(в ред. постановления минтруда Ростовской области от 29.08.2023 N 13)
___________________________________
___________________________________
(наименование территориального
органа социальной защиты населения)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу в соответствии с Областным законом от 22.10.2004 N 165-ЗС "О
социальной поддержке детства в Ростовской области" предоставить ежемесячную
денежную выплату как малоимущей семье, имеющей ребенка (детей) первого-
второго года жизни.
От ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
(наименование,
___________________________________________________________________________
номер и серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи)
Адрес регистрации _________________________________________________________
Адрес фактического проживания _____________________________________________
Сведения о законном представителе или доверенном лице
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания,
телефон)
Документ, удостоверяющий личность законного представителя или доверенного
лица ______________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан, дата выдачи)