ФОРМА СПРАВКИ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ (ПОСРЕДСТВОМ ЕПГУ В СЛУЧАЕ АВТОМАТИЧЕСКОГО ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО РЕШЕНИЯ)
ДЕПАРТАМЕНТ
ПО ДЕЛАМ КОРЕННЫХ МАЛОЧИСЛЕННЫХ НАРОДОВ СЕВЕРА
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
СПРАВКА от ____________________ 20___ г. N ____________,
подтверждающая ведение традиционного образа жизни коренных
малочисленных народов Севера, в целях получения мер
социальной поддержки в Ямало-Ненецком автономном округе
В том, что ________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
ведет традиционный (кочевой/полукочевой) образ жизни коренных малочисленных
народов Севера на территории ______________________________________________
(указать муниципальное образование)
Ямало-Ненецкого автономного округа.
Родители (законные представители) (заполняется для несовершеннолетних
лиц):
отец (законный представитель) ________________________________________;
(в случае наличия) (Ф.И.О.)
мать (законный представитель) ________________________________________.
(в случае наличия) (Ф.И.О.)
Настоящая справка действительна в течение одного года с момента ее выдачи.
ЭЛЕКТРОННАЯ ПОДПИСЬ ДЕПАРТАМЕНТА ПО ДЕЛАМ КОРЕННЫХ
МАЛОЧИСЛЕННЫХ НАРОДОВ СЕВЕРА ЯНАО
______________________________________________
(Ф.И.О. исполнителя, контактный телефон)