ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР) КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 27 июня 2019 года N 155-р


Об утверждении региональной программы Краснодарского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"

____________________________________________________________________
Утратил силу с 29.06.2021 на основании Распоряжения главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 29.06.2021 N 156-р.
____________________________________________________________________

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", в рамках реализации паспорта регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденного протоколом регионального проектного комитета от 5 декабря 2018 г. N 5, направленного на достижение целевых показателей и результатов федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение":

1. Утвердить региональную программу Краснодарского края "Борьба с онкологическими заболеваниями", реализуемую в рамках государственной программы Краснодарского края "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 12 октября 2015 г. N 966 (прилагается).

2. Департаменту информационной политики Краснодарского края (Пригода В.В.) обеспечить размещение (опубликование) настоящего распоряжения на официальном сайте администрации Краснодарского края в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя главы администрации (губернатора) Краснодарского края Минькову А.А.

4. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Глава администрации (губернатор)
Краснодарского края
В.И.КОНДРАТЬЕВ

Приложение

Утверждена
распоряжением
главы администрации (губернатора)
Краснодарского края
от 27 июня 2019 г. N 155-р

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

В целях достижения индикативных показателей федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" и регионального проекта Краснодарского края "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденного протоколом заседания регионального проектного комитета от 5 декабря 2018 г. N 5, в Краснодарском крае разработана региональная программа Краснодарского края "Борьба с онкологическими заболеваниями".

1. Текущее состояние онкологической помощи в Краснодарском крае. Основные показатели онкологической помощи населению Краснодарского края

1.1. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований за 10 летний период

В 2017 году от новообразований в Краснодарском крае умерло 10760 человек, показатель смертности от новообразований составил 192,6 на 100 тыс. населения. В 2017 году от злокачественных новообразований умерло 10585 больных, в том числе 1006 человек, не состоявших на учете в онкологических учреждениях Краснодарского края (то есть на каждые 100 умерших от злокачественных новообразований 9 не состояли на учете). Из них диагноз установлен посмертно у 9 на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.

"Грубый" показатель смертности от злокачественных новообразований в крае уменьшился на 14% (с 220,3 на 100 тыс. населения в 2008 году до 189,5 в 2017 году) и не превышает среднероссийского уровня (201,9 на 100 тыс. населения в 2008 году, 197,9 в 2017 году)

Стандартизованный показатель смертности от злокачественных новообразований уменьшился на 19,8% (с 127,8 в 2008 году до 102,5 в 2017 году) и находится ниже среднероссийского уровня (124,2 в 2008 году и 109,0 в 2017 году).

Наиболее неблагоприятная ситуация в Краснодарском крае по показателям смертности сложилась в Северском (224,4 на 100 тыс. населения), Крымском (221,5 на 100 тыс. населения), Белореченском (219,8 на 100 тыс. населения), Белоглинском (206,1 на 100 тыс. населения) и Усть-Лабинском (262,7 на 100 тыс. населения) районах.

Наиболее неблагоприятные районы по показателям доли запущенных случаев злокачественных новообразований: Щербиновский (30,1 на 100 тыс. населения), Красноармейский (26,7 на 100 тыс. населения), Усть-Лабинский (25,7 на 100 тыс. населения), Лабинский (25,2 на 100 тыс. населения) и Крыловский (24,8 на 100 тыс. населения).

Наибольший вклад в показатели смертности населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований вносят:

у мужчин - рак трахеи, бронхов и легкого, кишечника и желудка;

у женщин - рак молочной железы, женских половых органов.

В 2008 году у женщин в трудоспособном возрасте максимальные показатели смертности отмечались при раке молочной железы (16,3 на 100 тыс. женского населения), шейки матки (6,5 на 100 тыс. женского населения), яичников (4,8 на 100 тыс. женского населения), желудка (4,8 на 100 тыс. женского населения), легких (3,4 на 100 тыс. женского населения), головного и спинного мозга (2,9 на 100 тыс. женского населения). У мужчин в трудоспособном возрасте - при раке легких (32,5 на 100 тыс. мужского населения), желудка (13,3 на 100 тыс. мужского населения), губы, полости рта и глотки (9,7 на 100 тыс. мужского населения), поджелудочной железы (7,2 на 100 тыс. мужского населения), головного и спинного мозга (5,4 на 100 тыс. мужского населения), прямой (5,1 на 100 тыс. мужского населения) и ободочной (4,2 на 100 тыс. мужского населения) кишки.

