В целях оптимизации и сокращения сроков обследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания приказываем:
Внести изменение в приложение N 1 к приказу министерства здравоохранения Рязанской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области от 20.07.2018 N 1382/376 "О реализации на территории Рязанской области информационного взаимодействия в целях оптимизации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями", изложив приложение N 3 к Регламенту взаимодействия медицинских организаций Рязанской области при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи онкологическим больным с учетом этапов оказания и маршрутизации пациентов в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
Министр здравоохранения
Рязанской области
А.А.ПРИЛУЦКИЙ
Директор ТФОМС Рязанской области
Е.В.МАНУХИНА
"Приложение 3
к Регламенту
взаимодействия медицинских организаций
Рязанской области при оказании
специализированной, в том
числе высокотехнологичной,
медицинской помощи онкологическим больным
При направлении пациента на консультацию к онкологу в первичные онкологические кабинеты медицинских организаций в обязательном порядке должны быть проведены следующие исследования в рамках онкологической диагностики на I уровне:
NN пп | Локализация | Методы исследования | Медицинская организация, осуществляющая специализированную, в т.ч. высокотехнологичную, медицинскую помощь |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Злокачественные новообразования почки | 1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное). 2. Компьютерная томография органов брюшной полости или магнитно-резонансная томография брюшной полости | ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ГКБ N 11" ГБУ РО "ОКБ" |
2 | Злокачественные новообразования предстательной железы | 1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное). 2. Ультразвуковое исследование предстательной железы. 3. Магнитно-резонансная томография органов малого таза. 4. Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | |
3 | Злокачественные новообразования мочевого пузыря | 1. Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) и мочевого пузыря. 2. Магнитно-резонансная томография органов малого таза. 3. Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства. 4. Цистоскопия | |
4 | Злокачественные новообразования прямой кишки | 1. Колоноскопия с биопсией. 2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное). 3. Цистоскопия с биопсией или ультразвуковое исследование мочевого пузыря, по показаниям. 4. Компьютерная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием или магнитно-резонансная томография органов малого таза | ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ОКОД" |
5 | Злокачественные новообразования ободочной кишки | ||
6 | Злокачественные новообразования трахеи, бронхов и легкого | 1. Компьютерная томография органов грудной клетки. 2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное). 3. Бронхоскопия с биопсией. 4. Спирография | ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ОКОД" |
7 | Т-клеточная лимфома (взрослые) | 1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | ГБУ РО "ОКБ" ГБУ РО "ОКОД" |
8 | Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей | 1. Рентгенография пораженной части костного скелета для исключения прорастания в кости. 2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | ГБУ РО "ОКОД" |
9 | Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей | 1. Рентгенография пораженной части костного скелета. 2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ОКБ" |
10 | Злокачественные новообразования молочной железы | 1. Маммография или ультразвуковое исследование молочных желез. 2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | ГБУ РО "ОКОД" |
11 | Злокачественные новообразования вульвы | 1. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов. 2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное). 3. Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное). 4. Получение влагалищного мазка | |
12 | Злокачественные новообразования влагалища | ||
13 | Злокачественные новообразования шейки матки | 1. Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное). 2. Кольпоскопия. 3. Биопсия шейки матки. 4. Получение цервикального мазка. 5. Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки | |
14 | Злокачественные новообразования тела матки | 1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное). 2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | ГБУ РО "ОКОД" |
15 | Злокачественные новообразования яичников | 1. Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное). 2. Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови. 3. Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови. 4. Кольпоскопия. 5. Ирригоскопия. 6. Компьютерная томография органов малого таза. 7. Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | |
16 | Злокачественные новообразования пищевода | 1. Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. 2. Компьютерная томография органов грудной полости. 3. Компьютерная томография органов брюшной полости | ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ОКБ" |
17 | Злокачественные новообразования желудка | 1. Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. 2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | |
18 | Злокачественные новообразования гепатобилиарной зоны | 1. Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. 2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное). 3. Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. 4. Колоноскопия с биопсией | ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ГКБСМП" ГБУ РО "ОКБ" |
19 | Злокачественные новообразования щитовидной железы | 1. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. 2. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) 3. Рентгенография пищевода | ГБУ РО "ОКОД" |
20 | Злокачественные новообразования поджелудочной железы | 1. Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости. 2. Колоноскопия или ирригоскопия. 3. Эзофагогастродуоденоскопия | ГБУ РО "ОКОД" ГБУ РО "ГКБСМП" |
На II уровне обследование пациентов осуществляется в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи."