На основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 ноября 2013 года N 960-П "О государственных программах Ямало-Ненецкого автономного округа" Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в государственную программу Ямало-Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы", утвержденную постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 25 декабря 2013 года N 1142-П.
Губернатор
Ямало-Ненецкого автономного округа
Д.А.АРТЮХОВ
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2014 - 2021 ГОДЫ"
1. Позицию, касающуюся задач Государственной программы, паспорта Государственной программы изложить в следующей редакции:
"
Задачи Государственной программы | - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения; - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; - повышение эффективности службы родовспоможения и детства; - развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; - обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; - совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания; - повышение эффективности и результативности процессов управления здравоохранением на региональном уровне и на уровне учреждений здравоохранения; - совершенствование организации медицинской помощи; - кадровое, нормативно-правовое и финансовое обеспечение Государственной программы; - дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года N 92н; - развитие профилактической направленности педиатрической службы; - внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене; - создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций |
".
2. В подпрограмме "Совершенствование системы обеспечения лекарственными препаратами, лечебным питанием и медицинскими изделиями":
2.1. паспорт Подпрограммы 6 изложить в следующей редакции:
"ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 6
Ответственный исполнитель Подпрограммы 6 | департамент здравоохранения автономного округа | |
Соисполнитель Подпрограммы 6 | отсутствует | |
Участник Государственной программы 6 | отсутствует | |
Цель Подпрограммы 6 | повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа | |
Задачи Подпрограммы 6 | - формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания; повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений; - развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в медицинских организациях, повышение информированности медицинских кадров и населения в вопросах лекарственного обеспечения; - формирование перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; - повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи больным туберкулезом; - повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями; - повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C; - внедрение новых организационных форм и методик оказания первичной специализированной медицинской помощи | |
Сроки реализации Подпрограммы 6 | 2014 - 2021 годы | |
Мероприятия Подпрограммы 6 | основное мероприятие: 6.1. Организация обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания | |
мероприятия, реализуемые за счет обеспечивающей подпрограммы: мероприятие 6.1.1 "Обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей"; мероприятие 6.1.2 "Обеспечение государственных организаций здравоохранения автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан" | ||
Показатели Подпрограммы 6 | - удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей); - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов); - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств окружного бюджета); - доля медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины; - доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения; - клиническое излечение больных туберкулезом; - удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более; - одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями; - ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами; - количество проведенных койко-дней по поводу обострений ревматологических заболеваний в год; - удельный вес первичного выхода на инвалидность по ревматологическим заболеваниям в год пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты; - количество госпитализаций ревматологических заболеваний среди пациентов, получающих лечение генно-инженерными биологическими препаратами, в год; - количество случаев временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний в год на 100 работающих человек; - количество дней временной нетрудоспособности по поводу обострений ревматологических заболеваний на один случай в год; - средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа; - средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа; - доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении | |
Финансовое обеспечение Подпрограммы 6 (тыс. руб.) | ||
Общий объем финансирования - 9022511 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) | Объем финансирования Подпрограммы 6, утвержденный законом об окружном бюджете/планируемый к утверждению, - 9022511 (в том числе средства федерального бюджета - 1047084) | Объем внебюджетных средств - 0 |
2014 год - 460321 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) | 460321 (в том числе средства федерального бюджета - 181063) | 0 |
2015 год - 555092 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) | 555092 (в том числе средства федерального бюджета - 258725) | 0 |
2016 год - 1579681 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) | 1579681 (в том числе средства федерального бюджета - 283312) | 0 |
2017 год - 1195109 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) | 1195109 (в том числе средства федерального бюджета - 164544) | 0 |
2018 год - 1307102 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) | 1307102 (в том числе средства федерального бюджета - 38705) | 0 |
2019 год - 1308402 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) | 1308402 (в том числе средства федерального бюджета - 40245) | 0 |
2020 год - 1308402 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) | 1308402 (в том числе средства федерального бюджета - 40245) | 0 |
2021 год - 1308402 (в том числе средства, предусмотренные на научные и инновационные мероприятия, - 0) | 1308402 (в том числе средства федерального бюджета - 40245) | 0 |
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 6 | - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета; - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания, обеспечение которыми осуществляется за счет средств окружного бюджета; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты для медицинского применения, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей; - увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, повысивших квалификацию по вопросам рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины; - повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения; - повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников и повышение качества оказываемой медицинской помощи; - снижение количества больных лекарственно-устойчивым туберкулезом; - снижение смертности населения от туберкулеза; - увеличение выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями; - улучшение качества жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития |
";
2.2. раздел II изложить в следующей редакции:
"II. Перечень мероприятий Подпрограммы 6
Целью Подпрограммы 6 является повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения автономного округа.
Достижение заданной цели осуществляется путем реализации следующих задач Подпрограммы 6:
- формирование системы рационального назначения и использования лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания; повышение доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений;
- развитие государственной системы аптечных организаций за счет открытия аптечных пунктов и аптек в медицинских организациях, повышение информированности медицинских кадров и населения в вопросах лекарственного обеспечения;
- формирование перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
- повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи больным туберкулезом;
- повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
- повышение качества и доступности первичной специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B, C;
- внедрение новых организационных форм и методик оказания первичной специализированной медицинской помощи.
Для выполнения поставленных задач Подпрограммой 6 предусмотрены мероприятия.
2.1. Основное мероприятие 6.1. Организация обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания
2.1.1. Мероприятие 6.1.1 "Обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей".
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2011 года N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (далее - семь высокозатратных нозологий) с 2008 года в автономном округе осуществляется обеспечение дорогостоящими препаратами вышеназванных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, централизованно поставляемыми в автономный округ за счет средств федерального бюджета.
По данным регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей и регионального сегмента Федерального регистра граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, численность граждан, получающих лекарственные препараты для медицинского применения, указана в таблице 48.
Таблица 48
Количество больных семи высокозатратных нозологий, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета
Категория пациентов | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 01 июня 2013 года | Динамика, рост (%) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Численность больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей | 185 | 216 | 248 | 262 | 41,6 |
Численность больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей составляет 48,83 человека на 100 тыс. населения автономного округа.
Численность больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом - 75% от общей численности пациентов, включенных в федеральный регистр лиц, больных высокозатратными заболеваниями.
В 2012 году больным по семи высокозатратным нозологиям отпущено централизованно поставляемых лекарств на сумму 56 957 тыс. рублей, средняя стоимость рецепта составляет 47 228,03 рублей (по РФ - 52 961,0 рублей), средние затраты на одного пациента в год - 228,743 тыс. руб.
Финансирование мероприятий по обеспечению лиц, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, осуществляется в соответствии с частью 2 статьи 14, частью 9.2 статьи 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также Законом автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе".
2.1.2. Мероприятие 6.1.2 "Обеспечение государственных организаций здравоохранения автономного округа лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для последующей выдачи отдельным льготным категориям граждан".
В автономном округе реализуются государственные гарантии по льготному лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг.
Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществляется за счет средств федерального бюджета (таблица 49).
Таблица 49
Численность граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета
Категория пациентов | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 01 июня 2013 года | Динамика, рост (%) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Численность граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета | 13028 | 13447 | 13379 | 13182 | 1,2 |