Об утверждении Административного регламента предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по информированию застрахованных лиц о состоянии их индивидуальных лицевых счетов в системе обязательного пенсионного страхования согласно федеральным законам "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования" и "Об инвестировании средств для финансирования накопительной пенсии в Российской Федерации" (утратил силу с 26.07.2020 на основании постановления Правления ПФР от 21.05.2020 N 292п)
Приложение
к Административному регламенту
предоставления Пенсионным фондом
Российской Федерации государственной
услуги по информированию
застрахованных лиц о состоянии
их индивидуальных лицевых счетов
в системе обязательного пенсионного
страхования согласно федеральным
законам "Об индивидуальном
(персонифицированном) учете
в системе обязательного
пенсионного страхования"
и "Об инвестировании средств
для финансирования накопительной
пенсии в Российской Федерации"
Форма
Запрос застрахованного лица
о предоставлении сведений о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица
________________
Статья 16 Федерального закона от 1 апреля 1996 г. N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 14, ст.1401; 2014, N 30, ст.4217; 2018, N 31, ст.4858).
Прошу предоставить сведения о состоянии моего индивидуального лицевого счета | |||||||||||||||||||||||
Сведения о застрахованном лице: | |||||||||||||||||||||||
Фамилия | |||||||||||||||||||||||
Имя | |||||||||||||||||||||||
Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||
Дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ) | . | . | |||||||||||||||||||||
Страховой номер (СНИЛС) | - | - | |||||||||||||||||||||
Сведения о представителе застрахованного лица: | |||||||||||||||||||||||
Ф.И.О.: | |||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя застрахованного лица) | |||||||||||||||||||||||
Телефон: | |||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | |||||||||||||||||||||||
(заполняется в соответствии с реквизитами документа, удостоверяющего личность) | |||||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица: | |||||||||||||||||||||||
(наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан, сведения об организации, выдавшей документ, подтверждающий полномочия законного представителя (доверенного лица)) | |||||||||||||||||||||||
Дата заполнения | Подпись застрахованного лица | ||||||||||||||||||||||
" | " | года | |||||||||||||||||||||
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 10.06.2019,
N 0001201906100020