Об утверждении унифицированных форм заявления о назначении меры социальной поддержки, приложений к нему, заявления о согласии на обработку персональных данных лиц, не являющихся заявителями, уведомления об отказе в приеме к рассмотрению документов, заявления о постановке на учет в целях обеспечения сертификатом на газификацию индивидуального жилого дома и согласия на получение сертификата на газификацию индивидуального жилого дома одним из собственников (с изменениями на 9 сентября 2021 года)

                                       Директору  филиала  государственного

                                       казенного учреждения Республиканский

                                       центр социальной поддержки населения

                                       (далее - ГКУ РЦСПН)

                                       по _________________________________

                                                  (району, городу)

                                       Республики Башкортостан

    1._____________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ____________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)        ____________________

Номер персональной карточки учета _________________________________________

Принадлежность к гражданству:     _________________________________________

проживающий(ая) в Республике Башкортостан:

адрес места жительства (места пребывания): ________________________________

___________________________________________________________________________

адрес фактического проживания: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

номер телефона ____________________________________________________________

Пол: мужской/женский        В настоящее время я работаю: Да/Нет

    2. Прошу назначить:

___________________________________________________________________________

    3. Назначенную выплату прошу осуществлять:

___________________________________________________________________________