0%.

Наиболее пораженная возрастная группа дети с 3 до 6 лет.

С целью слежения за циркуляцией энтеровирусов во внешней среде в 2018 г. были проведены исследования проб воды с пляжей, сточной воды, водопроводной воды, воды открытых водоемов. Было изолировано 15 вирусов из 203 проб сточной воды.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и недопущения дальнейшего распространения инфекции, формирования эпидемических очагов в детских коллективах, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Постановляю:

1. Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области, Министерству по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области, Министерству труда и социального развития Омской области, Министерству образования Омской области, Администрации города Омска, департаменту образования Администрации города Омска, главам сельских муниципальных районов Омской области, администрациям организаций, на балансе которых находятся детские учреждения, а также руководителям этих учреждений:

1.1. Ввести в общеобразовательных учреждениях, школах-интернатах, детских домах и детских дошкольных учреждениях, летних оздоровительных учреждениях (с 1 июня до особого распоряжения) комплекс противоэпидемических мероприятий по энтеровирусной инфекции независимо от наличия или отсутствия регистрации случаев заболевания энтеровирусной инфекцией с обязательным проведением текущей дезинфекции не менее 2 раз в день (на пищеблоках, в кабинетах/группах, местах общего пользования, бассейнах, санузлах) с применением растворов дезинфицирующих средств по режиму вирусных инфекций;

1.2. Проводить ежедневый утренний фильтр в детских дошкольных учреждениях, в летних оздоровительных учреждениях, детских домах, школах-интернатах с 01.06.2019 до особого распоряжения с документальным оформлением результатов осмотра по каждому классу/группе;

1.3. Фрукты, овощи допускать в питание после стандартной обработки, овощи - с последующим ошпариванием кипятком;

1.4. Сервировку и порционирование блюд на пищеблоке осуществлять персоналом с использованием одноразовых перчаток и предварительной обработкой рук кожным антисептиком;

1.5. Запретить купание в открытых водоемах детей, отдыхающих в летних оздоровительных учреждениях;

1.6. Потребовать от подведомственных учреждений и организаций установить контроль за выездом детских организованных групп, не допуская к выезду детей, не имеющих справок о состоянии здоровья и отсутствии контакта с инфекционными больными, сведений о профилактических прививках.

Не допускать несанкционированных выездов детских организованных групп, сформированных государственными и негосударственными учреждениями, к местам отдыха и оздоровления;

1.7. Обеспечить неснижаемый запас дезинфекционных средств, кожных антисептиков, перчаток в подведомственных учреждениях (постоянно поддерживаемый запас) для проведения полного комплекса профилактических (противоэпидемических) мероприятий;

1.8. Осуществлять постоянный контроль за подведомственными учреждениями, в том числе санитарно-техническим состоянием учреждений и гигиенической подготовкой персонала;

1.9. Не допускать переуплотнения в дошкольных образовательных и подведомственных загородных оздоровительных учреждениях;

1.10. Обеспечить каждое учреждение летнего отдыха и оздоровления детей медицинскими работниками;

1.11. Обязать медицинских работников оздоровительных учреждений на период летней оздоровительной кампании:

1.11.1. С целью недопущения случаев заноса и распространения инфекционных заболеваний проводить обязательный медицинский осмотр детей по прибытии в оздоровительное учреждение после каждого родительского дня;

1.11.2. Проводить обязательный медицинский осмотр сотрудников (термометрия, сбор анамнеза, осмотр кожных покровов и слизистых поверхностей) по прибытии в оздоровительное учреждение, при каждом заезде на смену после выходных дней и в ежедневном режиме в случае заноса инфекции, сотрудников пищеблока утром перед началом работы;

1.11.3. Осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях;

1.11.4. Обеспечить контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и наличия необходимого оснащения и оборудования в медицинских пунктах летних оздоровительных учреждений;

1.12. Обеспечить немедленную изоляцию из летних оздоровительных учреждений, общежитий, организованных коллективов лиц с клиникой ОРВИ, сыпью на кожных покровах, слизистых оболочках, субфебрильной температурой тела, герпангиной, расстройствами желудочно-кишечного тракта. Допуск переболевших энтеровирусной инфекцией в детские учреждения осуществлять на основании справки о выздоровлении, выданной медицинской организацией;

