(рекомендуемый образец)
ВЫПИСКА | |
от "____"_______________ 20___ г. N _______ | |
Наименование показателя | Содержание (значение) |
1 | 2 |
1. Сведения о сторонах государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора | |
1.1. Идентификатор государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора | |
1.2. Период действия государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора | |
________________ | |
2. Сведения о государственном (муниципальном) заказчике, заказчике - учреждении, заказчике | |
2.1. Код государственного (муниципального) заказчика, заказчика - учреждении, заказчика в соответствии с реестром участников бюджетного процесса, а также юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса (далее - Сводный реестр) | |
2.2. Полное наименование | |
2.3. Сокращенное наименование | |
________________ | |
2.4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
2.5. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) | |
2.6. Почтовый адрес | |
2.7. Контактный номер телефона уполномоченного представителя | |
3. Сведения об исполнителе (соисполнителе) | |
3.1. Код по Сводному реестру | |
3.2. Полное наименование | |
3.3. Сокращенное наименование | |
________________ | |
3.4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
3.5. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) | |
3.4.* Почтовый адрес | |
________________ | |
4. Сведения о грузополучателе | |
________________ | |
4.1. Полное наименование | |
4.2. Сокращенное наименование | |
________________ | |
4.3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
4.4. Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) | |
4.5. Почтовый адрес | |
5. Информация из государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора о цене, платежах и авансе | |
5.1. Цена государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора (руб.) | |
5.2. Сумма платежей по государственному (муниципальному) контракту, контракту учреждения, договору (руб.): | |
- в 20__ году | |
- в 20__ году | |
- в 20__ году | |
- в последующих после планового периода годах | |
________________ | |
5.3. Сумма аванса, предусмотренная условиями государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора: | |
в рублях; | |
в % | |
6. Информация об условиях государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора | |
________________ | |
6.1. О применении казначейского сопровождения | |
6.2. Об открытии исполнителю (соисполнителю) государственного контракта, контракта учреждения, договора лицевого счета | |
________________ | |
6.3. Об определении размера прибыли: | |
в рублях | |
в % | |
6.4. О возмещении произведенных исполнителем (соисполнителем) расходов (части расходов) | |
6.5. О согласии исполнителя (соисполнителя) по государственному (муниципальному) контракту, контракту учреждения, договору на осуществление территориальными органами Федерального казначейства проверок соответствия информации, указанной в государственном (муниципальном) контракте, контракте учреждения, договоре и документах-основаниях, фактически поставленным товарам, выполненным работам, оказанным услугам, в том числе с использованием фото- и видеотехники | |
6.6. О перечислении на счет исполнителя по государственному (муниципальному) контракту, контракту учреждения в кредитной организации средств в согласованном государственным (муниципальным) заказчиком размере, не превышающем размера прибыли, подлежащего применению государственным (муниципальным) заказчиком в составе цены товаров, работ, услуг в случае частичного исполнения исполнителем государственного (муниципального) контракта, если результатом такого частичного исполнения являются принятые государственным (муниципальным) заказчиком товары, работы, услуги | |
________________ | |
6.7. О перечислении на счет исполнителя по договору в кредитной организации прибыли в размере, согласованном сторонами при заключении договора и предусмотренном его условиями, после исполнения договора и представления в территориальный орган Федерального казначейства акта приема-передачи товаров (выполненных работ, оказанных услуг) | |
6.8. Расчеты осуществляются с применением казначейского обеспечения обязательств | |
7. Сведения о лицах, подписавших государственный (муниципальный) контракт, контракт учреждения, договор | |
7.1. Со стороны государственного (муниципального) заказчика, заказчика -учреждения, заказчика | |
Должность | |
Фамилия, имя, отчество | |
________________ | |
7.2. Со стороны исполнителя (соисполнителя) | |
Должность | |
Фамилия, имя, отчество | |
________________ | |
8. Платежные реквизиты сторон государственного (муниципального) контракта, контракта учреждения, договора | |
8.1. Государственный (муниципальный) заказчик, заказчик - учреждение, заказчик | |
Наименование учреждения Банка России, БИК | |
Расчетный счет | |
Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыт лицевой счет | |
Лицевой счет | |
________________ | |
8.2. Исполнитель (соисполнитель) | |
Наименование учреждения Банка России, БИК | |
Расчетный счет | |
Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыт лицевой счет | |
________________ | |
Лицевой счет | |
________________ |
Руководитель | |||||
(иное уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |