Сбор, обработка и консолидация информации о показателях, характеризующих соблюдение порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Кузбасса от 28.05.2021 N 1603 "Об организации мониторинга медико-демографических показателей здоровья населения Кемеровской области - Кузбасса". Ежемесячно ГАУЗ "Кузбасский областной медицинский информационно-аналитический центр им. Р.М.Зельковича" (далее - ГАУЗ КОМИАЦ им. Р.М.Зельковича) формирует сводный отчет, который представляется в Министерство здравоохранения Кузбасса и вносится в автоматизированную систему мониторинга медицинской статистики Минздрава России.
Мониторинг показателей оценки эффективности Программы
Таблица 18
Целевые показатели оценки эффективности реализации мероприятий | Ед. изм. | 2021 год | 2022 год | 2023 год | Рост, снижение в 2023 году к 2022 году, процентов |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Общее число зарегистрированных больных с ишемической болезнью сердца (МКБ-10: I20-I25) | чел. | 115637 | 120965 | 121521 | +0,5 |
Число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу ишемической болезни сердца | чел. | 95793 | 103424 | 105118 | +1,6 |
Число зарегистрированных пациентов, перенесших острый коронарный синдром, а также число пациентов с постинфарктным кардиосклерозом, зарегистрированным в текущем году, если он не был зарегистрирован ранее с кодами I21 или I22 | чел. | 8723 | 7431 | 8447 | +13,6 |
Число пациентов, взятых под диспансерное наблюдение по поводу острого коронарного синдрома, а также постинфарктного кардиосклероза, зарегистрированного в текущем году, если он не был зарегистрирован ранее с кодами I21 или I22 | чел. | 5388 | 5346 | 5553 | +3,9 |
Число больных, перенесших острый коронарный синдром и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации | чел. | 5664 | 6823 | 8204 | +20,2 |
Из них число больных в трудоспособном возрасте | чел. | 1456 | 2177 | 2213 | +1,7 |
Число больных с острым коронарным синдромом (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24), получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации | чел. | 1028 | 747 | 614 | -17,8 |
Из них число больных в трудоспособном возрасте | чел. | 335 | 257 | 192 | -25,3 |
Число больных с острым коронарным синдромом, получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации | чел. | 670 | 553 | 700 | +26,6 |
Число больных с острым коронарным синдромом в трудоспособном возрасте, получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации | чел. | 259 | 238 | 214 | -10,1 |
Число всех выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме | кол-во | 10306 | 10565 | 11096 | -4,4 |
Из них число выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме со временем доезда до 20 минут | кол-во | 7408 | 8102 | 8845 | +9,2 |
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли | чел. | 1826 | 1808 | 1714 | -5,2 |
Из них число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли | ед. | 497 | 475 | 410 | -13,7 |
Среднее время "симптом - баллон" для больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли, которым были выполнены экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства | мин | 285 | 288 | 288 | 0 |
Среднее время "симптом - звонок скорой медицинской помощи (далее - СМП)" | мин | 128 | 138 | 138 | 0 |
Среднее время "звонок СМП - баллон" | мин | 157 | 150 | 150 | 0 |
Число больных с острым коронарным синдромом, поступивших в стационары субъекта, из них | чел. | 10159 | 9867 | 9250 | -6,3 |
число больных с острым коронарным синдромом, поступивших в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) субъекта | чел. | 9815 | 9657 | 9025 | -6,5 |
число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационары субъекта | чел. | 2702 | 2747 | 2 558 | -6,9 |
число больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, поступивших в стационары субъекта | чел. | 7457 | 7120 | 6 692 | -6,0 |
число больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE >= 140), поступивших в стационары субъекта | чел. | 1579 | 1628 | 1663 | +2,2 |
число больных с острым коронарным синдромом, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены чрескожные коронарные вмешательства | чел. | 965 | 1159 | 764 | -34,1 |
число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис | чел. | 471 | 501 | 449 | -10,4 |
