(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.09.2019 N 674)
Бланк учреждения __________________________
(Ф.И.О. инвалида)
__________________________
(адрес)
УВЕДОМЛЕНИЕ
О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ (СНЯТИИ С УЧЕТА) ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ
N ______ от "____" _______ 20____ г.
Уважаемый(ая) ________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
Вы поставлены на учет (сняты с учета) в _______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
для обеспечения техническими средствами реабилитации (далее - ТСР):
___________________________________________ в количестве __________ шт.
(наименование)
На основании (нужное подчеркнуть):
индивидуальной программы реабилитации инвалида/индивидуальной программы
реабилитации или абилитации инвалида (далее - ИПРА) N ___ от "___" ________
20___ г.;
отказа от получения ТСР;
отсутствия действующей ИПРА в течение шести месяцев после окончания
срока действия предыдущей.
Ваш регистрационный номер в списке учета ____ от "___" _______ 20___ г.
Вы поставлены на учет до _____________________________________________.
(указывается срок окончания ИПРА)
В случае если в течение тридцати календарных дней после извещения о
необходимости получения ТСР Вы не обратитесь за его получением, данное ТСР