1.13. Запретить перевод детей из группы в группу, прием новых детей и сотрудников в детские организованные коллективы, а также перевод детей из учреждения в учреждение при регистрации энтеровирусной инфекции в коллективе;

1.14. Обеспечить качество воды бассейнов, аквапарков, соответствующее требованиям санитарно-эпидемиологических правил и нормативов "Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества. СанПиН 2.1.2.1188-03", санитарно-эпидемиологических правил и нормативов "Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды аквапарков. СанПиН 2.1.2.1331-03" и проведение лабораторного производственного контроля качества воды в полном объеме в соответствии с программой производственного контроля, в том числе в части санитарно-вирусологического контроля;

1.15. В период подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией:

1.15.1. Вести в средних общеобразовательных учреждениях, школах-интернатах, детских домах кабинетную систему обучения (каждый класс занимается в отдельном кабинете);

1.15.2. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий, в том числе по приостановлению образовательного процесса, проведению массовых культурных и спортивных мероприятий;

1.16. Информацию о проводимых мероприятиях по профилактике энтеровирусной инфекции в общеобразовательных учреждениях, школах-интернатах, детских домах и детских дошкольных учреждениях размещать на сайте каждого учреждения, в местах ожидания родителей.

2. Рекомендовать руководителям летних оздоровительных учреждений для детей (стационарных загородных учреждений, учреждений санаторного типа, детских санаториев, учреждений с дневным пребыванием детей, палаточных лагерей), руководителям детских дошкольных организаций:

2.1. Обеспечить внутренний контроль за:

2.1.1. Технологией обработки фруктов, овощей с последующим ошпариванием кипятком;

2.1.2. Сервировкой и порционированием блюд на пищеблоке персоналом с использованием одноразовых перчаток и предварительной обработкой рук кожным антисептиком;

2.1.3. Недопущением к сервировке и порционированию готовых блюд детей на пищеблоке в летних оздоровительных учреждениях;

2.1.4. Питьевым режимом в учреждении;

2.1.5. Режимом эксплуатации бассейнов, контролем качества остаточного хлора (для учреждений, хлорирующих воду на этапе водоподготовки), режимом водоподготовки, санитарно-противоэпидемическим режимом в учреждениях, имеющих плавательные бассейны.

3. Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области:

3.1. Оказывать содействие при укомплектовании летних оздоровительных учреждений квалифицированными специалистами;

3.2. Оказывать методическую помощь в организации медицинского обеспечения в летних оздоровительных учреждениях;

3.3. Обеспечить надлежащее оформление и выдачу справок о состоянии здоровья детей, направляемых в оздоровительные учреждения с обязательным указанием сведений об иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по фактическому месту проживания и по организованному коллективу за три дня до отъезда. Не допускать направление в детские оздоровительные учреждения детей и взрослых из числа контактных по инфекционным заболеваниям;

3.4. Оказывать содействие в организации медицинского сопровождения детских организованных групп;

3.5. Обеспечить резервные места, наличие запаса средств лечения и экстренной профилактики в государственных учреждениях здравоохранения на случай экстренной госпитализации больных детей из детских оздоровительных учреждений, общежитий, организованных коллективов лиц с клиникой ОРВИ, сыпью на кожных покровах, слизистых оболочках, субфебрильной температурой тела, герпангиной, расстройствами желудочно-кишечного тракта. Возвращение детей в коллектив осуществлять только при наличии справки о выздоровлении, выданной медицинской организацией;

3.6. Повысить ответственность медицинских работников за своевременное выявление детей с симптомами инфекционных заболеваний, проведение изоляции с последующей госпитализацией (при необходимости), проведение комплекса первичных противоэпидемических мероприятий;

3.7. Организовать лабораторное обследование больных энтеровирусной инфекцией и лиц с подозрением на это заболевание (доставка материала не позднее 72 часов с момента отбора проб) и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах энтеровирусной инфекции в полном объеме в соответствии с требованиями нормативной документации;

3.8. При регистрации 5 и более случаев ОРВИ в детском организованном коллективе обеспечить лабораторное обследование больных на энтеровирусы и респираторные вирусы;