ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 декабря 2018 года N 757-п
О внесении изменений в Постановление Правительства Красноярского края от 26.12.2017 N 799-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае" постановляю:
1. Внести в Постановление Правительства Красноярского края от 26.12.2017 N 799-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" следующие изменения:
в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Территориальная программа):
разделы 6, 7 изложить в следующей редакции:
"6. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.
Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | число вызовов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 0,3 | 0,3 | 0,3 |
число вызовов за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,001 | 0,001 | 0,001 | |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях | число посещений с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 2,35 | 2,35 | 2,35 |
число посещений с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,7 | 0,7 | 0,7 | |
число обращений в связи с заболеваниями (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 1,98 | 1,98 | 1,98 | |
число обращений в связи с заболеваниями (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,2 | 0,2 | 0,2 | |
число посещений в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 0,56 | 0,56 | 0,56 | |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | число случаев лечения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 0,06 | 0,06 | 0,06 |
число случаев лечения за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,004 | 0,004 | 0,004 | |
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | число случаев госпитализации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 0,17235 | 0,17235 | 0,17235 |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,016 | 0,016 | 0,016 | |
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций | число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 0,048 | 0,058 | 0,07 |
в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности | число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | 0,012 | 0,014 | 0,017 |
Высокотехнологичная медицинская помощь в целом по Территориальной программе | число случаев госпитализации на 1 жителя | 0,006 | 0,006 | 0,006 |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) | число койко-дней за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя | 0,092 | 0,092 | 0,092 |
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включен в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета.
6.1. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей районов края, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг, составляют:
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | число вызовов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 2, 3 уровень <***> | 0,3 | 0,3 | 0,3 |
число вызовов за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1, 2 уровень | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
число вызовов за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 3 уровень | 0,001 | 0,001 | 0,001 | |
Медицинская помощь в амбулаторных условиях | число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1 уровень | 1,29 | 1,29 | 1,29 |
число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 2 уровень | 0,94 | 0,94 | 0,94 | |
число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,12 | 0,12 | 0,12 | |
число посещений с профилактической и иными целями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1 уровень | 0,22 | 0,22 | 0,22 | |
число посещений с профилактической и иными целями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 2 уровень | 0,48 | 0,48 | 0,48 | |
число посещений с профилактической и иными целями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 3 уровень | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1 уровень | 1,11 | 1,11 | 1,11 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 2 уровень | 0,79 | 0,79 | 0,79 | |
число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,08 | 0,08 | 0,08 | |
число обращений в связи с заболеваниями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1 уровень | 0,06 | 0,06 | 0,06 | |
число обращений в связи с заболеваниями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 2 уровень | 0,14 | 0,14 | 0,14 | |
число обращений в связи с заболеваниями за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 3 уровень | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
число посещений в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 2, 3 уровень | 0,56 | 0,56 | 0,56 | |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | число случаев лечения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 2, 3 уровень | 0,06 | 0,06 | 0,06 |
число случаев лечения за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1, 2, 3 уровень | 0,004 | 0,004 | 0,004 | |
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | число случаев госпитализации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1 уровень | 0,10341 | 0,10341 | 0,10341 |
число случаев госпитализации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 2 уровень | 0,04309 | 0,04309 | 0,04309 | |
число случаев госпитализации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,02585 | 0,02585 | 0,02585 | |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1 уровень | 0,002 | 0,002 | 0,002 | |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 2 уровень | 0,014 | 0,014 | 0,014 | |
число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 3 уровень | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций | число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1 уровень | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 2 уровень | 0,01 | 0,012 | 0,014 | |
число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,038 | 0,046 | 0,056 | |
в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет | число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 2 уровень | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
число койко-дней в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 3 уровень | 0,012 | 0,014 | 0,017 | |
Высокотехнологичная медицинская помощь в целом по Территориальной программе | число случаев госпитализации на 1 жителя - 1, 2 уровень | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
число случаев госпитализации на 1 жителя - 3 уровень | 0,006 | 0,006 | 0,006 | |
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) | число койко-дней за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1, 2, 3 уровень | 0,092 | 0,092 | 0,092 |
Примечания:
* Для определения общего количества объемов медицинской помощи для населения Красноярского края по видам медицинской помощи, не входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования, численность населения Красноярского края, по прогнозу Росстата, на 1 января 2018 года составляет 2881447 человек.
** Для определения общего количества объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования численность застрахованных лиц в Красноярском крае по состоянию на 1 апреля 2017 года составляет 2944467 человек.
*** Имеются в виду уровни трехуровневой системы организации медицинской помощи гражданам, предусматривающей:
первый уровень (1 уровень) - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи;
второй уровень (2 уровень) - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;
третий уровень (3 уровень) - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.
7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования
7.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2018 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств краевого бюджета - 125928,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3378,1 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета - 635,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 691,5 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета - 1844,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1925,0 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 879,7 рубля;
