При подозрении или выявлении патологии развития плода медицинская помощь пациентке оказывается в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Челябинской области от 06.06.2016 N 900 "О совершенствовании пренатальной дородовой диагностики на территории Челябинской области" и от 17.07.2016 N 971 "О совершенствовании пренатальной дородовой диагностики в профилактике наследственных, врожденных заболеваний у детей и мерах по снижению рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями на территории Челябинской области".
При установлении у беременной высокого риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше) и (или) выявлении врожденных аномалий (пороков развития) у плода в I триместре беременности пациентка направляется в "Клинику одного дня" ГБУЗ "ОПЦ" для проведения экспертного ультразвукового исследования с целью уточнения выявленной патологии с последующей консультацией врача-генетика и проведением инвазивной пренатальной диагностики по показаниям.
При выявлении врожденных аномалий (пороков развития) у плода во II и III триместре беременности пациентка направляется в областное отделение пренатальной диагностики ГБУЗ "ОПЦ" для проведения экспертного ультразвукового исследования с целью уточнения выявленной патологии с последующей консультацией врача - генетика по показаниям.
В случае установления пренатального диагноза врожденных аномалий (пороков развития) у плода определение дальнейшей тактики ведения беременности и места родоразрешения осуществляется на заседании областного перинатального консилиума.
При наличии у плода врожденного порока развития, несовместимого с жизнью, или наличии сочетанных пороков с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья плода, при врожденных пороках развития, приводящих к стойкой потере функций организма вследствие тяжести и объема поражения при отсутствии методов эффективного лечения, пациентке предоставляется информация о возможности искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям по заключению областного перинатального консилиума после получения информированного добровольного согласия беременной женщины.
Для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям при сроке 12 - 21 неделя беременности по заключению областного перинатального консилиума после получения информированного добровольного согласия беременные направляются в гинекологические отделения многопрофильных медицинских организаций, межрайонных родильных домов и межрайонных перинатальных центров.
При наличии тяжелой соматической патологии прерывание беременности проводится в условиях многопрофильного стационара с возможностью оказания медицинской помощи по профилю заболевания или в ГБУЗ "ЧОКБ".
При наличии врожденного порока развития плода с возможностью внутриутробной коррекции беременная направляется на заседание областного перинатального консилиума (врач - акушер-гинеколог, врач детский хирург, врач-генетик, врач ультразвуковой диагностики, врач детский кардиолог и др.) для решения вопроса о целесообразности и месте проведения фетальной хирургии.
При прерывании беременности в строке 22 недели и более при наличии врожденных аномалий (пороков развития) у плода, несовместимых с жизнью, перед искусственным прерыванием беременности проводится интракардиальное введение хлорида калия или дигоксина.
При отказе женщины прервать беременность из-за наличия врожденного порока развития или иных сочетанных пороков, несовместимых с жизнью, беременность ведется в соответствии с разделом I Алгоритма оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде на территории Челябинской области.
Родоразрешение беременных с врожденными пороками развития плода осуществляется в условиях ГБУЗ "ОПЦ".