МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Ministry of Finance of the Russian Federation
СЕРТИФИКАТ ВЫВОЗА
НЕОБРАБОТАННЫХ ПРИРОДНЫХ АЛМАЗОВ
Certificate of Export of Rough Diamonds

RU 0000000
Талон подтверждения импорта алмазов
Coupon of diamond import confirmation

RU 0000000

KIMBERLEY PROCESS CERTIFICATE

(страна импорта)
country of import

Дата выдачи: Date of issue

Срок действия:
Date of expiry:

(наименование получателя)
name of receiver

(день, месяц, год)
day, month, year

(день, месяц, год)
day, month, year

Контракт:

Сontract

Экспортер:
Exporter

N

(код страны, страна, наименование)

country code, country, name

от
of

Получатель:

(день, месяц, год)

Consignee

day, month, year

(код страны, страна, наименование)
country code, country, name

Масса:

карат

Контракт N:

от

Weight

carats

Contract

of

(день, месяц, год)

Стоимость:

долл. США

day, month, year

Value

US $

Код товара:

Страна добычи:

Код товара:

Code system

Country of Mining Origin

Code system

Количество мест:
Number of pieces

шт.
рс.

Общая масса алмазов:
Total diamond weight

карат
carats

(отметка таможни) customs note

Дата получения:

Общая стоимость алмазов:

долл. США

Date of receiving

Total diamond value

US $

Необработанные алмазы в настоящей партии (поставке) прошли оформление в соответствии с положениями международной схемы сертификации необработанных алмазов Кимберлийского процесса.

Государственный контролер
State Controller

The rough diamonds in this shipment have been handled in accordance with the provisions of the Kimberley Process international certification scheme for rough diamonds.

Дата оформления талона:

Date of registration

Номера пломб
Numbers of seals

Государственный контролер
State Controller

(день, месяц, год)
day, month, year