МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

ПРИКАЗ

от 28 января 2016 года N 82


Об оказании скорой медицинской помощи на территории Республики Крым

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 08.06.2018 N 1092.
____________________________________________________________________

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388 "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27.06.2014 N 149, с целью повышения уровня оказания скорой медицинской помощи населению на территории Республики Крым приказываю:

1. Утвердить Положение об оказании скорой медицинской помощи больным и пострадавшим, находящимся на территории Республике Крым (далее - Положение), согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских организаций Республики Крым, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Крым, организовать работу в соответствии с Положением, утвержденным пунктом 1 данного приказа.

3. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра Шаклунова А.А.

Министр
А.И.ГОЛЕНКО

Приложение N 1
к приказу
МЗ РК
от 28.01.2016 N 82

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ, НАХОДЯЩИМСЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

I. Общие положения

1. Настоящее Положение регламентирует оказание скорой медицинской помощи больным и пострадавшим, находящимся на территории Республики Крым, в виде скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе.

2. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, заболеваниях и других состояниях, угрожающих жизни или здоровью человека), осуществляется безотлагательно медицинскими учреждениями, расположенными на территории Республики Крым, независимо от территориальной расположенности, ведомственной подчиненности, формы собственности и финансирования, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными оказывать ее в виде первой помощи, по своим функциональным обязанностям, в соответствии с законодательством.

3. Скорая медицинская помощь на этапе скорой помощи оказывается в соответствии с порядками, протоколами и стандартами медицинской помощи.

4. Скорая медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

а) вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (оказывается медицинскими работниками стационарного отделения скорой медицинской помощи в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, в том числе скорая специализированная медицинская помощь).

5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" оказывает круглосуточную скорую медицинскую помощь больным и пострадавшим, находящимся вне медицинского учреждения, в пути следования, при непосредственном обращении на станции, подстанции, пункты постоянного базирования бригад скорой медицинской помощи, а также по заявкам медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В удаленных или труднодоступных населенных пунктах (участках населенных пунктов), вдоль автомобильных дорог, транспортных узлах, местах проведения мероприятий с массовым участием жителей, а также с целью предоставления платных медицинских услуг, не противоречащих законодательству, для оказания скорой медицинской помощи могут организовываться временные пункты базирования бригад скорой медицинской помощи, для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации.

6. Скорая медицинская помощь оказывается в следующих формах:

а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

7. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:

а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

к) роды, угроза прерывания беременности;

л) вызов в общественное место, на улицу при обнаружении лиц, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи;

м) выезд с целью оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, пожарах, при поражении электрическим током, утоплении, падении с высоты и др.;

н) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации или совершения деяний террористической направленности, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации и террористических актов.

8. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме в часы работы учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, вызов передается для исполнения выездной бригаде кабинета неотложной медицинской помощи по территориальному принципу, который должен быть обслужен в течение двух часов с момента поступления вызова.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме в нерабочее время учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация в учреждение здравоохранения, оказывающее стационарную медицинскую помощь. Эвакуации подлежат лица, находящиеся в экстренном или неотложном состоянии и требующие сопровождения медицинским работником скорой медицинской помощи.

Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и ее профиля.

Количество пострадавших и (или) больных, нуждающихся в эвакуации, а также учреждение здравоохранения, в которое эвакуируются данные лица, определяются старшим медицинским работником выездной бригады скорой медицинской помощи.

Разрешенное количество лиц, сопровождающих пациента, эвакуируемого в учреждение здравоохранения, не более одного человека.

Транспортировка лиц, имеющих направления на плановую госпитализацию, бригадами скорой медицинской помощи не осуществляется.

Медицинская эвакуация из учреждений здравоохранения, в которых отсутствует возможность оказания необходимого объема медицинской помощи, осуществляется в профильное учреждение здравоохранения, по заявке ответственного медицинского работника. Медицинской эвакуации из учреждений здравоохранения подлежат лица, находящиеся в экстренном или неотложном состоянии, требующие сопровождения медицинским работником бригады скорой медицинской помощи, если объем оказываемой медицинским работником бригады скорой медицинской помощи соответствует состоянию пациента и не приведет к осложнению имеющегося заболевания или к смерти пациента. При наличии такой угрозы эвакуация осуществляется силами и средствами отдела выездной экстренной консультативной медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи".

Подготовка пациента, находящего на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимого объема медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестью состояния, предполагаемой длительностью медицинской эвакуации.

10. Служба скорой медицинской помощи не осуществляет транспортировку лиц, выписанных из учреждений здравоохранения или которым отказано в госпитализации в приемном отделении лечебного учреждения.

Также не осуществляется транспортировка лиц, находящихся в учреждениях здравоохранения на амбулаторном или стационарном лечении, для осуществления диагностических исследований, плановых консультаций узкими специалистами.

Служба скорой медицинской помощи не осуществляет транспортировку врачей-консультантов, технических работников учреждений здравоохранения.

11. Служба скорой медицинской помощи не осуществляет перевозку трупов, биологического материала, органов и тканей, предназначенных для трансплантации.

12. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется: