МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 6 июня 2016 года N 900
О совершенствовании пренатальной дородовой диагностики на территории Челябинской области
____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.01.2021 на основании Приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 04.12.2020 N 2206.
____________________________________________________________________
В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", от 28 декабря 2000 года N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей", а также в целях снижения младенческой смертности, предупреждения детской инвалидности и заболеваемости детей в Челябинской области
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
Положение о службе пренатальной диагностики Челябинской области;
Примерное положение об отделении (кабинете) пренатальной диагностики;
Примерное положение о межрайонном отделении пренатальной диагностики;
Примерное положение об отделении экспертной оценки состояния плода: отделение ультразвуковой диагностики, и "Клиника одного дня" Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр";
перечень документации отделения (кабинета) пренатальной диагностики;
форму журналов отделения (кабинета) пренатальной диагностики;
форму ежегодного отчета отделения (кабинета) пренатальной диагностики;
форму ежегодного отчета межрайонного отделения пренатальной диагностики;
форму ежеквартального отчета межрайонного отделения пренатальной диагностики;
форму протокола скринингового ультразвукового исследования во втором и третьем триместре беременности;
форму карты обратной связи.
2. Руководителям органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать обеспечить:
1) деятельность отделения (кабинета) пренатальной диагностики в соответствии с разработанным положением в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология";
2) качественное ведение и своевременную сдачу отчетной документации.
3. Руководителям органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, на базе которых организованы межрайонные отделения пренатальной диагностики, рекомендовать обеспечить:
1) деятельность межрайонного отделения пренатальной диагностики в соответствии с разработанным положением;
2) качественное ведение и своевременную сдачу отчетной документации.
4. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" Семенову Ю.А. обеспечить:
1) деятельность отделения экспертной оценки состояния плода: "Клиника одного дня" и отделение ультразвуковой диагностики в соответствии с разработанным положением;
2) качественное ведение и своевременную сдачу отчетной документации.
5. Главному внештатному специалисту по пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Челябинской области Шумакову Ю.А. обеспечить качественное ведение и своевременную сдачу отчетной документации.
6. Признать утратившими силу приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 24.07.2009 N 855 "О совершенствовании пренатальной диагностики в Челябинской области".
7. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Бавыкину М.В. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.
8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
С.Л.КРЕМЛЕВ
Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 6 июня 2016 года N 900
Положение о службе пренатальной диагностики Челябинской области
I. Общие положения
1.1. Пренатальная диагностика - диагностика состояния плода, направленная на предупреждение и раннее выявление врожденных пороков развития плода, хромосомных аномалий, наследственных заболеваний и прочей патологии плода. В основе пренатальной диагностики лежит искусственный внутриутробный отбор (элиминация) генетически дефектных плодов. Цель пренатальной диагностики - повышение эффективности дородовой диагностики и предупреждения рождения детей с тяжелыми, не поддающимися лечению формами наследственных и врожденных болезней.
1.2. Служба пренатальной диагностики Челябинской области - это структурные подразделения медицинских организаций Челябинской области, осуществляющих пренатальную диагностику, объединенных на функциональной основе (далее именуется - служба пренатальной диагностики).
1.3. Цель создания службы пренатальной диагностики - снижение перинатальной, младенческой смертности и детской инвалидности путем профилактики, раннего выявления, элиминации или динамического наблюдения врожденных пороков развития плода, хромосомных аномалий и наследственных заболеваний, а также своевременного лечения патологии плода.
1.4. Специалисты службы пренатальной диагностики обеспечивают осуществление медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапе путем применения современных методов ультразвуковой, функциональной, инвазивной пренатальной диагностики и антенатальной хирургии в период беременности, родов, послеродовом периоде.
1.5. В своей работе служба пренатальной диагностики руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Челябинской области, нормативными актами федеральных органов исполнительной власти, приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения Челябинской области, методическими рекомендациями отделения ультразвуковой диагностики Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр".
II. Основные задачи службы пренатальной диагностики Челябинской области
2.1. Организация работы в рамках трехуровневой системы пренатальной диагностики.
2.2. Своевременная диагностика врожденных пороков развития плода, хромосомных аномалий, наследственных заболеваний и прочей патологии плода и осложнений беременности (патология развития пуповины, околоплодных вод, плаценты, тела матки и шейки матки).
2.3. Проведение инвазивной пренатальной диагностики наследственных и врожденных заболеваний.
2.4. Внедрение современных методов фетальной хирургии.
2.5. Участие в оказании медицинской помощи плоду с врожденными пороками развития в интранатальном периоде путем своевременной пренатальной диагностики осложнений состояния плода.
2.6. Участие в оказании медицинской помощи новорожденному с врожденными пороками развития путем верификации диагноза методами ультразвуковой диагностики.
