МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

ПРИКАЗ

от 8 июня 2018 года N 1092


Об оказании скорой медицинской помощи на территории Республики Крым

(с изменениями на 13 октября 2023 года)

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 13.10.2023 N 1960)

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388 "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27.06.2014 N 149, с целью повышения уровня оказания скорой медицинской помощи населению на территории Республики Крым приказываю:

1. Утвердить Положение об оказании скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи больным и пострадавшим на территории Республики Крым (далее - Положение) согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских организаций Республики Крым, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Крым, организовать работу в соответствии с Положением, утвержденным пунктом 1 данного приказа.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики от 28.01.2016 N 82 "Об оказании скорой медицинской помощи на территории Республики Крым".

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения А.С. Дьякова.

Министр
А.И.ГОЛЕНКО

Приложение N 1
к приказу
МЗ РК
от 08.06.2018 N 1092

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 13.10.2023 N 1960)

I. Общие положения

1. Настоящее Положение регламентирует оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи больным и пострадавшим гражданам, находящимся на территории Республики Крым.

2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения жителям и иным лицам, находящимся на территории Республики Крым, бесплатно, независимо от наличия документа, удостоверяющего личность, страхового медицинского полиса и иных документов.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи подразделений ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями (протоколами лечения), а также утвержденными алгоритмами оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

а) вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве (автомобиле СМП) при медицинской эвакуации;

б) амбулаторно - в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;

в) стационарно - в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, медицинскими работниками стационарного отделения скорой (экстренной) медицинской помощи медицинских организаций.

5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" оказывает круглосуточную скорую, в т.ч. скорую специализированную, медицинскую помощь больным и пострадавшим, находящимся вне медицинского учреждения, в пути следования в автомобиле СМП, при непосредственном обращении на станции, подстанции, пункты постоянного базирования бригад скорой медицинской помощи, а также по заявкам медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

6. В удаленных или труднодоступных населенных пунктах (участках населенных пунктов), вдоль автомобильных дорог, транспортных узлах, местах проведения мероприятий с массовым участием жителей могут организовываться временные пункты базирования бригад скорой медицинской помощи.

7. Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется:

а) по телефону путем набора номеров "103", "112" и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;

б) с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности;

в) при непосредственном обращении в подразделения медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;

г) при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

9. В случае поступления вызова скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

10. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:

а) нарушения сознания;

б) нарушения дыхания;

в) нарушения системы кровообращения;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) болевой синдром, представляющий угрозу для жизни;

е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);

ж) термические и химические ожоги;

з) кровотечения любой этиологии;

и) роды, угроза прерывания беременности.

11. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме в часы работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, вызов может быть передан для исполнения выездной (мобильной) бригаде кабинета неотложной медицинской помощи медицинской организации по территориальному принципу, который должен быть обслужен в течение двух часов с момента поступления вызова.

12. В случае поступления вызова скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в неотложной форме в нерабочее время медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной форме.

13. Поводами для вызова скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в неотложной форме являются:

а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных пункте 10 настоящего Порядка;

б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

II. Правила осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

1. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

2. Медицинская эвакуация силами службы СМП осуществляется наземным, водным и другими видами транспорта.

3. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации, профиля медицинской организации, а также порядков маршрутизации, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Крым.

4. Решение о необходимости медицинской эвакуации, исходя из тяжести состояния пациента и согласно маршрутизации, принимают:

а) с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) - медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады;

б) из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, - руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе)) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением);

в) из поликлиники - по направлению участкового терапевта или специалиста.

5. Подготовка к медицинской эвакуации пациента, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимого объема медицинской помощи, проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает в себя все необходимые мероприятия по обеспечению стабильного состояния пациента на момент начала медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестью состояния, предполагаемой длительностью медицинской эвакуации.