Действующий

Об утверждении Административного регламента департамента социальной защиты населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Предоставление гражданам субсидий на оплату жилых помещений и коммунальных услуг" (с изменениями на 5 июня 2024 года)



Приложение N 2
к Административному регламенту
департамента социальной защиты населения
Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление гражданам субсидий
на оплату жилых помещений
и коммунальных услуг"


(в ред. приказов Департамента социальной защиты населения Ямало-Ненецкого автономного округа от 29.04.2020 N 154-ОД, от 06.07.2021 N 144-ОД, от 28.04.2023 N 79-ОД, от 25.10.2023 N 165-ОД)



___________________________________________________

(наименование органа социальной защиты населения)



ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении субсидии на оплату жилого помещения

и коммунальных услуг



1. Прошу предоставить субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг мне и членам моей семьи:

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Степень родства

N паспорта, кем и когда выдан, код подразделения

Сведения, подтверждающие право заявителя и (или) членов его семьи на льготы, меры социальной поддержки и компенсации по оплате жилого помещения и коммунальных услуг

Сведения о доходах заявителя и членов его семьи

1

2

3

4

5

6

1.

заявитель

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.


в  настоящее время зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении

по адресу:

__________________________________________________________________________,

            (указывается адрес регистрации по месту жительства)

и  перечислять  субсидии  на  оплату  жилого помещения и коммунальных услуг

через:

организацию  федеральной  почтовой  связи,  с  которой  заключен договор на

обслуживание ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 (наименование организации федеральной почтовой связи, с которой заключен

                         договор на обслуживание)

кредитную   организацию,   с   которой  заключен  договор  на  обслуживание

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

   (наименование и банковские реквизиты кредитной организации, с которой

     заключен договор на обслуживание, номер счета в этой организации)


    2.  Сведения  о документе, подтверждающем правовые основания владения и

пользования  заявителем  жилым  помещением, в котором он зарегистрирован по

месту  жительства  (заполняется  если заявитель является нанимателем жилого