Недействующий

О Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (заменено на основании совместного письма Минздрава России от 21.11.2018 N 11-7/10/2-7543 и ФОМС от 21.11.2018 N 14525/26-1/и)

4. Основные параметры оплаты медицинской помощи по КСГ или КПГ, определяющие стоимость законченного случая лечения

Расчет стоимости законченного случая лечения по КСГ или КПГ осуществляется на основе следующих экономических параметров:

1. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ или КПГ (базовая ставка);

2. Коэффициент относительной затратоемкости;

3. Коэффициент дифференциации, при наличии;

4. Поправочные коэффициенты:

a. управленческий коэффициент;

b. коэффициент уровня оказания медицинской помощи;

c. коэффициент сложности лечения пациента.

Стоимость одного случая госпитализации в стационаре (ССКСГ/КПГ) по КСГ или КПГ определяется по следующей формуле:

, где


БС	размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка), рублей;
	коэффициент относительной затратоемкости по КСГ или КПГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (основной коэффициент, устанавливаемый на федеральном уровне);
ПК	поправочный коэффициент оплаты КСГ или КПГ (интегрированный коэффициент, устанавливаемый на региональном уровне);
КД	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462). В случае, если для всей территории субъекта Российской Федерации установлено единое значение КД, то для расчета стоимости случаев лечения применяется единое значение КД. Если для территории субъекта Российской Федерации установлено несколько значений КД, в том числе для расположенных на территории закрытых административно-территориальных образований, к стоимости случаев лечения применяется значение КД, соответствующее территории, на которой расположена медицинская организация.