"Приложение N 1
к Порядку
предоставления меры социальной поддержки в виде
единовременной денежной выплаты на ремонт жилого
помещения детям-сиротам и детям, оставшимся без
попечения родителей, лицам из числа детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей
Директору КУ ВО "УСЗН
________________________________________________"
(г. Нововоронежа, Борисоглебского городского округа,
районов г. Воронежа и Воронежской области)
________________________________________________
(Ф.И.О. директора КУ ВО "УСЗН")
_______________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя указывается полностью)
зарегистрированного(ой) по адресу:
________________________________________________
(индекс, адрес места жительства (пребывания),
телефон)
________________________________________________
(наименование и реквизиты документа,
________________________________________________
удостоверяющего личность, наименование
________________________________________________
и реквизиты документа, подтверждающего
полномочия законного представителя)
заявление.
Прошу назначить мне единовременную денежную выплату на ремонт жилого
помещения как лицу, относящемуся к категории дети-сироты и дети, оставшиеся
без попечения родителей, лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей.
В целях получения денежной выплаты подтверждаю свое согласие на
обработку, в том числе в автоматизированном режиме, моих персональных
данных, персональных данных представляемого мною лица (в случае, если
заявитель является законным представителем или представителем по