В 2017 году у женщин в трудоспособном возрасте максимальные показатели смертности отмечаются при раке молочной железы (10,1 на 100 тыс. женского населения), шейки матки (7,5 на 100 тыс. женского населения), яичников (3,6 на 100 тыс. женского населения), легких (3,1 на 100 тыс. женского населения), желудка (3,0 на 100 тыс. женского населения), тела матки (2,7 на 100 тыс. женского населения), ободочной кишки (2,5 на 100 тыс. женского населения). У мужчин в трудоспособном возрасте - при раке легких (26,3 на 100 тыс. мужского населения), желудка (7,3 на 100 тыс. мужского населения), губы, полости рта и глотки (7,0 на 100 тыс. мужского населения), печени (6,9 на 100 тыс. мужского населения), поджелудочной железы (6,5 на 100 тыс. мужского населения), прямой (4,3 на 100 тыс. мужского населения) и ободочной (3,9 на 100 тыс. мужского населения) кишки.

Самые высокие уровни смертности в 2008 году отмечены при злокачественных новообразованиях легких (36,4 на 100 тыс. населения), молочной железы (33,7 на 100 тыс. населения) и желудка (21,0 на 100 тыс. населения). Стоит отметить также, что уровень смертности от рака шейки матки в крае составил 9,5 на 100 тыс. женского населения, от меланомы - 2,5 на 100 тыс. населения. В 2017 году высокий уровень смертности отмечался при злокачественных новообразованиях трахеи, бронхов и легкого (35,9 на 100 тыс. населения), молочной железы (26,6 на 100 тыс. населения) и предстательной железы (16,9 на 100 тыс. населения). Смертность от рака шейки матки составила 8,7 на 100 тыс. женского населения, от меланомы - 2,4 на 100 тыс. населения.

В 2008 году у мужчин максимальные показатели смертности от злокачественных новообразований трахеи, бронхов, легкого (429,4 на 100 тыс. мужского населения), желудка (201,6 на 100 тыс. мужского населения) и предстательной железы (168,7 на 100 тыс. мужского населения) приходились на возрастной интервал 70 лет и старше. У женщин наиболее высокие показатели смертности от злокачественных новообразований молочной железы (205,5 на 100 тыс. женского населения), ободочной кишки (177,4 на 100 тыс. женского населения), трахеи, бронхов, легкого (108,2 на 100 тыс. женского населения) и желудка (160,1 на 100 тыс. женского населения) регистрировались в возрасте от 80 до 84 лет.

В 2017 году у мужчин максимальные показатели смертности от злокачественных новообразований трахеи, бронхов, легкого приходились на возрастной интервал 65 - 84 лет (304,4 на 100 тыс. мужского населения) с пиком смертности в возрасте 75 - 79 лет (334,2 на 100 тыс. мужского населения), единичные случаи регистрировались с 25 лет до 39 лет; от злокачественных новообразований желудка - максимальные - на возраст 70 - 84 года (109,2 на 100 тыс. мужского населения) с пиком смертности в возрасте 80 - 84 года (115,9 на 100 тыс. мужского населения), в возрасте 30 - 39 лет единичные случаи; от злокачественных новообразований предстательной железы - на возраст 70 лет и старше (160,6 на 100 тыс. мужского населения) с пиком в 80 - 84 года (252,3 на 100 тыс. мужского населения), регистрация случаев смерти начинается с 45 лет.

У женщин наиболее высокие показатели смертности от злокачественных новообразований молочной железы (78,7 на 100 тыс. женского населения), ободочной кишки (61,9 на 100 тыс. женского населения), трахеи, бронхов, легкого (48,1 на 100 тыс. женского населения), желудка (46,2 на 100 тыс. женского населения) отмечались в возрасте 70 лет и старше, с пиком смертности в возрасте 80 - 84 года, за исключением легких (там пик приходился на возраст 85 лет и старше). При этом надо отметить, что смертность от рака молочной железы начинает регистрироваться с 25 лет, постепенно увеличиваясь до возраста 80 - 84 года, потом начинает снижаться; смертность от рака ободочной кишки регистрируется с возраста 30 лет и до 39 лет - это единичные случаи; от рака трахеи, бронхов, легкого единичные случаи смертности были зарегистрированы в возрастных группах 1 - 4 лет, 25 - 29 лет и с 35 лет смертность постепенно увеличивается.

За 10 лет отмечается следующая динамика показателей смертности по локализациям, являющимся ведущими причинами онкосмертности в 2017 году:

1. Рак трахеи, бронхов, легкого: "грубый" показатель смертности уменьшился на 12,3% (с 40,8 на 100 тыс. населения в 2008 году и до 35,8 в 2017 году, стандартизованный показатель смертности снизился на 17,7% (с 23,7 в 2008 году до 19,5 в 2017 году). У мужчин показатель смертности за данный период снизился на 14,1% (с 72,1 на 100 тыс. населения в 2008 году до 61,9 в 2017 году), у женщин - на 2,9% (с 13,3 на 100 тыс. населения в 2008 году до 13,7 в 2017 году).

