(форма)
N | "____" ____________ 20___ г. |
В территориальный орган Ростехнадзора
Заявление
о прекращении предоставления государственной услуги
1. Сведения о заявителе:
1.1. | Полное наименование юридического лица, или фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя | |
1.2. | Сокращенное наименование юридического лица (при наличии) | |
1.3. | Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
1.4. | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН), основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) или сведения о внесении записи в государственный реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц (при наличии) | |
1.5. | Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя | |
Адрес электронной почты (при наличии) | ||
1.6. | Почтовый адрес | |
Телефон | ||
1.7. | Входящий номер заявления о предоставлении государственной услуги, присвоенный территориальным органом Ростехнадзора (при наличии) | |
1.8. | Дата регистрации заявления о предоставлении государственной услуги (при наличии) |
Прошу прекратить совершение административных процедур при предоставлении государственной услуги по регистрации опасных производственных объектов в государственном реестре опасных производственных объектов, осуществить возврат документов.
Способ получения: | ||
в регистрирующем органе | ||
почтовым отправлением | ||
в электронной форме |
"____" ____________ 20___ г. | ||||
должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) | (подпись) | |||
Место печати (при наличии) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"