________________
* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
Увеличение доли пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, в том числе и НКВИ, которым были выполнены ЧКВ по поводу ОКС, привело к увеличению летальности в динамике за три последних года с 0,96% до 3,3%.
Выводы:
изменение маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями северных территорий республики в ГБУЗ РК "ВБСМП", отделение РХМДиЛ которого в отчетном году начало функционировать в круглосуточном режиме, увеличило доступность профильной специализированной и высокотехнологичной помощи;
неблагоприятная эпидемиологическая ситуация не повлияла на положительную динамику развития службы РЭДЛ РК в части объемов выполненных плановых и экстренных рентгеноваскулярных диагностических и лечебных процедур;
хирургическая активность отделений/кабинетов РХМДиЛ РК имеет тенденцию к устойчивому росту;
увеличение летальности при ЧКВ по поводу ОКС по РК обусловлено увеличением доли пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, в том числе и НКВИ;
обеспеченность врачами-специалистами РЭДиЛ на одно отделение/кабинет РХДиЛ значительно ниже среднего показателя по РФ, что значительно увеличило нагрузку на одного врача-специалиста;
ни одна рентгеноперационная в РК не оснащена системой оценки фракционного резерва коронарного кровотока, внутрисосудистой визуализации и базовой системой вспомогательного кровообращения;
доля применения при ЧКВ коронарных стентов с лекарственным покрытием недостаточна.
Предложения:
дооснастить все структурные подразделения службы РЭДЛ РК системами вспомогательного кровообращения, системами внутрисосудистой визуализации и оценки физиологии коронарных артерий, системами для тромбоэкстракции при ишемическом инсульте;
обеспечить структурные подразделения службы РЭДЛ РК квалифицированными врачебными кадрами: провести анализ численного и возрастного состава врачей-специалистов РЭДЛ для определения реальной потребности во врачебных кадрах и сформировать план подготовки специалистов;
предусмотреть в плане прохождения ординатуры по РЭДЛ выезды врачей-ординаторов в региональные ЛПУ для работы в ПСО и РСЦ;
увеличить отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, к 2024 г. до 65%;