Недействующий

Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Борьба с онкологическими заболеваниями" (с изменениями на 30 июня 2021 года)



1.5. Текущее состояние диагностической базы Республики Дагестан, ресурсной базы онкологической службы


В республике специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "онкология" оказывается в ГБУ РД "РОЦ", "РКБ", "ГКБ", "РКБ N 2", "Дагестанский центр грудной хирургии".


Онкологическая помощь населению республики оказывается ГБУ РД "РОЦ") на 200 коек (из которых: 190 - круглосуточного пребывания и 10 - дневного) и в 60 онкологических кабинетах городов и районов. Обеспеченность онкологическими койками в республике - 0,7, что в 3 раза меньше среднероссийского показателя (РФ - 2,4). Отмечается нехватка площадей, при нормативе на одного больного - 7,2 кв. м в ГБУ РД "РОЦ" этот показатель составляет 2,8 кв м, что более чем в 2 раза ниже, это не позволяет своевременно госпитализировать больных для обеспечения специализированного лечения, каждый четвертый онкологический больной проходит первичный этап лечения в неспециализированных медицинских организациях республики или за пределами республики.


ГБУ РД "РОЦ" построен в 1969 году, для оказания лечебно-диагностической специализированной медицинской помощи онкологическим больным в нем развернуто: четыре хирургических отделения, радиологическое, химиотерапевтическое, диагностическое отделения, отделение анестезиологии и реанимации, поликлиническое. С 2014 года в ГБУ РД "РОЦ" функционирует стационар дневного пребывания на 10 коек, который в настоящее время расширены до 50 коек. Для лечения больных ЗНО используются специализированные методы лечения, в том числе: хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и комбинированные методы лечения.


С 2014 года ГБУ РД "РОЦ" оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь: расширенно-комбинированная дистальная резекция желудка, резекции прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией, комбинированные резекции прямой кишки, нефрэктомии с тромбэктомией, цистпростатвезикул эктомии с расширенной лимфаденэктомией, цистэктомиис кишечной пластикой, ларингэктомии с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи. Выполняется установление центрального венозного порта.


Хирургическое отделение N 1 на 30 коек выполняет оперативные вмешательства при опухолях головы и шеи, желудка, тонкой, толстой и прямой кишечники, опухолях мягких тканей, лимфопролиферативных заболеваниях (биопсии).


Хирургическое отделение N 2 (гинекологическое) на 30 коек выполняют оперативные вмешательства при опухолях женской половой сферы. В отделении выполняются оперативные вмешательства различной степени сложности: расширенные гистерэктомии с придатками в различных модификациях (Вертгейма, Бохмана), гистерэктомии с тазовой лимфодиссекцией, оменэктомии, вульвэктомии с операцией Дюкена. За последние 3 года широко внедрены эндоскопические методы диагностики и лечения больных со злокачественными новообразованиями женской половой сферы, для выполнения которых имеется новейшая аппаратура фирмы Шторц. Отделение оснащено современной аппаратурой для диагностики и лечения доброкачественных и ранних форм злокачественных опухолей шейки матки, что позволяет выполнить органосохраняющее лечение: аппарат радиоволновой хирургии Сургитрон фирмы ELLMANNRUSS и отечественный аппарат Фотек.


Хирургическое отделение N 3 на 30 коек выполняет оперативные вмешательства при опухолях почек, мочеточников, мочевого пузыря, половых органов, опухолях забрюшинного пространства, печени и поджелудочной железы, и пищевода.


Хирургическое отделение N 4 (маммологическое) на 26 коек, выполняют оперативные вмешательства при заболеваниях молочной железы.


Отделение анестезиологии-реанимации на 6 коек оснащено современной наркозно-дыхательной аппаратурой, прикроватными мониторами с центральным пунктом наблюдения за пациентами, куда выводится персональные данные пациентов: ЭКГ в шести отведениях, артериальное давление, пульс и системой видеонаблюдения. В центре имеется центральная подача кислорода в операционный блок и в реанимационное отделение, дополнительно палаты оснащены двумя-тремя кислородными преобразователями. Врачи отделения владеют проведением общей, проводниковой, перидуральной анестезией, катетеризации центральных вен, установкой венозных портов.


Радиологическое отделение расположено в отдельном одноэтажном корпусе. В состав отделения входят: стационар на 40 коек и гамма-кабинет с двумя дистанционными гамма-установками: "РОКУС-АМ" - эксплуатируется с 2013 года и "Тератрон", - введен в эксплуатацию в апреле 2015 года. Аппарат брахиотерапии "MultiSourseHDR" для внутриполостной лучевой терапии с рентген-аппаратом С-ДУГА - введен в эксплуатацию в марте 2015 года. Кабинет рентген-терапевтического облучения с аппаратом близкофокусной рентгентерапии "ТА-150/10 КБ" - установлен и введен в эксплуатацию в августе 2014 года, оснащен системой видеонаблюдения, переговорным устройством, аварийной сигнализацией. Все программы автоматизированы, что приводит к снижению облучения медицинского персонала. Компьютерная программа "Гамма-план" позволяет более точно и в щадящем режиме подвести дозу к опухоли. Аппарат брахиотерапии "MultiSourseHDR" позволяет более точно центрировать дозу облучения к опухоли, а также значительно сократить время облучения больных. В отделении проводятся все виды лечения: лучевая терапия, сочетанная лучевая терапия, внутриполостная лучевая терапия, близкофокусная рентгентерапия, предоперационная лучевая терапия, послеоперационная лучевая терапия.


Отделение химиотерапии на 38 коек, в котором выполняется системная химиотерапия с использованием 272 схем лечения, с использованием таргентных препаратов при раке молочной железы, желудка, носоглотки, головного мозга, лимфопролиферативных заболеваниях, применяя микроинфузионные помпы для суточного введения лекарственной терапии.


Диагностическое отделение центра располагает клиникобиохимической, цитологической, патологоанатомической лабораториями, рентген-кабинетом, кабинетом маммографического исследования, компьютерной томографии, эндоскопическим, ЭКГ-кабинетами, кабинетом УЗИ-диагностики.


Эндоскопический кабинет оснащен видеоэндоскопической системой фирмы "Олимпус" для эндоскопических и ультразвуковых исследований, включающей видеогастроскоп, видеоколоноскоп и видеориноларингоскоп, с возможностью взятия биопсионного материала с образований, выполнения эндоскопической полипэктомии, диатермической коагуляции.


Цитологическая лаборатория оснащена аппаратом для проведения жидкостной цитологии, имеется программно-аппаратный комплекс, включающий микроскоп с видеокамерой (фотоаппарат) и компьютерную программу, позволяющую архивировать изображение и осуществлять консультацию сложных цитологических препаратов посредством интернет-связи с цитологической лабораторией Московского научно-исследовательского онкологического института им. Герцена. Методом жидкостной цитологии проведено 1469 исследований, из которых 1278 - в поликлинике, и 191 - в стационаре, патология выявлена в 78 случаях, из них в 12 случаях выявлен рак шейки матки (при обращении в поликлинику в 57 случаях, в стационар - в 21 случае).