МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ

от 19 сентября 2018 года N 2094


О порядке организации и оплаты медицинской помощи в рамках консультативно-диагностических обращений по профилям "онкология", "кардиология"

В целях своевременной диагностики сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний среди населения Республики Татарстан, повышения качества и доступности медицинской помощи больным соответствующего профиля приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций Республики Татарстан, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам, обеспечить:

1.1. Отбор и направление пациентов участковыми врачами, врачами общей практики или врачами-специалистами (урологом, хирургом, гинекологом, оториноларингологом, гастроэнтерологом, колопроктологом в медицинские организации, имеющие установленное плановое задание по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (далее - ТП ОМС РТ) на вид обращения "консультативно-диагностическое обращение по профилю "онкология", согласно распределенным объемам медицинской помощи и медицинским показаниям (Приложение N 1 и Приложение N 3 соответственно);

1.2. Отбор и направление пациентов участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики или врачами-кардиологами в медицинские организации, имеющие установленное плановое задание по ТП ОМС РТ "консультативно-диагностические обращения по профилю "кардиология", согласно распределенным объемам медицинской помощи и медицинским показаниям (Приложение N 2 и Приложение N 4 соответственно);

1.3. Указание даты выдачи направления на консультацию и цели консультации в случаях, предусмотренных п. 1.1 и п. 1.2 настоящего приказа, в медицинской карте амбулаторного больного.

2. Руководителям медицинских организаций Республики Татарстан, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам по месту прикрепления полисов обязательного медицинского страхования и имеющих установленное плановое задание на виды обращения "консультативно-диагностические обращения по профилю "онкология" "консультативно-диагностические обращения по профилю "кардиология" обеспечить отбор пациентов и проведение консультаций в рамках указанных видов обращений в соответствии с приложениями к настоящему приказу.

3. Медицинским организациям, имеющим установленное плановое задание в рамках ТП ОМС РТ на вид обращения "консультативно-диагностическое обращение по профилю "онкология", учитывать, что оплата данного вида обращения за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется:

при наличии не менее двух посещений к врачу-онкологу (одного или разных профилей) или врачу-специалисту и онкологу, при условии выполнения не менее двух видов диагностических исследований - морфологических (гистология, цитология, биопсия), ультразвуковых, инструментальных (колоноскопия, ФГДС, рентгенография), лабораторных (в том числе анализа крови на уровень содержания простатспецифического антигена);

при наличии не более одного (однократного) в отношении пациента консультативно-диагностического обращения по профилю "онкология" в текущем финансовом году;

на основании выгруженного в реестре счета с указанием кода диагноза по МКБ-Х (за исключением кодов заболеваний по МКБ-Х, относящихся к классу "Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках" (R00 - R99).

4. Медицинским организациям, имеющим установленное плановое задание в рамках ТП ОМС РТ "консультативно-диагностические обращение по профилю "кардиология", учитывать, что оплата данного вида обращения за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется:

при наличии не менее двух посещений к врачу-кардиологу или врачу-терапевту (участковому, ВОП) и врачу-кардиологу, при условии выполнения не менее двух видов диагностических исследований (ультразвуковых (УЗИ сердца, УЗИ почек, надпочечников) и функциональной диагностики (ЭКГ, холтер-ЭКГ, холтер-АД, ЭКГ с физической нагрузкой, ЭКГ с применением лекарственных препаратов);

при наличии не более одного (однократного) в отношении пациента консультативно-диагностического обращения по профилю "кардиология" в текущем финансовом году;

на основании выгруженного в реестре счета с указанием кода диагноза по МКБ-Х (за исключением кодов заболеваний по МКБ-Х, относящихся к классу "Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках" (R00 - R99).

5. Рекомендовать директору ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (А.М.Мифтахова) ежеквартально представлять в Министерство здравоохранения Республики Татарстан информацию о результатах контрольно-экспертных мероприятий оказанной медицинской помощи в рамках консультативно-диагностических обращений по профилям "онкология", "кардиология".

6. Начальнику Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Г.М.Хабибуллина) ежегодно обеспечивать:

контроль исполнения планового задания в рамках ТП ОМС РТ по консультативно-диагностическим обращениям по профилям "онкология" и "кардиология";

внесение предложений по изменению (корректировке) планового задания в рамках ТП ОМС РТ по указанным видам обращений на заседание Комиссии по формированию территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

7. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 29.07.2016 N 1580 "Об организации консультативно-диагностических обращений по профилям "онкология", "кардиология"; от 29.12.2016 N 2768 "О внесении изменений в приказ Минздрава РТ от 29.07.2016 N 1580 "Об организации консультативно-диагностических обращений по профилям "онкология", "кардиология"; от 09.06.2018 N 1364 "Об организации консультативно-диагностических обращений по профилям "онкология", "кардиология".

8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А.Осипова.

Министр
М.Н.САДЫКОВ

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 19 сентября 2018 г. N 2094

КВОТЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИИ В РАМКАХ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБРАЩЕНИЯ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"