Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Борьба с онкологическими заболеваниями" (с изменениями на 30 июня 2021 года)
Трехуровневая модель оказания медицинской помощи по профилю "Онкология"
Учреждения 1-го уровня, оказывающие первичную медикосанитарную помощь: ФАП, врачебные амбулатории, центральные районные и городские больницы. На первом уровне функционируют первичные онкологические кабинеты медицинских организаций республики, обслуживающие население 41 района (в том числе Бежтинский участок Путинского района, Новострой Новолакского района) и 10 городов. Амбулаторно-поликлиническая сеть медицинских организаций республики выполняет задачи по раннему выявлению и диспансеризации онкологических заболеваний. В рамках первичной медико-санитарной помощи прикрепленное население получает медицинскую помощь по раннему выявлению онкологических заболеваний по программам диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических осмотров, онкоскрининга (онкологическое анкетирование, флюорографическое обследование, маммография, цитологическое обследование). Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики, врачи-хирурги во взаимодействии с другими профильными специалистами проводят мероприятия по раннему выявлению ЗНО, формируют группы риска развития онкологических заболеваний. Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов оказывают медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов, врачей общей практики и профильных специалистов. В амбулаторнополиклинических учреждениях при подозрении или выявлении опухолевого заболевания врачи первичного звена направляют пациента в первичный онкологический кабинет. Больному проводят обследование в объеме: осмотр наружных покровов, полости рта, пальпация живота, щитовидной железы, периферических лимфоузлов, взятие мазка из шейки матки, клиниколабораторное обследование, рентгенология, эндоскопическое, ультразвуковое исследование на онкомаркеры мужчин (ПСА) и женщин (СА-125). Врачи-онкологи первичных онкологических кабинетов при подозрении или выявлении ЗНО и невозможности установить окончательный диагноз о наличии или отсутствии ЗНО направляют пациента на дальнейшее дообследование и получение специализированной медицинской помощи в организации 2-го уровня.
Учреждения 2-го уровня (межрайонные и городские диспансеры) в Республике Дагестан отсутствуют. Районный (городской) врач-онколог направляет пациента в ЦАОП, откуда для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациент направляется в ГБУ РД "РОЦ".
3-й уровень оказания медицинской помощи онкологическим больным - ГБУ РД "РОЦ". Плановое стационарное обследование и лечение, специализированная в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь онкологическим больным оказывается в условиях Республиканского онкологического центра. При выявлении у больного ЗНО ему оказывается специализированная медицинская помощь в соответствии утвержденным порядком оказания медицинской помощи населению, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) больным с онкологическими заболеваниями. ВМП при необходимости оказывается в федеральных центрах в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Дагестан.
В случае подтверждения в онкологическом центре у пациента факта наличия злокачественного новообразования информацию о диагнозе из организационно-методического отдела направляют в первичный онкологический кабинет, из которого направлялся больной. Для оказания специализированной и высокотехнологической медицинской помощи в ГБУ РД "РОЦ" развернут стационар на 254 койки, из которых 204 койки круглосуточного пребывания и 50 коек - дневного стационара (в том числе 40 коек химиотерапии и 10 коек радиологического лечения).