Действующий

Об утверждении Порядка предоставления рассрочки по внесению платы за изменение вида разрешенного использования земельного участка, находящегося в собственности физического или юридического лица, и о внесении изменения в приложение N 2 к Порядку определения платы за изменение вида разрешенного использования земельного участка, находящегося в собственности физического или юридического лица (с изменениями на 23 мая 2018 года)

Приложение 1

к Порядку предоставления рассрочки

по внесению платы за изменение вида

разрешенного использования

земельного участка, находящегося

в собственности физического

или юридического лица
(В редакции, введенной в действие
 с 30 мая 2018 года
 постановлением Правительства
 Московской области
 от 23 мая 2018 года N 329/18
,
 распространяется на правоотношения,
 возникшие с 1 января 2018 года. -
 См. предыдущую редакцию)

     

Форма заявления о предоставлении рассрочки по внесению платы за изменение вида разрешенного использования земельного участка, находящегося в собственности физического или юридического лица

В Министерство имущественных отношений

Московской области

143407, Московская область, бульвар Строителей, д.1

от

(для юридических лиц - наименование, местонахождение, почтовый адрес, ОГРН/ИНН, контактный тел., адрес электронной почты;

для физических лиц - фамилия, имя и (при наличии) отчество, паспортные данные, ИНН, сведения о месте жительства (регистрации), почтовый адрес, контактный тел., адрес электронной почты)

    

Заявление о предоставлении рассрочки по внесению платы за изменение вида разрешенного использования земельного участка, находящегося в собственности физического или юридического лица

В соответствии с частью 17 статьи 5_1 Закона Московской области N 23/96-ОЗ "О регулировании земельных отношений в Московской области" прошу предоставить рассрочку по внесению платы за изменение вида разрешенного использования земельного участка с кадастровым номером ___________ площадью ________ (далее - Земельный участок) в размере _____________ руб. _____ коп. на основании уведомления Министерства имущественных отношений Московской области от__.__.20______ г. N 13Исх-_______, заключить с Заявителем соответствующее соглашение.

     Изменение вида разрешенного использования Земельного участка осуществлено на основании

;

     (указывается основание изменения вида разрешенного использования Земельного участка: постановление Правительства Московской области, акт органа местного самоуправления, правила землепользования и застройки, распоряжение органа, уполномоченного на предоставление разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка, о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования Земельного участка)

     исходный вид разрешенного использования Земельного участка:

;

     измененный вид разрешенного использования Земельного участка:

;

     срок, на который испрашивается рассрочка:

;

     сведения о наличии разрешения на строительство и (или) реконструкцию объекта капитального

строительства:

.

(при отсутствии разрешения на строительство указывается "разрешение на строительство отсутствует", при наличии разрешения на строительство указываются его реквизиты (дата, номер, орган, выдавший разрешение) и срок действия)

На обработку персональных данных Заявителя (представителя Заявителя), содержащихся в Заявлении и прилагаемых к нему документах, согласен (согласна).

Два экземпляра проекта соглашения о предоставлении рассрочки прошу направить по почтовому адресу Заявителя, указанному в настоящем заявлении (при намерении Заявителя получить проект соглашения нарочно в данной строке указывается: "Два экземпляра проекта соглашения о предоставлении рассрочки прошу вручить Заявителю (представителю Заявителя) по местонахождению Министерства имущественных отношений Московской области").

Подпись Заявителя

(представителя Заявителя)

Ф.И.О. Заявителя (представителя Заявителя)

Дата