(в ред. постановления минтруда Ростовской области от 29.08.2023 N 13)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа социальной защиты населения)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче справки для получения государственной
социальной стипендии
___________________________________________________________________________
(фамилия имя, отчество)
1. СНИЛС __________________________________________________________________
2. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
3. Адрес места жительства:
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)
4. Сведения о законном представителе или доверенном лице:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)
5. Документ, удостоверяющий личность законного представителя или
доверенного лица
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан, дата выдачи)
6. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя или
доверенного лица