Правительство Москвы

КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ МОСКВЫ

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В Г.МОСКВЕ

ПРИКАЗ

от 30 августа 2001 года N 158/147

Об учете получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных мероприятий в учреждениях социальной защиты населения

____________________________________________________________________

С 1 января 2002 года участие Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве в настоящем совместном приказе признано недействительным - постановление Главного государственного санитарного врача по г.Москве от 26 декабря 2001 года N 49.

____________________________________________________________________

Эпидемиологическая ситуация в г.Москве продолжает оставаться напряженной, в том числе и по инфекциям с парентеральным путем передачи. Несмотря на наметившуюся в 2000 г. в сравнении с 1999 г. тенденцию к снижению вирусных гепатитов В и С на 34,1% и 37,6% соответственно, заболеваемость этими инфекциями остается высокой. Показатель заболеваемости вирусным гепатитом В составил 40,27 на 100 тысяч населения и гепатитом С - 28,18 на 100 тысяч населения (Российская Федерация - 42,14 и 20,73 на 100 тысяч населения). Показатели носительства вируса гепатита В составили 77,0 на 100 тысяч населения и гепатита С - 168,04 на 100 тысяч населения. Экономический ущерб, нанесенный зарегистрированными случаями вирусных гепатитов В и С и носителей вирусов этих инфекций в 2000 г., составил 204,2 млн. рублей. Число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в 1999 г. в сравнении с 1998 г. увеличилось в 12,3 раза и составило 5356 случаев. В 2000 г. зарегистрировано 4877 случаев, или на 8,9% ниже предыдущего года.

Уровень заболеваемости внутрибольничными инфекциями (ВБИ) в последние годы не имеет устойчивой тенденции к снижению: в 2000 г. в г.Москве было зарегистрировано 3038 случаев ВБИ, в 1999 г. - 3230, в 1998 г. - 3118. Количество очагов острых кишечных инфекций, равно как и число пострадавших в них, по сравнению с 1999 г. увеличилось: 184 очага с 426 пострадавшими против 161 очага и 323 пострадавших.

Несколько возросла в 2000 г. и доля внутрибольничной заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами (среди всех ВБИ): 2,49% против 2,29% в 1999 г.

В связи с изложенным актуальность полноценного, своевременного и качественного проведения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в комплексе санитарно-противоэпидемических (профилактических) мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию внутрибольничных инфекций в учреждениях различного профиля (стационары и др.), очевидна. Вместе с тем в настоящее время в ряде учреждений отмечаются:

- недостаточная эффективность проводимых дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

- низкая обеспеченность дезинфицирующими средствами в учреждениях, а также их применение без учета чувствительности к ним циркулирующих в учреждении штаммов микроорганизмов;

- неудовлетворительная оснащенность современным стерилизационным оборудованием.

Кроме того, не все учреждения городского и окружного подчинения имеют собственные дезкамерные блоки для проведения на месте дезинфекции комплектов постельных принадлежностей, личных вещей граждан.

При проведении органами госсанэпиднадзора проверок в учреждениях системы социальной защиты (в частности, в психоневрологических интернатах) установлено, что имеют место случаи занижения содержания активно действующих веществ в рабочих растворах хлорамина, анолита.

В соответствии с вышеизложенным, с целью профилактики внутрибольничных инфекций в учреждениях системы социальной защиты населения, повышения качества и эффективности проводимых дезинфекционных мероприятий, а также для обеспечения учета получения расхода дезинфицирующих средств и во исполнение Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", федеральной концепции профилактики внутрибольничных инфекций, утвержденной первым заместителем министра здравоохранения РФ от 06.12.99, постановления Главного государственного санитарного врача по г.Москве от 22.02.2001 N 4 "Об учете дезинфицирующих средств и проведении дезинфекционных мероприятий на объектах г.Москвы"

приказываем:

1. Утвердить:

1.1. Форму Журнала учета получения и расхода дезинфицирующих средств в структурном подразделении учреждения социальной защиты населения (приложение 1).

1.2. Временную инструкцию по расчету потребности в дезинфицирующих средствах учреждений социальной защиты населения (приложение 2).

2. Начальникам управлений социальной защиты населения административных округов г.Москвы, руководителям стационарных учреждений социального обслуживания городского подчинения:

2.1. Обеспечить:

2.1.1. Учет получения и расхода дезинфицирующих средств в структурных подразделениях в Журнале учета получения и расхода дезинфицирующих средств в структурном подразделении учреждения социальной защиты населения в соответствии с приложением 1.

2.1.2. Проведение расчета потребности в дезинфицирующих препаратах в соответствии с Временной инструкцией по расчету потребности в дезинфицирующих средствах в лечебно-профилактических учреждениях социальной защиты населения в соответствии с приложением 2.

2.1.3. Учет получения и расхода дезинфицирующих средств на складах по действующим формам первичных учетных бухгалтерских документов и регистров бухгалтерского учета для бюджетных учреждений в соответствии с приложением 1 к Инструкции по бухгалтерскому учету в бюджетных учреждениях, утвержденной приказом Минфина России от 30.12.99 N 107н, а на складах аптеки - в соответствии с Инструкцией по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР, утвержденной приказом Минздрава СССР от 02.06.87 N 747.