Из них на догоспитальном этапе | чел. | 362 | 384 | 360 | -6,3 |
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных в стационарах субъекта, всего | ед. | 5648 | 5721 | 6192 | +8,2 |
Из них число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST) | ед. | 4389 | 3979 | 4690 | +17,9 |
Из них число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) | ед. | 1995 | 1827 | 2621 | +43,5 |
Из них число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE >= 140) (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) | ед. | 721 | 793 | 969 | +22,2 |
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) | ед. | 2394 | 2152 | 2069 | -3,9 |
Из них число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли | ед. | 1423 | 1495 | 1502 | +0,5 |
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в течение 24 часов от момента введения тромболитического препарата | ед. | 251 | 227 | 213 | -23,1 |
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с хронической ИБС (без учета больных, которым выполнено лечение в рамках ОКС) | ед. | 1259 | 1742 | 1502 | -13,8 |
Число проведенных операций аортокоронарного шунтирования (АКШ) на территории субъекта, всего | ед. | 496 | 450 | 430 | -4,4 |
Из них число операций АКШ, проведенных больным с острым коронарным синдромом | ед. | 104 | 96 | 92 | -4,2 |
Число операций АКШ, проведенных больным с хронической ИБС (без учета больных, которым выполнено лечение в рамках ОКС) | ед. | 392 | 354 | 338 | -4,5 |
Число умерших пациентов в стационаре, которым была выполнена ангиопластика коронарных артерий | чел. | 222 | 219 | 258 | +17,8 |
Из них число умерших пациентов с острым коронарным синдромом | чел. | 192 | 192 | 195 | +1,6 |
Из них число умерших пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST | чел. | 37 | 50 | 43 | -14 |
Из них число умерших пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE >= 140) | чел. | 30 | 47 | 38 | -19,1 |
Число умерших больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнялись экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства | чел. | 155 | 142 | 152 | +7,0 |
Число умерших больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли, которым выполнялись экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства | чел. | 104 | 106 | 96 | -9,4 |
Число умерших больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнялись чрескожные коронарные вмешательства в течение 24 часов от момента введения тромболитического препарата | чел. | 18 | 11 | 16 | +45,5 |
Число больных с острым коронарным синдромом, осложненным кардиогенным шоком, умерших при проведении чрескожных коронарных вмешательств | чел. | 3 | 3 | 1 | -66,7 |
Число умерших больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах) | чел. | 23 | 6 | 10 | +66,7 |
Их них число умерших больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе | чел. | 23 | 6 | 10 | +66,7 |
Число умерших больных в стационаре, которым была проведена операция аортокоронарного шунтирования | чел. | 10 | 7 | 8 | -14,3 |
Число больных с острым коронарным синдромом (МКБ-10: I20.0, I21, I22, I24), умерших за весь период госпитализации | чел. | 1 568 | 785 | 527 | -32,9 |
Из них число умерших больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST | чел. | 420 | 342 | 257 | -24,9 |
Число умерших больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST | чел. | 1148 | 443 | 270 | -39,1 |
Число больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки поступления в стационар | чел. | 246 | 178 | 175 | -1,7 |
Число больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, умерших в первые сутки поступления в стационар | чел. | 100 | 48 | 69 | +43,8 |
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, умерших в первые сутки поступления в стационар | чел. | 146 | 130 | 106 | -18,5 |
Число выбывших (выписано + умерло) больных, перенесших острый коронарный синдром (МКБ-10: I20.0, I21, I22, I24) | чел. | 10154 | 9245 | 9263 | +0,2 |
Число выбывших (выписано + умерло) больных, перенесших острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST | чел. | 2629 | 2632 | 2562 | -2,7 |
Число выбывших (выписано + умерло) больных, перенесших острый коронарный синдром без подъема сегмента ST | чел. | 7525 | 6613 | 6701 | +1,3 |
