Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление ежемесячных денежных выплат малоимущим семьям, имеющим детей первого-второго года жизни" (с изменениями на 2 октября 2024 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление ежемесячных денежных
выплат малоимущим семьям, имеющим
детей первого-второго года жизни"


(в ред. постановления минтруда Ростовской области от 29.08.2023 N 13)



                                        ___________________________________

                                        ___________________________________

                                          (наименование территориального

                                        органа социальной защиты населения)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  в  соответствии  с  Областным  законом от 22.10.2004 N 165-ЗС

социальной поддержке детства в Ростовской области" предоставить ежемесячную

денежную  выплату  как  малоимущей  семье, имеющей ребенка (детей) первого-

второго года жизни.


От ________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

                                              (наименование,

___________________________________________________________________________

         номер и серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи)

Адрес регистрации _________________________________________________________

Адрес фактического проживания _____________________________________________

Сведения о законном представителе или доверенном лице

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

  (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания,

                                 телефон)

Документ, удостоверяющий  личность законного  представителя или доверенного

лица ______________________________________________________________________

                  (наименование, номер и серия документа,

___________________________________________________________________________

                      кем и когда выдан, дата выдачи)