2. Рак желудка: "грубый" показатель смертности уменьшился на 38,3% (с 23,5 на 100 тыс. населения в 2008 году до 14,5 в 2017 году, стандартизованный показатель смертности снизился на 41,7% (с 13,2 в 2008 году до 7,7 в 2017 году).

3. Рак молочной железы: "грубый" показатель смертности уменьшился на 23,2% (с 34,5 на 100 тыс. женщин в 2008 году до 26,5 в 2017 году, стандартизованный показатель смертности снизился на 28,6% (с 18,9 в 2008 году до 13,5 в 2017 году).

4. Рак ободочной кишки: "грубый" показатель смертности уменьшился на 17,5% (с 17,1 на 100 тыс. населения в 2008 году до 14,1 в 2017 году, стандартизованный показатель смертности снизился на 21,3% (с 8,9 в 2008 году до 7,0 в 2017 году).

5. Рак поджелудочной железы: "грубый" показатель смертности уменьшился на 9,5% (с 12,6 на 100 тыс. населения в 2008 году до 11,4 в 2017 году, стандартизованный показатель смертности снизился на 15,5% (с 7,1 в 2008 году до 6,0 в 2017 году).

6. Рак шейки матки: "грубый" показатель смертности уменьшился на 8,4% (с 9,5 на 100 тыс. населения в 2008 году до 8,7 в 2017 году, стандартизованный показатель смертности снизился на 3,5% (с 5,7 в 2008 году до 5,5 в 2017 году).

7. Рак печени: "грубый" показатель смертности увеличился на 67,6% (с 7,4 на 100 тыс. населения в 2008 году до 12,4 в 2017 году, стандартизованный показатель смертности снизился на 53,7% (с 4,1 в 2008 году до 6,3 в 2017 году). Данный показатель может быть завышен из-за неправильной классификации диагноза (включение в данную группу пациентов с метастатическим поражением печени, а не с первичным раком печени).

От неонкологических заболеваний в 2017 году умерло 3000 больных (28,3 случая на 100 умерших больных со злокачественными новообразованиями).

В 2017 году средний возраст умерших от злокачественных новообразований желудка составил 67,9 года (в 2008 году - 67,5 года), что на 0,4 года выше, чем в 2008 году, от злокачественных новообразований трахеи, бронхов, легкого - 66,8 года (в 2008 году - 66,4 года), что также выше на 0,4 года по сравнению с 2008 годом, от злокачественных новообразований молочной железы - 65,9 года (в 2008 году - 65,0 года), что на 0,9 года выше, чем в 2008 году.

Первые три места в структуре онкологической смертности в 2017 году занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого (20,1%), желудка (7,7%) и молочной железы (7,6%).

В структуре смертности от злокачественных новообразований с 2008 по 2017 года смертность от рака легкого, трахеи и бронхов остается на 1-м месте.

По итогам 2017 года в структуре смертности от злокачественных новообразований населения Краснодарского края наибольший удельный вес составляют злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого - 20,1% (2002 человека), на втором месте рак желудка - 7,7% (812 человек), на третьем - молочной железы - 7,6% (800 человек), на четвертом месте рак ободочной кишки - 7,5% (789 человек), на пятом месте рак печени - 6,4% (691 человек). Похожая тенденция сохраняется уже на протяжении нескольких лет. Это связано с распространенностью данной патологии, тяжестью ее течения, большим удельным весом запущенных случаев и частым бессимптомным развитием заболевания.

С целью снижения смертности от локализаций злокачественных опухолей, являющихся определяющими в структуре смертности, в крае на протяжении многих лет проводятся мероприятия, направленные на выявляемость опухолей на ранних стадиях:

ежегодная флюорография органов грудной клетки с целью диагностики рака легкого;

маммография 1 раз в 2 года всем женщинам в возрасте старше 39 лет и 1 раз в год женщинам из групп риска;

ежегодное цитологическое исследование материала влагалищной порции шейки матки женщинам в возрасте старше 18 лет;

исследование кала на наличие скрытой крови;

исследование крови на наличие простатического специфического антигена (далее - ПСА) как в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, так и вне ее;

проведение онкопрофилактических осмотров в процессе предварительных, периодических и других осмотров.

Среди всех умерших от злокачественных новообразований городские жители составили 60%, сельские - 40%. Структура смертности сельского и городского населения имеет различия. Среди умерших от злокачественных новообразований городских жителей ведущая причина смерти рак трахеи, бронхов, легких (17,4%), на втором месте рак молочной железы (8,3%), на третьем - четвертом - рак ободочной кишки и рак желудка (по 7,7%), на пятом - рак печени (6,8%). Среди умерших от злокачественных новообразований сельских жителей ведущая причина смерти - рак трахеи, бронхов, легких (20,7%), на втором месте рак ободочной кишки (8,0%), на третьем - рак молочной железы (7,6%), на четвертом - рак ободочной кишки (6,6%), на пятом - рак прямой кишки (5,9%).