(в ред. решения Тюменской городской Думы от 17.02.2022 N 446)
В Тюменскую городскую Думу
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
прошу зарегистрировать меня в качестве кандидата на должность Председателя
Счетной палаты города Тюмени.
Настоящим подтверждаю, что я являюсь гражданином ______________________
_________________________________, владею государственным языком Российской
Федерации, дееспособен, сведения, содержащиеся в документах, представляемых
мной, соответствуют действительности, а сами документы не являются
подложными. Я свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие на
обработку моих персональных данных Тюменской городской Думой и Счетной
палатой города Тюмени в соответствии с требованиями Федерального закона
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". Согласен на совершение
Тюменской городской Думой и Счетной палатой города Тюмени следующих
действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), извлечение, использование, передача
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение персональных данных следующими способами: с
использованием средств автоматизации и без использования средств
автоматизации.
Срок действия согласия на обработку персональных данных с
______________ по ________________.
Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.
С юридическими последствиями автоматизированной обработки моих
персональных данных ознакомлен (в случае разрешения на использование
данного вида обработки).