(с изменениями на 25 марта 2019 года)
(в ред. Приказа Минздрава Рязанской области N 476, ТФОМС Рязанской области N 147/1 от 25.03.2019)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Рязанской области N 2012, ТФОМС Рязанской области N 702 от 02.12.2019.
____________________________________________________________________
В целях оптимизации и упорядочения учета оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 03.05.2018 N 17-0/10/2-2853/5586/30/и, общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79, приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Регламент взаимодействия медицинских организаций Рязанской области при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи онкологическим больным с учетом этапов оказания и маршрутизации пациентов (приложение 1).
1.2. План мероприятий по реализации на территории Рязанской области информационного взаимодействия в целях учета оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (приложение 2).
2. Минздраву Рязанской области, начиная с отчетного периода за сентябрь 2018 года, организовать в медицинских организациях Рязанской области работу по заполнению контрольного листа учета медицинской помощи, оказанной пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями, в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.
3. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Рязанской области (далее - ТФОМС Рязанской области), начиная с отчетного периода за сентябрь 2018 года, обеспечить информационное взаимодействие между медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями и ТФОМС Рязанской области по обмену персонифицированными данными за оказанную медицинскую помощь в рамках территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования.
4. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области, начиная с отчетного периода за сентябрь 2018 года, обеспечить:
4.1. Заполнение контрольного листа учета медицинской помощи, оказанной пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями, в соответствии с формой (приложение 3);
4.2. Формирование реестров счетов за оказанную медицинскую помощь в соответствии со структурами реестров персонифицированного учета медицинской помощи, предъявляемых к оплате в страховые медицинские организации и ТФОМС Рязанской области, установленными приказом ТФОМС от 28.09.2016 N 435 (в редакции приказа от 07.02.2018 N 53).
5. Контроль за исполнением настoящего приказа оставляем за собой.
Министр здравоохранения
Рязанской области
А.А.ПРИЛУЦКИЙ
И.о. директора ТФОМС
Рязанской области
Л.Б.ЛЯЛИНА
РЕГЛАМЕНТ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ С УЧЕТОМ ЭТАПОВ ОКАЗАНИЯ И МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ
(в ред. Приказа Минздрава Рязанской области N 476, ТФОМС Рязанской области N 147/1 от 25.03.2019)
1. Настоящий Регламент устанавливает механизм взаимодействия медицинских организаций Рязанской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология" населению с онкологическими заболеваниями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом этапов оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов.
2. Медицинская помощь по профилю "онкология" оказывается медицинскими организациями в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н (ред. от 04.07.2017), и клиническими рекомендациями.
3. Медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, включает:
а) оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях:
- фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов - раннее выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций;
- врачами-терапевтами и врачами-специалистами врачебных амбулаторий, районных больниц, первичных онкологических кабинетов на базе межрайонных больниц, поликлиник и больниц г. Рязани - своевременная диагностика злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний; формирование групп риска; диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями в амбулаторных условиях; восстановительное лечение и реабилитация онкологических больных;
б) оказание специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарно:
- врачами-специалистами межрайонных медицинских центров - полное диагностическое обследование (дообследование) пациентов, направленных из районов в соответствии с маршрутизацией (приложение 1), с целью выявления злокачественного новообразования;
- врачами-специалистами многопрофильных медицинских организаций г. Рязани: ГБУ РО "Областная клиническая больница", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" - осуществление в полном объеме специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями;
- врачами-специалистами регионального онкологического центра ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер":
- дообследование пациентов с целью верификации диагноза новообразования, в том числе злокачественного;
- осуществление специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной;
- участие в работе консилиумов, в том числе на базах МО г. Рязани (приложение 2), с целью определения метода лечения в соответствии с клиническими рекомендациями.
4. На этапе диагностики злокачественного новообразования на базе межрайонных медицинских центров осуществляется проведение дополнительного обследования с целью установления диагноза и обеспечивается проведение обязательных исследований для направления на консультацию в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь в соответствии с маршрутизацией (приложение 3).
5. Координация взаимодействия медицинских организаций Рязанской области при проведении профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий осуществляется региональным онкологическим центром ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер".
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ │
├═════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ ┌═════════════════════‰ ┌══════════════════════‰ ┌═══════════════════‰ │
│ │ Уровень и виды │ │ Медицинские │ │ Условия оказания │ │
│ │ оказания помощи │ │ организации │ │ помощи │ │
│ └═════════════════════… └══════════════════════… └═══════════════════… │
│ ┌═════════════════════‰ ┌══════════════════════‰ ┌═══════════════════‰ │
│ │ III уровень │ │ Федеральные │ │ Амбулаторная │ │
│ │Специализированная, в│ │ медицинские │ │ помощь. │ │
│ │ т.ч. │ │учреждения, институты │ │Стационарная помощь│ │
│ │высокотехнологичная, ├═┼══════════════════════┼═┤ │ │
│ │ помощь │ │ГБУ РО "ОКОД"; ГБУ РО │ │ │ │
│ │ │ │ "ОКБ"; ГБУ РО "ГКБ N │ │ │ │
│ │ │ │ 11"; ГБУ РО "ГКБСМП" │ │ │ │
│ └═════════════════════… └══════════════════════… └═══════════════════… │
│ ┌═════════════════════‰ ┌══════════════════════‰ ┌═══════════════════‰ │
│ │ II уровень │ │ Межрайонные │ │ Амбулаторная │ │
│ │ Специализированная │ │ медицинские центры │ │ помощь. │ │
│ │ медицинская помощь ├═┼══════════════════════┼═┤Стационарная помощь│ │
│ │ │ │ Городские больницы │ │ │ │
│ └═════════════════════… └══════════════════════… └═══════════════════… │
│ ┌═════════════════════‰ ┌══════════════════════‰ ┌═══════════════════‰ │
│ │ I уровень │ │Городские поликлиники │ │ Амбулаторная │ │
│ │ Первичная │ ├══════════════════════┤ │ помощь. │ │
│ │ медико-санитарная │ │ Районная больница │ │Стационарная помощь│ │
│ │ помощь ├═┼══════════════════════┼═┤ │ │
│ │ │ │ Межрайонная больница │ │ │ │
│ │ │ ├══════════════════════┤ │ │ │
│ │ │ │Врачебные амбулатории │ │ │ │
│ │ │ ├══════════════════════┤ │ │ │
│ │ │ │Фельдшерско-акушерские│ │ │ │
│ │ │ │ пункты │ │ │ │
│ └═════════════════════… └══════════/\══════════… └═══════════════════… │
│ ┌══════════┴═══════════‰ │
│ │ ПАЦИЕНТ │ │
└══════════════════════════┴══════════════════════┴═══════════════════════…
Наименование центра | Муниципальные образования |
Региональный онкологический центр | |
1 ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер" | г. Рязань Захаровский район Рыбновский район Рязанский район Старожиловский район |
Межрайонные медицинские центры | |
ГБУ РО "Касимовский ММЦ" | Касимовский район Клепиковский район |
ГБУ РО "Ряжский ММЦ" | Кораблинский район Ал.-Невский район Ряжский район Сараевский район Ухоловский район |
ГБУ РО "Сасовский ММЦ" | Ермишинский район Кадомский район Пителинский район Сасовский район Шацкий район |
ГБУ РО "Скопинский ММЦ" | Михайловский район Милославский район Пронский район Скопинский район |
ГБУ РО "Шиловский ММЦ" | Путятинский район Спасский район Шиловский район Чучковский район Сапожковский район |