Действующий

Об утверждении Административного регламента службы государственной охраны объектов культурного наследия Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Выдача разрешения на строительство в случае, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта" (с изменениями на 13 мая 2024 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту службы
государственной охраны объектов
культурного наследия Ямало-Ненецкого
автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Выдача разрешения
на строительство в случае, если
при проведении работ по сохранению объекта
культурного наследия затрагиваются
конструктивные и другие характеристики
надежности и безопасности такого объекта"



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

(в ред. приказа Службы государственной охраны объектов культурного наследия Ямало-Ненецкого автономного округа от 04.12.2023 N 163)



                                   Руководителю службы государственной

                                   охраны объектов культурного наследия

                                   Ямало-Ненецкого автономного округа

                                   ________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                   ________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                   паспортные данные заявителя

                                   или наименование юридического лица)

                                   почтовый адрес _________________________

                                                    (для юридических лиц,

                                                        физических лиц)

                                   юридический адрес ______________________

                                   ________________________________________

                                   (для юридических лиц)

                                   контактный телефон _____________________

                                   электронный адрес (при наличии) ________

                                   ________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о выдаче разрешения на строительство


    Прошу  выдать  разрешение  на  строительство  (реконструкцию, работы по

сохранению объекта культурного наследия в случае, если при проведении работ

затрагиваются   конструктивные   и   другие   характеристики  надежности  и

безопасности        такого        объекта)       (нужное       подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

на земельном участке по адресу ____________________________________________