Объем федеральных финансовых средств на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан Российской Федерации в рамках Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ в 2022 году составил 405 753,50 тыс. рублей, в том числе субвенций 305 873,10 тыс. рублей, трансферты 99 880,40 тыс. рублей.
Льготное обеспечение лекарственными средствами лиц, имеющих право на набор социальных услуг, в рамках Федерального закона от 17 июня 1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществляется с 2005 года. Размер денежных средств для субъектов Российской Федерации определяется исходя из численности граждан, сохранивших право на получение набора социальных услуг, и установленного норматива финансовых затрат на одного гражданина. Норматив финансовых затрат ежегодно увеличивается. Сведения о выделенных средствах федерального бюджета (млн. рублей) для льготных категорий жителей Чеченской Республики, имеющих право на получение набора социальных услуг (НСУ) в виде бесплатного лекарственного обеспечения приведены в Таблице 1.
Сведения о бесплатном лекарственном обеспечении в Чеченской Республике
Таблица 1
Показатель | 2017 г. | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. |
Объем финансирования (млн. руб.) | 313,2 | 370,0 | 376,8 | 400,5 | 374,1 | 405,7 |
Число граждан, имеющих право НСУ (тыс. чел.) | 32,2 | 37,2 | 34,6 | 30,4 | 28,2 | 26,8 |
Право на льготное лекарственное обеспечение в рамках Федерального закона от 17 июля 1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", как правило, сохраняют граждане, нуждающиеся в регулярном приеме дорогостоящих лекарственных средств, лечение которых в соответствии со стандартами лечения значительно превышает утвержденный норматив. В связи с недостаточностью финансирования федеральной программы льготного лекарственного обеспечения наблюдаются трудности с лекарственным обеспечением льготных категорий граждан.
Обеспечение необходимыми лекарственными средствами по определенной номенклатуре с использованием процедур закупок для государственных нужд, не гарантирует наличия ассортимента и количества лекарственных препаратов, необходимого для бесперебойного обслуживания рецептов.
С 2008 года из системы лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, были выведены дорогостоящие препараты для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и тканей (далее - 14 нозологий).
До 2010 года обеспечение высокозатратными лекарственными препаратами больных по 14 нозологиям за счет средств федерального бюджета осуществлялось на 80%, в последующие на 100%. Из-за недостатка средств республиканского бюджета отмечалось затруднение с лекарственным обеспечением больных по 14 нозологиям, вновь выявленных после защиты заявки в Министерстве здравоохранения Российской Федерации на централизованную поставку необходимых препаратов.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 ноября 2018 г. N 1416, Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2022 году централизованно поставлены в Чеченскую Республику дорогостоящие лекарственные препараты на сумму 375 284,53 тыс. рублей.
В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение больных с редкими орфанными заболеваниями осуществляется за счет средств республиканского бюджета. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности и его регионального сегмента" (далее - Регистр) на территории Чеченской Республики ведется учет пациентов с данной группой заболеваний. В региональный сегмент Регистра внесены сведения о 183 пациентах, страдающих орфанными заболеваниями. Для обеспечения больных с орфанными заболеваниями в 2022 году реализованы денежные средства в размере 254 млн. руб.
Бесплатное обеспечение при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, осуществляется на основании Постановления Правительства Чеченской Республики от 23 мая 2011 N 83 "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий населения Чеченской Республики по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированным лечебным питанием по рецептам врачей бесплатно, за счет средств республиканского бюджета". Из бюджета Чеченской Республики для бесплатного лекарственного обеспечения определенных групп населения и категорий заболеваний, определенных Постановлением Правительства Чеченской Республики от 23 мая 2011 N 83, на 2022 год было выделено 357 млн. рублей. По состоянию на 31 декабря 2022 года количество граждан, имеющих право на лекарственное обеспечение за счет средств Чеченской Республики, в соответствии с Постановлением Правительства Чеченской Республики от 23 мая 2011 N 83 составило 43 024 человек.
В реализации льготного лекарственного обеспечения за счет федерального и республиканского бюджетов в 2022 году были задействованы 681 участковых врачей, 1 фельдшер, работающих в 30 медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям Чеченской Республики.
Отпуск лекарственных препаратов по льготным рецептам за счет средств федерального, республиканского бюджетов осуществляют в 38 аптеках и в 1 аптечном пункте ГАУ "Фарммедтехснаб". Логистика взаимодействия, участники льготного лекарственного обеспечения определены Приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 27 июня 2014 г N 160 "Об организации бесплатного обеспечения жителей Чеченской Республики, имеющих право на государственную социальную помощь лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированным лечебным питанием детей-инвалидов по рецептам врачей при амбулаторном лечении".
Сведения по льготному лекарственному обеспечению за счет средств федерального и республиканского бюджетов приведены в Таблице 2.