Недействующий

О программе Чувашской Республики "Борьба с онкологическими заболеваниями" (с изменениями на 30 декабря 2020 года)



1.3. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы


Первичная специализированная медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в 2017 году оказывалась в ПОК медицинских организаций по месту прикрепления. Всего в Чувашской Республике функционировало 22 ПОК. В 2017 году в ПОК врачи-онкологи работали: на 1,5 ставки - в БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, на 1,25 ставки - в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии, на 1 ставку - в 9 медицинских организациях (БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии, БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Вурнарская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Канашская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Порецкая ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Яльчикская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии, БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии), на 0,5 ставки - в 9 медицинских организациях (БУ "Аликовская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Комсомольская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Красночетайская районная больница" Минздрава Чувашии, БУ "Моргаушская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Урмарская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Шемуршинская районная больница" Минздрава Чувашии, БУ "Янтиковская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Вторая городская больница" Минздрава Чувашии, БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии), на 0,25 ставки - в 2 медицинских организациях (БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Ядринская ЦРБ" Минздрава Чувашии). В 6 медицинских организациях (БУ "Козловская ЦРБ им. И.Е.Виноградова" Минздрава Чувашии, БУ "Красноармейская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Мариинско-Посадская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии, БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии, БУ "Городская больница N 7" Минздрава Чувашии) онкологов не было. Штатное расписание ПОК в 2017 году составляло 29,75 ставки врачей-онкологов и 31,75 ставки медицинских сестер ПОК, были заняты 16,75 ставки врачей-онкологов и 22,25 ставки медицинских сестер, число физических лиц - 13 врачей-онкологов и 21 медицинская сестра. Таким образом, имеется требующий коррекции дефицит кадров врачей-онкологов и среднего медицинского персонала. Укомплектованность штатов ПОК врачами-онкологами в 2017 году составляла 56,3%, медицинскими сестрами - 70,1%.


В 2017 году в Чувашской Республике в оказании специализированной онкологической помощи гражданам были задействованы 3 медицинские организации: АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии, БУ "РКБ" Минздрава Чувашии (профили "Нейрохирургия", "Гематология"), БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии (профиль "Детская онкология").


АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии располагает 363 койками для специализированного, в том числе высокотехнологичного, и паллиативного лечения пациентов с ЗНО. Для лечения онкологических пациентов в стационарных условиях функционируют 273 круглосуточные специализированные койки, из них онкологических - 195, лекарственной терапии - 35, радиотерапевтических - 43. Для оказания паллиативной медицинской помощи функционирует паллиативное отделение на 25 коек.


Активно используются стационарзамещающие технологии. На базе АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии развернуто 28 коек дневного стационара, работающих в 3 смены, для проведения химиотерапии, 7 коек дневного стационара, работающих в 3 смены, для проведения лучевой терапии. Кроме того, в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии созданы приемно-диагностическое отделение на 4 койки с пребыванием пациента на койке до 3 суток и отделение сестринского ухода на 26 коек.


Открытие в 2016 году нового хирургического корпуса АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии позволило увеличить число прооперированных пациентов с 3429 в 2015 году до 3855 в 2017 году, число оперативных вмешательств с 3800 в 2015 году до 4125 в 2017 году.


Специализированная консультативная помощь оказывается в поликлиническом отделении АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии, рассчитанном на 400 посещений в смену по маммологии, онкогинекологии, проктоабдоминальной онкологии, лор-онкологии, онкоурологии, онкопульмонологии, общей онкологии, химиотерапии, радиотерапии. Объем консультаций в 2017 году составил 92793 посещения.


В 2017 году на койках отделения паллиативной медицинской помощи АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии пролечено 448 пациентов, которыми проведен 18771 койко-день. Для улучшения паллиативной помощи требуются организация и дальнейшее развитие выездных форм работы.


Обеспеченность населения Чувашской Республики онкологическими койками в 2017 году составила 3,1 на 10 тыс. населения (в Российской Федерации - 2,4 на 10 тыс. населения), 84,2 на 1000 вновь выявленных заболеваний (в Российской Федерации - 59,4 на 1000 вновь выявленных заболеваний), обеспеченность радиотерапевтическими койками - 0,5 на 10 тыс. населения (в Российской Федерации - 0,54 на 10 тыс. населения).


Штатным расписанием АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии предусмотрено 1025,75 штатной единицы. По состоянию на 31 марта 2019 г. в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии работали 778 человек, из них: 173 врача, 298 человек среднего медицинского персонала.


В АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии 269 штатных должностей врачей, физических лиц - 173, в том числе врачей-онкологов - 79 (укомплектованность 79,7%), врачей-радиологов - 2 (укомплектованность 50%), врачей-радиотерапевтов - 9 (укомплектованность 76,19%), врачей-химиотерапевтов - 11 (укомплектованность 100%).


Численность штатных должностей профильных специалистов (врачей-онкологов) в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии составляет 80,5 единицы (число физических лиц - 65), в ПОК - 30,5 единицы (число физических лиц - 14). Коэффициент совместительства в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии - 1,14, в ПОК - 1,29.


Укомплектованность специалистами диагностических служб АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии: врачи ультразвуковой диагностики - 95,92% при коэффициенте совместительства 1,18; доля укомплектованности врачами-патологоанатомами - 69,23%, коэффициент совместительства - 2,25 (на 6,5 ставки врача 2 основных работника, 3 внешних совместителя); укомплектованность врачами-рентгенологами - 54,17% (небольшой процент укомплектованности за счет объединения с республиканским консультативно-диагностическим центром, из 42,0 ставки врача занято 22,75) при коэффициенте совместительства 1,14; укомплектованность врачами-эндоскопистами - 83,33%, коэффициент совместительства - 1,1; врачами клинической лабораторной диагностики - 77,01%, коэффициент совместительства - 1,3.


В настоящее время укомплектованность медицинским персоналом АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии составляет 75,96%, в том числе врачами - 72,44%, средним медицинским персоналом - 77,99%.


В оказании медицинской помощи онкологическим пациентам в Чувашской Республике задействовано 416 врачей общей практики (семейных врачей), 152 участковых терапевта, 247 фельдшеров ФАП.