Действующий

О внесении изменений в приказ ТФОМС Рязанской области от 28.09.2016 N 435



4.7. Счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи


Счета и Реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по Территориальной программе ОМС, формируется МО и представляется в СМО по форме, установленной приложением 10 к Методическим указаниям ФОМС.


Реестр счета на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, формируется МО и представляется в ТФОМС РО по форме, установленной приложением 12 к Методическим указаниям ФОМС.


В указанные реестры счетов МО вносятся персональные данные и персонифицированные сведения об оказанной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС Рязанской области на основе данных первичной медицинской документации.


Реестры счетов формируются медицинской организацией ежемесячно и представляются:


- в СМО в срок с 26 числа текущего месяца по 1 число месяца, следующего за отчетным <1>;


- в ТФОМС РО о медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами РО - в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом ФОМС от 28.02.2011 N 158н (в ред.) <2>.


________________


<1> Срок может быть уточнен ТФОМС.


<2> Срок может быть уточнен ТФОМС.


В заголовочной части реестра счетов указывается полное наименование медицинской организации, ОГРН медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ, период, за который сформирован реестр счетов (с 26 числа по последний день предыдущего месяца, с 1 числа по 25 число текущего месяца включительно), полное наименование СМО.


Сведения о пролеченном ребенке до государственной регистрации рождения вносятся в реестр счетов на оплату медицинской помощи на основе персональных данных матери или другого законного представителя ребенка в соответствии с документами (паспорт, полис ОМС, СНИЛС (при наличии) и персонифицированных сведений об оказанной ребенку медицинской помощи на основе данных медицинской документации.