2.1.4. Необходимое количество средств индивидуальной защиты для работников, осуществляющих дезинфекционные работы в учреждениях социальной защиты населения.

2.1.5. Наличие неснижаемого месячного запаса дезинфицирующих средств.

2.1.6. Проведение производственного контроля:

- за качеством работы стерилизационного, дезинфекционного оборудования, качеством дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, в том числе за состоянием объектов внешней среды (смывы, пробы воздуха), с ведением Журнала учета качества предстерилизационной обработки по форме N 366/у, Журнала контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) по форме N 257/у, утвержденных приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030;

- заключение договоров с юридическими лицами (имеющими лицензию на проведение бактериологического и химического контроля эффективности работы стерилизационного, дезинфекционного оборудования) на проведение микробиологических исследований объектов внешней среды, в том числе на устойчивость бактерий к дезинфицирующим средствам на основе использования Методических рекомендаций по ускоренному определению устойчивости бактерий к дезинфекционным средствам от 10.01.2000 N 1100/27-0-117.

2.1.7. Проведение в полном объеме дезинфекционных мероприятий в учреждениях социальной защиты населения.

2.1.8. Проведение выбора дезинфицирующих средств с учетом результатов определения устойчивости к ним микроорганизмов.

2.2. Проводить в учреждениях социальной защиты населения дезинфекционные мероприятия, хранение дезинфицирующих, стерилизационных препаратов и средств для предстерилизационной очистки в соответствии с Санитарными правилами СП 3.5.675-97 "Гигиенические требования к учреждениям, организациям, предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью".

2.3. Назначить ответственное по учреждению лицо за хранение, получение, расход дезинфицирующих средств и проведение дезинфекционных работ.

2.4. Проводить с обоснованием экономической целесообразности закупку дезинфицирующих, стерилизационных и моющих средств на предприятиях, прошедших конкурсный отбор, а также стерилизационного и дезинфекционного оборудования только из числа зарегистрированных на территории Российской Федерации.

3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных округах г.Москвы:

3.1. Осуществлять госсанэпиднадзор за состоянием дезинфекционно-стерилизационного режима в учреждениях социальной защиты населения с внесением соответствующих предложений руководителям этих учреждений по итогам проведенных проверок с последующим контролем их выполнения.

3.2. При осуществлении госсанэпиднадзора в учреждениях социальной защиты населения проводить контроль:

3.2.1. Обоснованности выбора и полноты расчета потребности в дезинфицирующих препаратах.

3.2.2. Ведения Журнала учета получения, расхода дезинфицирующих средств в структурном подразделении учреждения социальной защиты населения.

3.2.3. Эффективности работы стерилизационного, дезинфекционного оборудования, качества дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета социальной защиты населения г.Москвы Климкину А.А. и заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г.Москве Аксенову О.И.

Председатель

Комитета социальной защиты

населения г.Москвы

И.К.Сырников

Главный врач Центра

госсанэпиднадзора в г.Москве

Н.Н.Филатов

Приложение 1

к приказу Комитета социальной

защиты населения Москвы

и ЦГСЭН в г.Москве

от 30 августа 2001 года N 158/147

Журнал учета получения и расходования дезинфицирующих средств в структурном подразделении учреждения социальной защиты населения

_________________________________________

(наименование структурного подразделения)

Приложение 2

к приказу Комитета социальной

защиты населения Москвы

и ЦГСЭН в г.Москве

от 30 августа 2001 года N 158/147

Временная инструкция по расчету потребности в дезинфицирующих средствах учреждений социальной защиты населения

Настоящая Временная инструкция обязательна для учреждений социальной защиты населения и центров госсанэпиднадзора.

Срок действия - с момента введения.

1. Общие положения

1.1. Все сведения при проведении расчета потребности учреждений социальной защиты населения в дезинфицирующих средствах приводятся в соответствие с нормативными правовыми документами, утвержденными Минздравом России.

1.2. Использовать дезинфицирующие средства следует с учетом данных об устойчивости к ним циркулирующих на объекте микроорганизмов в соответствии с Методическими рекомендациями по ускоренному определению устойчивости бактерий к дезинфекционным средствам, утвержденными Минздравом России от 10.01.2000 N 1100/27-0-117, сведения о которой должны быть получены в ходе осуществления производственного контроля.

1.3. Расчет потребности ведется для каждого дезинфицирующего средства, используемого (планируемого для использования) в учреждении социальной защиты населения, зарегистрированного на территории Российской Федерации, имеющего сертификат соответствия, методические указания по его применению, методы контроля его качества, содержания действующих веществ, включая экспресс-методы, утвержденные Минздравом России, а также методы контроля остаточного количества дезинфекционного средства на объектах внешней среды.

При выборе дезинфицирующих средств необходимо отдавать предпочтение препаратам, обладающим:

- широким спектром антимикробного действия (бактерицидными, вирулицидными, фунгицидными свойствами);

- малой токсичностью (относящимся к веществам третьего-четвертого классов опасности);

- сочетанным действием (моющее + дезинфицирующее);

- возможностью многоразового использования рабочего раствора;

- способностью противостоять формированию у микроорганизмов толерантности к ним;

- низкой агрессивностью по отношению к материалам, из которых изготовлены изделия медицинского назначения;