МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ (НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ, ИНФАРКТ МИОКАРДА)
1. Оказание экстренной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) на догоспитальном этапе.
1.1. Оказание медицинской помощи больным на догоспитальном этапе осуществляется бригадами скорой медицинской помощи (врачебной или фельдшерской) и включает коррекцию жизненно важных функций, проведение, при необходимости, догоспитального тромболизиса, реанимационных мероприятий и обеспечение максимально быстрой транспортировки в первичный сосудистый центр, региональные сосудистые центры в соответствии со схемой закрепления районов.
1.2. Организация оказания скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Рязанской области от 14.06.2012 N 961 "Об утверждении регламента оказания скорой медицинской помощи на территории Рязанской области".
1.3. Медицинская помощь и ведение больных осуществляется в соответствии со стандартами: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.07.2016 N 456н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST", приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.07.2016 N 457н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда".
При постановке диагноза острый инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия врач или фельдшер бригады скорой помощи сообщает сам или через диспетчера подстанции скорой медицинской помощи о больном в приемное отделение принимающего учреждения с территориальным прикреплением и определяет примерное время транспортировки больного.
2. Госпитализация пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС).
2.1. Оказание медицинской помощи больным с ОКС по территориальному принципу:
2.2. Госпитализация больных в региональные сосудистые центры осуществляется в следующем порядке:
Медицинская организация | Муниципальное образование |
Медицинская организация 3 уровня РСЦ (региональный сосудистый центр) | |
ГБУ РО "Областная клиническая больница" (РСЦ) | Московский район (г. Рязань) Советский район (г. Рязань) Рыбновский район |
ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (РСЦ) | Железнодорожный район (г. Рязань) Захаровский район Михайловский район |
При наличии экстренных показаний к рентгенэндоваскулярным вмешательствам (ОКС с подъемом сегмента ST): Октябрьский район (г. Рязани) Клепиковский район Рязанский район Спасский район | |
Медицинская организация 2 уровня | |
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" г. Рязани (ПСО) | Октябрьский район (г. Рязань) |
Клепиковский район | |
Рязанский район | |
Спасский район | |
ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" (ПСО) | Ермишинский район |
Кадомский район | |
Пителинский район | |
Сасовский район | |
Чучковский район | |
Шацкий район | |
ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр" (ПСО) | Касимовский район |
ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр" (ПСО) | Шиловский район Сапожковский район Путятинский район |
ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" (ПСО) | Кораблинский район Милославский район Александро-Невский район Пронский район Сараевский район Скопинский район Старожиловский район Ухоловский район |
ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр" (ПСО) | Ряжский район Сараевский район Ухоловский район |
2.2.1. Больные с ОКС (инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией), проживающие в Московском, Советском районе г. Рязани, а также на территории Рыбновского района области, госпитализируются в региональный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Областная клиническая больница".
2.2.2. Больные с ОКС, проживающие в Железнодорожном районе г. Рязани, а также на территории Михайловского, Захаровского районов области, госпитализируются в региональный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер".
2.2.3. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" подлежат больные с ОКС, проживающие в Октябрьском районе г. Рязани, а также на территории Рязанского, Клепиковского, Спасского районов области.
2.2.4. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" подлежат больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие на территории Ермишинского, Кадомского, Пителинского, Сасовского, Чучковского, Шацкого районов области.
2.2.5. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" подлежат больные с ОКС, проживающие на территории Кораблинского, Милославского, Новодеревенского, Пронского, Сараевского, Скопинского, Старожиловского, Ухоловского районов области.