Из них число выбывших (выписано + умерло) больных, перенесших острый коронарный синдром без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE >= 140) | чел. | 1519 | 1 459 | 1619 | +10,9 |
Число взрослых пациентов, умерших в стационаре от острого и повторного инфаркта миокарда | чел. | 918 | 532 | 405 | -23,9 |
Число выбывших (выписано + умерло) взрослых пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда | чел. | 4420 | 3984 | 3757 | -5,7 |
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда, умерших вне стационара | чел. | 873 | 751 | 438 | -41,7 |
Число выбывших (выписано + умерло) больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения | чел. | 10744 | 10475 | 9708 | -7,3 |
Число больных с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) | чел. | 6701 | 9 876 | 8516 | -13,8 |
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания | чел. | 6899 | 6 658 | 6 363 | -4,4 |
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые сутки от начала заболевания | чел. | 6701 | 6537 | 5 611 | -14,2 |
Число больных с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга после госпитализации в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) | чел. | 720 | 1036 | 955 | -7,8 |
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены нейрохирургические вмешательства | чел. | 66 | 58 | 85 | +46,6 |
Число больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис | чел. | 326 | 378 | 633 | +67,5 |
Число умерших больных с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис | чел. | 33 | 57 | 93 | +63,2 |
Число больных с геморрагическим инсультом, которым выполнены нейрохирургические вмешательства | чел. | 131 | 117 | 192 | +64,1 |
Число операций каротидной эндартерэктомии, выполненных больным со стенозами внутренних сонных артерий | ед. | 243 | 450 | 564 | +25,3 |
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, выписанных из профильных отделений (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) | чел. | 7177 | 7700 | 8516 | +10,5 |
Число больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и впервые получивших инвалидность | чел. | 444 | 372 | 255 | -31,5 |
Число умерших больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в стационарах субъекта | чел. | 2473 | 2101 | 1675 | -20,3 |
Число умерших больных с ишемическим инсультом в стационарах субъекта | чел. | 1910 | 1565 | 1233 | -21,2 |
Число выбывших (выписано + умерло) больных с ишемическим инсультом | чел. | 8798 | 8550 | 7813 | -8,6 |
Число умерших больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в стационарах субъекта | чел. | 563 | 535 | 442 | -17,4 |
Число выбывших (выписано + умерло) больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу | чел. | 1197 | 1228 | 1197 | -2,5 |
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, отказавшихся от госпитализации | чел. | 1312 | 1023 | 1159 | +13,3 |
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, умерших на догоспитальном этапе | чел. | 1040 | 832 | 721 | -13,3 |
Объемные показатели применения тромболитической терапии 2019 - 2023 годы
Таблица 19
Показатель | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 |
Охват тромболитической терапией (от числа больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационары субъекта) | 23,1 | 20,9 | 17,4 | 18,2 | 17,5 |
Доля догоспитального тромболизиса, процентов | 71,4 | 73,7 | 76,9 | 76,6 | 80,2 |
Фармакоинвазивная тактика, процентов | 56,5 | 63,9 | 53,3 | 45,3 | 47,4 |
В 2023 году по сравнению в 2022 годом отмечались следующие изменения:
I. Положительные тенденции:
1. Коэффициент смертности от БСК (на 100 тыс. населения), по данным Росстата, снизился на 18,8% по сравнению с аналогичным периодом 2022 года.
2. Коэффициент смертности от ИБС (на 100 тыс. населения), по данным Кемеровостата, снизился на 21,9%.
3. Коэффициент смертности от инфаркта миокарда (на 100 тыс. населения), по данным Росстата, снизился на 31,2%.
4. Число умерших больных от ИМ уменьшилось на 32,6%.
5. Число и доля (%) пациентов, умерших от ИМ вне профильных стационаров (ПСО, РСЦ), от всех умерших от ИМ уменьшились на 58,1 и 73,6% соответственно.
6. Число больных, умерших от ИБС, уменьшилось на 22,6%.
7. Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 2 часов от первого контакта с медицинским работником, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST увеличилась на 54,1%.