ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 18 ЛЕТ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ, И НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРОВЕДЕНИИ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ НА ДОМУ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ДАЛЕЕ - ПОРЯДОК)
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2019 N 386)
1. Решение о необходимости проведения респираторной поддержки на дому принимает врачебная комиссия медицинской организации, в которой наблюдается (лечится) пациент, в составе руководителя медицинской организации или его заместителя по медицинской части, заведующего отделением, лечащего врача-специалиста по профилю заболевания, с привлечением главного внештатного специалиста министерства здравоохранения Самарской области по паллиативной медицинской помощи, по анестезиологии-реаниматологии, по неврологии или по пульмонологии (в зависимости от профиля заболевания). Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний к проведению респираторной поддержки на дому в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку.
2. Учет пациентов старше 18 лет с заболеваниями, вызывающими нарушение функции дыхания, и нуждающихся в проведении по жизненным показаниям респираторной поддержки на дому (далее - пациент) подбор медицинских изделий для респираторной поддержки на дому (далее - оборудование) осуществляется в стационарных условиях при госпитализации или в амбулаторных условиях на приеме врачом анестезиологом-реаниматологом (врачом-пульмонологом), врачом-терапевтом в ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" в соответствии с приложением 2 к настоящему Порядку.
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2019 N 386)
3. Медицинская организация по месту наблюдения (лечения) пациента направляет запрос в ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" о возможности госпитализации пациента в стационар или амбулаторного приема с приложением заключения врачебной комиссии, предусмотренного пунктом 1 настоящего Порядка.
4. ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" в течение 5 рабочих дней со дня получения запроса принимают решение о госпитализации пациента в стационар или амбулаторном приеме, назначают дату госпитализации/приема, о чем информируют медицинскую организацию по месту наблюдения (лечения) пациента. При наличии очередности для подбора оборудования сведения о пациенте вносятся в лист ожидания, формируемый в указанных медицинских организациях. Вызов пациента осуществляется в соответствии с очередностью.
5. В период нахождения пациента в стационаре ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" или на амбулаторном приеме врач анестезиолог-реаниматолог (врач-пульмонолог), врач-терапевт осуществляет индивидуальный подбор оборудования, подбор режима работы оборудования, обучение родственников навыкам ухода за пациентом и навыкам эксплуатации оборудования, составляет индивидуальный план ведения пациента в амбулаторных условиях, который отражается в выписном эпикризе.
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2019 N 386)
6. В случае невозможности перевода пациента из стационара больницы в медицинскую организацию, осуществляющую подбор оборудования, подбор и обучение проводятся специалистами ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская больница N 5" (в соответствии с приложением 2 к настоящему Порядку) в условиях стационара медицинской организации, где находится пациент.
7. Обязательными условиями выписки пациента из стационара домой после подбора оборудования являются:
подписанный пациентом (его представителем) отказ от стационарного лечения;
наличие навыков эксплуатации оборудования и навыков ухода за пациентом у лиц, которые непосредственно будут осуществлять уход за ним;
ознакомление пациента (его представителя) под роспись с ежемесячными потребностями в расходных материалах для функционирования оборудования и согласия нести такие расходы.
8. ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" при выписке пациента из стационара информируют медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, о пациенте, находящемся на респираторной поддержке в домашних условиях.