Программа развития детского здравоохранения Санкт-Петербурга, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (далее - Программа) создана на основе регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи (город федерального значения Санкт-Петербург)", утвержденного протоколом заседания проектного комитета по направлению региональных проектов в Санкт-Петербурге "Здравоохранение" от 10.12.2020 N 3, постановления Правительства Санкт-Петербурга от 30.06.2014 N 553 "О государственной программе Санкт-Петербурга "Развитие здравоохранения в Санкт-Петербурге".
Программа направлена на достижение основной цели национального проекта - снижение младенческой смертности в Российской Федерации в 2024 году до 3,9 случая на 1000 новорожденных, родившихся живыми, в том числе путем достижения в Санкт-Петербурге снижения младенческой смертности до 3,2 случая на 1000 новорожденных, родившихся живыми, к 2024 году. Снижение младенческой смертности, являющейся индикатором целевого показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующего достижение национальной цели развития "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей", установленной Указом Президента Российской Федерации от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", будет обеспечиваться за счет выполнения практически всех программных мероприятий.
Программой предусмотрены: внедрение современных профилактических и реабилитационных технологий в педиатрии и родовспоможении; укомплектование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям врачами-педиатрами; улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем оснащения новым медицинским оборудованием; строительство/реконструкция детских больниц (корпусов); увеличение количества (доли) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям и числа выполненных в этих медицинских организациях посещений детьми; капитальный ремонт зданий, благоустройство территорий детских медицинских организаций; обеспечение медицинским оборудованием учреждений родовспоможения за счет родовых сертификатов; повышение квалификации кадров; совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной системы у детей.
Программа структурирует направления деятельности органов исполнительной власти, медицинских организаций в Санкт-Петербурге для развития детского здравоохранения, акцентирует усилия в наиболее важных направлениях. Повышение квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах для неонатологов, акушеров-гинекологов, анестезиологов, педиатров, созданных и (или) расширенных в рамках ведомственной целевой программы "Управление кадровыми ресурсами здравоохранения", утвержденной приказом Минздрава России от 19.02.2019 N 68, улучшит качество оказания медицинской помощи новорожденным и окажет непосредственное влияние на снижение младенческой смертности. Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций современным оборудованием и создание в них комфортных условий пребывания стимулирует большее количество родителей к проведению профилактических мероприятий среди детей, в том числе первого года жизни, профилактическими мероприятиями, что положительно повлияет на снижение младенческой смертности, особенно относительно детей второго полугодия жизни. Мероприятия по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, а также актуализация маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами обеспечат своевременную госпитализацию этой категории беременных в наиболее высококвалифицированные учреждения родовспоможения - перинатальные центры. Это позволит обеспечить более качественную помощь беременным и недоношенным новорожденным детям с первых минут жизни, что окажет самое непосредственное влияние не только на снижение младенческой смертности, но и на снижение инвалидности с детства.
Реализация мероприятий Программы позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детям, укрепить их репродуктивное здоровье. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в том числе детей-инвалидов, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, участвующих в Программе, будут соответствовать современным требованиям, предъявляемым в приказе Минздрава России от 07.03.2018 N 92н. Реализация мероприятий по строительству/реконструкции и капитальному ремонту детских больниц (корпусов), финансируемых в том числе в рамках адресной инвестиционной программы, являющейся приложением к закону Санкт-Петербурга о бюджете Санкт-Петербурга на соответствующий финансовый год и на плановый период, позволит расширить возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, обеспечить внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику, создать комфортные условия пребывания детей в медицинских организациях, в том числе совместно с родителями. Предусмотренные программой модернизации первичного звена здравоохранения Санкт-Петербурга на 2021-2025 годы, утвержденной постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 15.12.2020 N 1085, мероприятия по дальнейшему укреплению материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений позволят достигнуть общественно значимых результатов (далее - ОЗР) по увеличению количества (доли) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям и числу выполненных в них детьми посещений от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений.
Снижение смертности детей в возрасте 0-4 лет будет достигнуто в первую очередь за счет повышения эффективности работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а именно - улучшения оснащенности детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций и внедрения в них технологий, обеспечивающих комфортность получения медицинской помощи для ребенка и его семьи.
Совершенствование условий оказания первичной медико-санитарной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной системы. Мероприятия Программы, характеризующие долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, отражают качество лечебно-профилактических мероприятий. При этом выбраны наиболее распространенные заболевания, а также заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, которые во взрослом состоянии влекут за собой смертность от заболеваний системы кровообращения и диабета. Таким образом, выполнение Программы будет вносить вклад в достижение целевых показателей программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
Программа взаимосвязана со всеми федеральными и региональными проектами, входящими в национальный проект "Здравоохранение". Улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций является неотъемлемой частью проекта по внедрению новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в детских поликлиниках. В региональном и федеральном проектах "Борьба с онкологическими заболеваниями" предусмотрено переоснащение сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, в том числе детям, что повысит доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
В федеральном и региональном проектах "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" предусмотрено увеличение численности врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих помощь, в том числе детям. Ликвидация дефицита кадров будет способствовать достижению ОЗР по улучшению укомплектованности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), врачами-педиатрами, как следствие повысится качество оказания медицинской помощи и охват несовершеннолетних профилактическими и реабилитационными мероприятиями.
В федеральном и региональном проектах "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" предусмотрено использование во всех субъектах Российской Федерации государственных информационных систем в сфере здравоохранения, позволяющих повысить преемственность в ведении больного за счет доступности для врача информации о больном в различных медицинских организациях, что существенно повысит качество лечения.
Таким образом, реализация Программы носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя Программы к 2024 году - снижение младенческой смертности в Санкт-Петербурге до 3,2 случая на 1000 новорожденных, родившихся живыми, и сказывается на снижении младенческой смертности в Российской Федерации до 3,9 случая на 1000 новорожденных, родившихся живыми, а также опосредованно влияет на достижение других целевых показателей национального проекта "Здравоохранение".