Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются на одного жителя в год, по Программе ОМС - на одно застрахованное лицо и формируются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Башкортостан. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой Программы ОМС на 2019 год - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой Программы ОМС (скорая медицинская помощь, оказываемая вне медицинских организаций при психических расстройствах и расстройствах поведения) на 2019 год - 0,00014 вызова; за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2019 год - 0,0035 вызова на 1 жителя (скорая медицинская помощь, оказываемая вне медицинских организаций при психических расстройствах и расстройствах поведения, - 0,00091 вызова на 1 жителя, скорая медицинская помощь не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам - 0,0026 вызова на 1 жителя), на 2020 и 2021 годы - 0,0035 вызова на 1 жителя (скорая медицинская помощь, оказываемая вне медицинских организаций при психических расстройствах и расстройствах поведения, - 0,00087 вызова на 1 жителя, скорая медицинская помощь не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам - 0,0026 вызова на 1 жителя);
(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 21.02.2020 N 101)
2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой Программы ОМС на 2019 год - 2,88 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2020 год - 2,9 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2019 год - 0,584 посещения на 1 жителя, на 2020 год - 0,586 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,588 посещения на 1 жителя;
для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год - 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации на 2019 год - 0,1914 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;
(пп. 2 в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 14.08.2019 N 495)
3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой Программы ОМС на 2019 - 2021 годы - 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой Программы ОМС на 2019 год (обеспечение лекарственными препаратами пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих медицинскую помощь методом заместительной почечной терапии в амбулаторных условиях) - 0,00247 обращения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2019 и 2020 годы - 0,143 обращения на 1 жителя, на 2021 год - 0,144 обращения на 1 жителя;
(пп. 3 в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 29.05.2019 N 310)
4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой Программы ОМС на 2019 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2019 - 2021 годы - 0,092 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2019 - 2021 годы - 0,003 посещения на 1 жителя;
(абзац введен Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 14.08.2019 N 495)
5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой Программы ОМС на 2019 - 2021 годы - 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "Онкология" на 2019 год - 0,00631 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,0065 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,00668 случая лечения на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой Программы ОМС (по лечебным мероприятиям с использованием аппаратного комплекса типа "Кибер-нож" - 0,00011 случая лечения на 1 застрахованное лицо); за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2019 - 2021 годы - 0,0036 случая лечения на 1 жителя;
(пп. 5 в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 29.05.2019 N 310)
6) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2019 и 2020 годы - 0,0137 случая госпитализации на 1 жителя, на 2021 год - 0,0138 случая госпитализации на 1 жителя; в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 0,17443 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,17557 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,1761 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,0091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;