2.7. Обеспечение профилактики рождения детей с врожденной, наследственной и прочей патологией путем своевременной ультразвуковой диагностики патологии репродуктивных органов у девочек, девочек-подростков и женщин в различные возрастные периоды.
2.8. Совершенствование ультразвуковой диагностики в акушерстве - гинекологии и неонатологии.
2.9. Совершенствование диагностики состояния фето-плацентарного комплекса и внутриутробного состояния плода.
2.10. Совершенствование информационно-аналитических методов работы в службе пренатальной диагностики.
2.11. Совершенствование системы преемственности в работе врачей акушеров-гинекологов, специалистов пренатальной диагностики, медицинских генетиков, врачей-неонатологов, врачей-педиатров, врачей детских хирургов и других профильных специалистов путем внедрения перинатального заключения.
2.12. Организационно-методическое обеспечение работы специалистов пренатальной диагностики, врачей акушеров-гинекологов, медицинских генетиков, врачей-неонатологов, врачей-педиатров, врачей детских хирургов и других профильных специалистов по вопросам пренатальной диагностики.
2.13. Создание паспорта службы пренатальной диагностики Челябинской области.
2.14. Создание областного регистра врожденных и наследственных заболеваний у плода.
2.15. Сбор катамнеза выявляемой патологии.
2.16. Подготовка и совершенствование квалификации специалистов пренатальной диагностики в Челябинской области.
III. Специалист службы пренатальной диагностики
3.1. Специалист службы пренатальной диагностики - специалист, осуществляющий пренатальную диагностику и антенатальное лечение плода. Специалистом службы пренатальной диагностики может быть врач акушер-гинеколог, прошедший дополнительную подготовку в установленном порядке по ультразвуковой диагностике, и/или врач ультразвуковой диагностики.
3.2. С целью повышения квалификации по вопросам пренатальной диагностики специалисту службы пренатальной диагностики рекомендуется не менее 1 раза в 2 года проходить повышение квалификации на циклах тематического усовершенствования по вопросам пренатальной диагностики.
IV. Структура службы пренатальной диагностики Челябинской области
4.1. Первый уровень пренатальной диагностики включает: отделения (кабинеты) пренатальной диагностики медицинских организаций Челябинской области, имеющих в составе акушерско-гинекологическое подразделение.
Объем исследований:
1) проведение ультразвукового исследования органов малого таза у девочек, девочек-подростков и женщин в различные возрастные периоды;
2) проведение ультразвукового исследования у беременных женщин и плода на любых (внескрининговых) сроках беременности по показаниям;
3) проведение скринингового ультразвукового обследования у беременных женщин на сроках 30 - 34 недели беременности (III ультразвуковой скрининг);
4) проведение функциональной оценки состояния плода;
5) проведение ультразвукового исследования органов малого таза у женщин в послеродовом периоде;
6) проведение ультразвукового исследования у новорожденных в акушерском стационаре.
Мероприятия первого уровня обследования организуются и проводятся в отделениях (кабинетах) пренатальной диагностики, расположенных на базе женских консультаций (кабинетов), родильных домов (отделений), медико-генетических консультаций, центров планирования семьи, репродукции и прочих медицинских организаций, осуществляющих наблюдение за гинекологическими больными, беременными женщинами, роженицами, родильницами и их новорожденными детьми.
4.2. Второй уровень пренатальной диагностики включает: межрайонные отделения (кабинеты) пренатальной диагностики медицинских организаций Челябинской области.
Объем исследований:
1) проведение ультразвукового скрининга (пренатальной (дородовой) диагностики) в первом триместре беременности (11 недель 6 дней - 13 недель 6 дней), оценка степени риска врожденных и наследственных заболеваний на программных продуктах Фонда Медицины Плода: стационарная программа "Astraia", либо "First trimegter screening program" в свободном интернет-доступе врачами-экспертами, имеющими сертификаты Фонда Медицины Плода (FMF) по единому Протоколу ультразвукового исследования плода;
2) проведение ультразвукового скрининга во втором триместре беременности (18 недель - 21 неделя).
Мероприятия второго уровня обследования организуются и проводятся в межрайонных отделениях (кабинетах) пренатальной диагностики.
Обследованию подлежат беременные женщины.
Показаниями к проведению ультразвукового исследования в межрайонном отделении пренатальной диагностики являются:
1) срок беременности 11 недель 6 дней - 13 недель 6 дней;
2) срок беременности 18 - 21 неделя.
3. Третий уровень пренатальной диагностики включает отделение экспертной оценки состояния плода: отделение ультразвуковой диагностики и "Клиника одного дня" Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр".
Объем исследований:
1) проведение ультразвуковой экспертной оценки состояния плода (ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика) на любых сроках беременности;
