ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. приказа Департамента имущественных отношений ЯНАО от 10.06.2021 N 324)
Директору департамента имущественных отношений
Ямало-Ненецкого автономного округа
(Ф.И.О.)
от ___________________________________________
(Ф.И.О. физического лица; наименование
юридического лица)
адрес заявителя:
______________________________________________
______________________________________________
(место регистрации физического лица;
место нахождения юридического лица)
контактный телефон (факс): ___________________
иные сведения о заявителе ____________________
ИНН __________________________________________
Р/С __________________________________________
к/с __________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении публичного сервитута в отношении земельных
участков в границах полос отвода автомобильных дорог
(за исключением частных автомобильных дорог)
в целях прокладки, переноса, переустройства
инженерных коммуникаций и их эксплуатации
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
(при наличии) владельца инженерной коммуникации)
просит установить публичный сервитут в отношении земельного участка в
границах полосы отвода автомобильной дороги _______________________________